Общая слабость в организме. Сильная слабость лечение. Другие причины слабости

Слабость и усталость является субъективным ощущением, при котором наблюдается недостаток энергии в обычных бытовых ситуациях. Пациенты начинают жаловаться на быструю утомляемость и упадок сил — привычные до этого времени действия внезапно начинают требовать больше усилий, чем ранее. Зачастую это состояние сопровождается такими явлениями, как головокружение, сонливость, потливость, рассеянность внимания, мышечные и головные боли.

Если человек чувствует усталость в конце тяжелого дня или после того, как была выполнена сложная и большая работа, то это состояние нельзя считать слабостью, ведь эта утомляемость естественна для нашего организма.

Как правило, эта усталость исчезает после отдыха. Взбодриться помогут здоровый сон и хорошо проведенные выходные.

Однако в случае, когда продолжительный сон не приносит бодрости, и человек ощущает вялость и сильную слабость сразу же после пробуждения, это может быть поводом для обращения к врачу.

Причины сильной слабости

1. Авитаминоз . Во многих случаях утомляемость вызвана нехваткой витамина B12, необходимого для того, чтоб вырабатывались красные кровяные тельца, в медицине они называются эритроциты. Этот витамин также необходим для предотвращения анемии и роста клеток. Если в организме наблюдается недостаток витамина B12, данное состояние может привести к анемии, а это является самой частой причиной появления быстрой утомляемости. Есть ещё один витамин, нехватка которого ведет к развитию слабости – это витамин D. Как известно, он вырабатывается в организме под воздействием солнечных лучей. Именно поэтому зимой и осенью, когда световой день короткий, и солнце появляется нечасто, дефицит витамина D может стать причиной внезапно появившейся слабости.
2. Состояние депрессии .
3. Болезни щитовидной железы . Сильная усталость и слабость развивается при гипертиреозе – это повышенная функция щитовидной железы, а также при гипотиреозе – это пониженная функция. Если пациенту поставлен диагноз «гипотиреоз», то больной жалуется на слабость в ногах и руках. Пациент описывает свое состояние фразами «все валится из рук» и «ноги подкашиваются». А при гипертиреозе общая слабость сопровождается также рядом других симптомов, к примеру, нервная возбудимость, дрожание рук, повышенная температура, учащенное сердцебиение, похудание при прежнем аппетите.
4. ВСД (вегето-сосудистая дистония).
5. Хроническая усталость , свидетельствующая о том, что запасы жизненных сил уже на исходе.
6. Глютеновая болезнь , в медицине она называется глютеновая энтеропатия – это состояние, при котором кишечник не способен переваривать клейковину. Если человек, страдающий этим недугом, употребляет в пищу хлебобулочные изделия, к примеру, выпечку, хлеб, пиццу и т.д., то у него нарушается работа ЖКТ, появляется диарея, метеоризм, и на фоне этого состояния развивается повышенная утомляемость.
7. Болезни сердечно-сосудистой системы .
8. Сахарный диабет .
9. Заболевания из области онкологии , при этом слабость сопровождается невысокой температурой.
10. Нехватка жидкости в организме . Многие пациенты отмечают, что сильная утомляемость приходит в жаркое время года, когда из организма уходит много жидкости, восстановить которую не всегда удается своевременно.
11. Существуют аптечные препараты , которые также вызывают вялость – это бета-блокаторы, антидепрессанты и антигистаминные препараты.

Слабость во всем теле может ощущаться и в других состояниях:

• травмы, сопровождающиеся большой кровопотерей;
• травмы головного мозга в сочетании с другими неврологическими симптомами;
• во время менструации и беременности у женщин;
• при интоксикации организма, включая инфекционные заболевания, например, грипп.

Если слабость сопровождается сонливостью

Утомляемость часто сопровождается сонливостью и головокружением. Такая симптоматика может наблюдаться при таких состояниях:

• анемия;
• нарушение кровообращения в головном мозге;
• резкое понижение или повышение артериального давления;
• онкологические заболевания;
• стрессы;
• у женщин – во время климакса.

Сильная слабость во время беременности — что делать?

Во время беременности практически 100% женщин испытывают вялость и усталость, особенно на ранних сроках.

Эти симптомы могут быть результатом гормональной перестройки организма. При беременности это нормально.

В дополнение к этому у женщин может наблюдаться тошнота, головокружение, сонливость. В среднем такое состояние длится 12 недель.

Чтобы исключить опасные заболевания, необходимо обязательно состоять на учете по беременности и своевременно сдавать все необходимые анализы.

1. Если анализы в норме, то с этим состоянием может помочь справиться еда. В период беременности пища должна быть разнообразной и питательной. Принимать ее необходимо в небольшом количестве, но часто. Также при беременности необходимо спать как минимум по 9-10 часов. Если есть возможность, то дневной сон тоже очень полезен.
2. Утомляемость и головокружение при беременности являются одной из причин волнений. Не переживайте и думайте только о хорошем. Избавиться от вялости при беременности помогут пешие прогулки на свежем воздухе.

Если беременной поставили диагноз «анемия», то она будет жаловаться на головокружение и усталость.

Необходимо обязательно употреблять в пищу продукты, содержащие железо:

• красное мясо;
• орехи;
• печень;
• бобовые;
• морепродукты.

При беременности причиной утомляемости является гипотония – это пониженное давление. При этом состоянии вялость дополняется одышкой, тошнотой, головокружением, слабостью в руках и ногах, потливостью ладоней и стоп, полуобморочными состояниями.

Чтоб повысить давление, нужно по утрам выпивать крепкий чай с сахаром, в еде должно содержаться большое количество белка, устраивать ежедневные прогулки и принимать контрастный душ, избегая при этом резких перепадов температуры.

Итак, утомляемость и потливость при беременности возникают в результате гормональной перестройки, что является нормой для женщин, вынашивающих ребенка, особенно на ранних сроках, а также по причине наличия анемии и гипотонии – это достаточно опасные заболевания при беременности и требуют консультации специалиста.

Что делать при повышенной утомляемости

Если усталость не дополняется другими опасными симптомами, можно улучшить самочувствие, выполняя простые рекомендации:

1. Ночной сон должен длиться как минимум 8 часов в день;
2. Определиться с распорядком дня, ложиться и просыпаться в одинаковое время каждый день;
3. Избегать стрессовых ситуаций;
4. Обеспечить себе физическую нагрузку, если она вам не противопоказана;
5. Частые прогулки на свежем воздухе;
6. Регулярное и правильное питание, еда не должна быть жирной и однообразной;
7. Избавиться от лишнего веса;
8. Пить не менее двух литров в день;
9. Бросить курить и употреблять алкогольные напитки.

К сожалению, физические и психические возможности человека ограничены, в связи с чем при утомлении он испытывает мышечную или общую слабость. В большинстве случаев для избавления от этого симптома достаточно отдохнуть. Однако, слабость может быть не только проявлением истощения сил организма, но и признаком, общим для большого количества патологических состояний, связанных с нарушениями метаболических процессов, инфекционных или аутоиммунных заболеваний. Многие люди могут длительное время испытывать общую или мышечную слабость, что обязательно сказывается на их работоспособности, настроении и отношении к жизни, однако далеко не все обращаются за помощью.

Слабость

Слабостью называют субъективное ощущение нехватки сил. В зависимости от распространенности, слабость может наблюдаться как в определенных группах мышц, так и быть состоянием общего самочувствия. Как правило, это чувство испытывают все люди, и связано оно с перенапряжением при ежедневной активности. Если слабость связана с психическим состоянием, то ее называют общей. Если же наблюдается слабость при движениях, что либо ощущается пациентом, либо определяется объективно, то ее называют мышечной. Выраженную слабость в мышцах, обусловленную нарушением нервно-мышечной проводимости называют парезом.

Общая слабость у детей проявляется сонливостью, отсутствием эмоций, быстрой истощаемостью, нарушением настроения, снижением силы воли. Если это состояние наблюдается в течение длительного периода, то оно может значительно повлиять на психологическое состояние ребенка, его адаптацию в обществе, развитие интеллекта.

Дети в любом возрасте более подвержены развитию острых инфекционных заболеваний, что связано с особенностями иммунной защиты. Как правило, при инфекционных процессах возникает воспаление, что сопровождается интоксикацией, проявлением которой, наряду с местными симптомами и температурой, является слабость. Если же у наблюдаются рвота, слабость и понос, то можно предположить пищевое отравление.

Особую опасность представляет мышечная слабость у маленьких детей, связанная с ботулизмом. Как правило, она носит нисходящий характер, в дальнейшем приводя к параличу глотательной и дыхательной мускулатуры, что при отсутствии своевременной помощи ведет к летальному исходу.

Детский возраст сопряжен с постоянным развитием – ребенок непрерывно учится сначала говорить, потом читать, писать. Это является серьезной нагрузкой для нервной системы, в связи с чем переутомление, проявляющееся общей слабостью – вполне нормальное явление.

В период интенсивного развития растущему организму требуются витамины и другие жизненно-необходимые вещества. Их недостаток может не только приводить к нарушению роста нервных и мышечных структур, но и нарушать протекание метаболических процессов, что снижает эффективность их функционирования.

Мышечная слабость у детей может сказываться при формировании осанки. Также выраженное снижение подвижности нередко приводит к ослаблению связочного аппарата, проблемам с глотанием, жеванием и дыханием. Мышечную слабость иногда называют гипотонией.

Причиной слабости у детей могут стать наследственные заболевания, при которых происходит нарушение работы как нервной, так и мышечной систем. Как правило, если изменения в работе тех или иных систем носят системный характер, они определяются в раннем возрасте. Примером может служить фенилкетонурия – заболевание, сопровождающееся нарушением аминокислотного обмена.

В ряде случаев наследственная патология связана с аутоиммунными процессами и проявляет себя после травм, инфекционных заболеваний и эмоциональных потрясений.

К наследственным заболеваниям, вызывающим мышечную слабость, относят миопатию (семейную и спорадическую формы), ювенильную мышечную дистрофию Эрба-Ротта, псевдогипертрофическую форму миопатии Дюшена.

Также к генетически обусловленным заболеваниям относят спинальную мышечную атрофию, при которой в результате поражения мотонейронов спинного мозга развивается атрофия мышц. В зависимости от времени манифестации, выделяют младенческий, промежуточный, юношеский и взрослый типы.

Слабость у взрослых

В трудоспособном возрасте довольно часто встречается такое явление, как недостаток сна, что связано с высокой психологической нагрузкой населения, вызывающей стресс, который даже при незначительной продолжительности способен привести к различным нарушениям. Недостаточная продолжительность сна не позволяет организму полностью восстановить силы, что и становится причиной общей слабости и сонливости. Также значительное влияние на развитие самочувствие у городского населения оказывают такие факторы, как шум, социальное напряжение, низкая подвижность.

Последствием стресса может стать вегетативная дисфункция – синдром, включающий в себя нарушения вегетативных функций, вызванные сбоем нервной регуляции. Проявлениями вегетативной дисфункции могут быть кардиоваскулярный, гипервентиляционный и другие синдромы, при которых слабость является довольно распространенным явлением.

При сильном волнении у эмоциональных людей могут наблюдаться такие симптомы, как слабость, головокружение и тошнота. Эти неприятные эффекты связаны, как правило, с активацией симпатической нервной системы и неадекватной реакцией организма у некоторых лиц.

В последнее время среди трудоспособного населения все большую популярность набирает посещение фитнес клубов, где неподготовленный организм подвергается значительным физическим нагрузкам. На фоне общей утомляемости, связанной с психологическим напряжением и неправильным питанием, люди нередко начинают отмечать симптомы слабости. Неправильная техника выполнения упражнений нередко приводит к перетренированности, что сопровождается мышечной слабостью.

Нервные и психические болезни как органического, так и функционального характера могут стать причиной общей или мышечной слабости. Так, депрессия является нередким заболеванием, поражающим каждого десятого человека в возрасте старше 40 лет. К проявлениям этого заболевания относят пессимизм, апатию и повышенную утомляемость и общую слабость. Во время обострения возможны суицидальные попытки, в связи с чем с обращением к врачу не стоит затягивать.

В трудоспособном возрасте грыжи межпозвоночных дисков встречаются практически повсеместно. Их возникновение вызвано дегенеративными процессами, связанными как с повышенными нагрузками, так и с изменением гормонального фона. В основе их развития лежит выход вещества пульпозного ядра за пределы межпозвоночного диска, что может приводить к компрессии спинного мозга или спинномозговых корешков. В случаях, когда происходит сдавление мышечных волокон, возникают как двигательные, так и вегетативные нарушения, которые могут приводить к атрофии мышечной ткани.

Общая слабость в теле также является одним из главных внешних проявлений шока, являющегося острым состоянием, требующим экстренного оказания медицинской помощи.

Нарушения сердечной деятельности, связанные с патологией строения и функционирования сердечной мышцы, могут приводить к фибрилляции предсердий, трепетанию предсердий, желудочковой тахикардии, фибрилляции желудочков. Как правило, это вызывает снижение объема прокачиваемой крови в результате снижения эффективности работы сердца, что проявляется общей слабостью и другими симптомами нарушения системного кровообращения.

Обильные и продолжительные менструации у женщин могут стать причиной анемии – состоянием, при котором снижается количество гемоглобина или эритроцитов в единице объема крови. Это приводит к снижению способности крови к переносу кислорода с последующим развитием гипоксии различной степени выраженности, особенно при увеличении метаболических потребностей органов и тканей.

Значительные эндокринные изменения, приводящие к изменению гормонального фона, могут серьезно сказываться на общем самочувствии, приводя к развитию слабости и другим симптомам. К заболеваниям, проявляющимся усталостью, сонливостью и общей слабостью, относят первичный и вторичный гипотиреоз, надпочечниковую недостаточность и менопаузу.

Общая слабость является одним из главных проявлений синдрома хронической усталости, который преимущественно встречается у женщин в возрасте от 20 до 45 лет с частотой от 10 до 30 больных на 100 тысяч населения. К его появлению предрасполагают неблагоприятные факторы окружающей среды, а также предшествующие острые вирусные и хронические бактериальные инфекции. В основе этой патологии лежит нарушение клеточного метаболизма.

Причиной мышечной слабости может быть астения – аутоиммунное заболевание, при котором вырабатываются антитела, нарушающие нервно-мышечную передачу. Как правило, наиболее часто страдают от этой болезни женщины в возрасте от 20 до 40 лет с частотой 10 на 100 тысяч населения. Распространенность среди мужчин в три раза ниже. Также это заболевание может иметь как врожденную, так и приобретенную формы.

Слабость, головокружение и тошнота как проявление токсикоза беременных

Беременность – процесс, сложный процесс, результатом которого является рождение ребенка. Все процессы, связанные с формированием и развитием нового организма – оплодотворение, имплантация, питание и рост происходят внутри матери и их общая продолжительность составляет в среднем порядка сорока недель.

Беременность оказывает значительное влияние не только на психическое состояние, но и на все метаболические процессы, протекающие в организме мамы. Это связано как с гормональной перестройкой, так и возросшей нагрузкой на органы и системы, вызванные высокими затратами питательных веществ на развитие плода. Нередко беременность сопровождают слабость и сонливость, связанные с недостатком витаминов, белков жиров и углеводов. Как правило, это вызвано неправильным питанием беременной, хотя может быть связано с изменением гормонального фона.

Слабость, головокружение и тошнота- в сочетании с задержкой менструации именно эти симптомы первыми наталкивают женщину на мысль о беременности. Также может отмечаться изменение вкусовых ощущений, нагрубание груди. Все эти симптомы относятся к сомнительным признакам, так как носят по большей части субъективный характер и требуют проведения дополнительного обследования.

Слабость, головокружение и тошнота при беременности, как правило, связаны с ранним токсикозом беременных. Также при раннем токсикозе наблюдается слюнотечение. Развивается это состояние в первом триместре беременности. Точных причин возникновения этого явления не выяснено, однако предполагается, что в его основе лежит нервно-рефлекторная реакция организма, связанная с появлением нового организма внутри матери.

Если отмечается возникновение слабости, головокружения и тошноты у беременной во второй половине дня, причиной может быть не только ранний токсикоз беременных, но и усталость, связанная с нервным перенапряжением.

Выраженная слабость в теле может быть проявлением интоксикации организма, связанной с приемом вредных соединений. Так, согласно последним данным, количество страдающих алкоголизмом превысило 5 миллионов. Более ⅓ причин смерти у мужчин так или иначе связаны с алкоголизмом, что говорит о широком распространении этой проблемы.

Слабость и сонливость могут быть проявлением вредного воздействия курения. Причиной развития этих симптомов является не только гипоксия, но и системный спазм сосудов, в том числе головного мозга, что может приводить к метаболическим нарушениям не только в периферических отделах тела, но и центральной нервной системе.

Нередко эти симптомы развиваются при попытках бросить, что связано с зависимостью от никотина.

Слабость у пожилых

Болезни сердечно-сосудистой системы у людей пожилого возраста широко распространены и являются одной из самых частых причин смертельных исходов. Как правило, наибольшее распространение имеют ишемическая болезнь сердца, атеросклероз магистральных сосудов и гипертоническая болезнь. Каждое из этих заболеваний может сопровождаться слабостью в сочетании с другими симптомами, однако механизм их развития несколько отличается.

В последнее время отмечается рост выявления онкологических заболеваний у людей пожилого возраста, что связано с улучшением методов диагностики и увеличением продолжительности жизни. К развитию злокачественных опухолей у людей в возрасте старше 65 лет предрасполагают особенности иммунной защиты в основе которых лежит ослабление контроля за генетическим постоянством собственных тканей. Комплекс симптомов, объединенных общим патогенезом, связанным с онкологической патологией, называют паранеопластическим синдромом. Сильная слабость является одним из самых частых его проявлений.

Злокачественные опухоли отличаются инфильтративным, неконтролируемым ростом. Высокая скорость развития новообразования не только обусловливает захват значительного количества питательных веществ из плазмы крови, что приводит к голоданию здоровых тканей, но и сопровождается разрушением злокачественной опухоли на фоне некрозов, вызванных недостатком глюкозы и другого питательного материала. Также ткани опухоли устойчивы к гипоксии, в связи с чем в них преобладает анаэробный гликолиз, приводящий к смещению кислотно-щелочного состава крови в меньшую сторону, что еще больше влияет на метаболические процессы в остальных органах и тканях.

Также в современном мире широкое распространение получил сахарный диабет – эндокринное заболевание, сопровождающееся относительным или абсолютным недостатком инсулина. На сегодняшний день от этой болезни страдает более 400 миллионов людей. Как правило, наиболее часто манифестация заболевания происходит в возрасте от 20 до 60 лет, однако его осложнения, связанные с поражением внутренних органов, наиболее остро проявляют себя в пожилом возрасте. Симптомы слабости при сахарном диабете могут быть связаны как с нарушением усвоения глюкозы тканями, так и с ее избытком, из-за нарушения осмотических свойств крови. Как правило, при значительной гипо- или гипергликемии отмечаются слабость и головокружение. Также, в зависимости от степени нарушения концентрации глюкозы, могут появляться тремор, потливость, запах изо рта и другие симптомы.

Большое количество хронических заболеваний у пожилых людей вынуждает их к приему множества лекарственных препаратов, ряд которых имеет побочные эффекты, в перечень которых входит общая слабость в теле.

Также пожилые люди отличаются пониженной подвижностью, что связано как с поражением суставов, так и с атеросклеротическим поражением сосудов конечностей, что приводит к атрофии мышечной ткани. В связи с этим при объективном обследовании определяется мышечная слабость.

Иммунитет пожилых людей не способен справиться со всеми угрозами внешней среды, что связано с возрастным изменением иммунной защиты. Это приводит к заболеваниям, проявляющимся общей слабостью и связанным со снижением иммунитета, особенно при недостаточном питании.

Симптомы слабости могут быть связаны как с общим самочувствием, так и с нарушением функции мышц.

Нарушение самочувствия проявляется упадком сил, отсутствием мотивации, вялостью, недомоганием, являясь по большей части субъективным ощущением. Общая слабость сильно распространена в современном обществе и часто встречается и у здоровых, и у больных людей.

Мышечная слабость проявляется объективным снижением силы как в отдельных группах мышц или конечностях, так и во всем теле. Полная утрата сократительной функции приводит к параличу.

Легкая слабость

Легкая слабость может встречаться как у здоровых, так и у больных людей. Как правило, при слабой выраженности этого симптома следует обращать внимание на время, в течение которого он наблюдается. В большинстве случаев легкая слабость не связана с тяжелыми заболеваниями, однако при большой продолжительности она может говорить о:

• слабо выраженной анемии;
• гормональных изменениях при климаксе;
• онкологических процессах на ранних стадиях;
• вялотекущих инфекционных или аутоиммунных процессах.

Сильная слабость

Сильная слабость может встречаться и у здоровых людей после тяжелого рабочего дня или изнуряющей физической тренировки. Однако, появление этого симптома без видимых причин должно насторожить пациента.

Внезапно развившаяся сильная слабость, в сочетании с потемнением в глазах и учащением сердцебиения может быть проявлением шока.

В зависимости от причины, выделяют виды шока:

• гиповолемический;
• кардиогенный;
• инфекционно-токсический;
• анафилактический;
• травматический;
• комбинированный.

Повышенная температура тела, сильная слабость являются неотъемлемым компонентом интоксикации, сопровождающей воспалительные процессы. Так, грипп, простуда, ангина и большинство инфекционных заболеваний оказывают токсическое воздействие на нервную систему, что приводит к выраженной слабости.

Такие симптомы, как слабость и сонливость в большинстве случаев одинаково интерпретируются человеком, хотя это совершенно разные понятия. Так, если слабость ощущается как упадок сил, то сонливость определяется как выраженное желание поспать. Если появление слабости вызвано переутомлением, то сон является лучшим способом избавиться от нее, в связи с чем эти симптомы наблюдаются одновременно. Это связано с тем, что во сне происходит психологическая разгрузка, ускоряются метаболические и репаративные процессы, позволяющие восстановить силы. Стоит отметить, что улучшение самочувствия после сна наблюдается не только у здоровых пациентов, но и у большинства больных.

Также возможно изолированное появление как слабости, так и сонливости.

Причины слабости

Причины общей слабости широко варьируются, что связано с неспецифичностью симптома.

Причины общей слабости связаны, в большинстве случаев, с нарушением метаболических процессов в нейронах головного мозга, что может быть вызвано:

• гипоксией;
• недостатком глюкозы;
• влиянием токсинов.

Общая слабость также может быть связана с перевозбуждением нейронов головного мозга. При длительной интенсивной работе возникает потребность в отдыхе, о чем сигнализирует появление слабости.

Для понимания причин мышечной слабости следует знать, как осуществляется произвольное движение. Так, возникающее возбуждение в префронтальной извилине коры головного мозга передается по нисходящим проводниковым путям спинного мозга на мотонейроны передних рогов. Оттуда по спинномозговым нервам, а затем нервным стволам электрический импульс передается через нейро-мышечный синапс на мышцу. Нарушение передачи на практически любом уровне может привести к нарушениям двигательной активности различной степени выраженности, что связано с наличием в большинстве случаев перекрестной иннервации.

Состояния, при которых развивается слабость

Слабость всегда является проявлением изменений в организме, связанных со значительным количеством причин.

В связи с низкой специфичностью признака, для определения причины развития общей слабости следует учитывать анамнез и сопутствующие симптомы.

Тошнота и слабость

При появлении тошноты и слабости у женщин при задержке менструации в первую очередь должны возникать мысли о беременности. Для подтверждения или опровержения диагноза следует провести тест на ХГЧ.

В ряде случаев тошнота и слабость появляются после оперативного вмешательства. Обширные хирургические вмешательства являются серьезной не только психологической, но и физической травмой для человеческого организма. Также на возникновение слабости и других неприятных симптомов оказывает влияние применение общей анестезии для отключения сознания и обеспечения необходимого уровня обезболивания, что сказывается на функционировании центральной нервной системы. Как правило, спустя несколько дней самочувствие пациента полностью восстанавливается.

Тошнота и слабость, могут быть связаны с неправильным питанием. Так, употребление большого количества соленых и копченых продуктов перед сном, особенно в сочетании с алкогольными напитками, могут привести к появлению этих неприятных симптомов. Также возможно появление тяжести в эпигастрии и ноющих болей в области живота.

Рвота, слабость и понос

Тошнота, слабость, рвота и понос в большинстве случаев связаны с пищевым отравлением. Наиболее часто это связано с бактериальной или вирусной инфекцией, тропной к желудочно-кишечному тракту. В зависимости от конкретного возбудителя, клиническая картина может широко варьироваться. В большинстве случаев у пациента обнаруживается температура, что связано с воспалением в стенке желудочно-кишечного тракта, а также попаданием в кровь эндотоксинов, образующихся при гибели бактерий. Хотя, некоторые возбудители (например, холера), не приводят к появлению лихорадки.

Выраженность симптомов зависит от локализации поражения:

• при поражении желудка (гастрите) появляется рвота;
• при поражении тонкого кишечника появляется диарея;
• поражение толстого кишечника характеризуется признаками колита с соответствующей клинической картиной.

Нередко слабость и тошноту сопровождают боли в эпигастрии, пупочной области и паху. По характеру они могут быть пульсирующими, ноющими, колющими, распирающими и острыми. Болевой синдром связан с воспалительными процессами в стенке органов желудочно-кишечного тракта.

Также возможно развитие токсикоинфекции – отравления, в основе которого лежат не сами микробы, а продукты их жизнедеятельности – экзотоксины. Их попадание в организм происходит с испорченными продуктами, в которых бактерии размножаются, выделяя вредные вещества.

Появление слабости при желудочно-кишечных отравлениях имеет три основные причины:

• интоксикация, связанная с воспалительными процессами;
• гиповолемия при выраженной диарее;
• нарушение водно-электролитного баланса.

Механизм развития диареи и рвоты связан как с воспалительным процессом в стенке кишечника или желудка, так и с экзотоксинами.

Опоясывающие боли в эпигастрии, рвота, слабость и понос, которые возникают в скором времени после употребления обильной и тяжелой пищи (жареной, острой), особенно в сочетании с алкогольными напитками могут быть проявлением обострения хронического панкреатита. Наибольшее влияние на клиническую картину оказывает болевой синдром — пациент сравнивает боли с кинжальными, носящими опоясывающий характер.

Поджелудочная железа – орган смешанной секреции. Ферменты, синтезируемые ей, направлены на переваривание пищи, однако при приступе панкреатита нарушается их отток, что приводит к самоперевариванию поджелудочной железы. Появление диареи связано с внешнесекреторной недостаточностью, в результате чего стул становится серым и обильным. Как правило, требуется срочная госпитализация для купирования приступа. В дальнейшем для повышения эффективности работы желудочно-кишечного тракта пациент принимает ферментативные препараты и соблюдает строгую диету.

Однако, появление тошноты, рвоты, слабости и поноса может наблюдаться и при длительном голодании у молодых девушек, увлекающихся частыми диетами. Возникновение тошноты, слабости и рвоты связано с серьезным нарушением белкового,углеводного и жирового обменов, в то время как диарея связана с развившимся дисбактериозом на фоне измененного рациона. Слабость и температура могут говорить о воспалительных изменениях органов желудочно-кишечного тракта.

Слабость, тошнота и боли могут быть проявлением значительного количества заболеваний. Слабость и тошнота являются неспецифичными симптомами, в то время как болевой синдром может дать большое количество информации о локализации и тяжести процесса.

В соответствии с особенностями иннервации грудной и брюшной полостей, боль может быть висцеральной и париетальной.

Развитие висцеральной боли связано с поражением внутренних органов или покрывающего их висцерального листка плевры или брюшины. Она носит ноющий, интенсивный, распространенный характер и не имеет определенной локализации (при поражении органов брюшной полости боль ощущается в области эпигастрия, что связано с раздражением солнечного сплетения).

Возникновение париетальной боли связано с поражением париетальных листков брюшины и плевры. Как правило, можно точно определить место поражения, что связано с раздражением определенных нервов.

Слабость, тошнота и боль в животе могут говорить о воспалительных процессах во внутренних органах брюшной полости при следующих заболеваниях:

• аппендиците;
• перитоните;
• желчной колике;
• язвенной болезни;
• воспалительных процессах женских половых органов (яичников, эндометрия матки).

Слабость, тошнота и боль в пояснице могут говорить о почечной колике. При этом заболевании происходит обструкция мочевыводящего тракта в связи с образованием камней в просвете почечных лоханок и их перемещении в сторону внешней среды. Это приводит к повышению давления внутри почечной лоханки, что сопровождается резкой болью.

В зависимости от локализации конкремента, боли иррадиируют в:

• поясницу при наличии камней в области лоханки и верхней трети мочеточника;
• пах и область пупка при расположении камня между верхней и средней третями мочеточника;
• переднюю поверхность бедра при локализации конкремента в средней и нижней третях мочеточника;
• в половые органы при расположении камня в предпузырной части мочеточника.

Слабость и головокружение

Слабость и головокружение могут быть связаны с:

• острой и хронической кровопотерей (если не имеется признаков внешнего воздействия (травм), то можно заподозрить кровотечение из желудочно-кишечного тракта. Как правило, при этом будет отмечаться бледность слизистых, в анализах отмечается анемия);
• стрессовыми ситуациями (их появление связано с нарушением тонуса сосудов, что наряду с повышенным потреблением глюкозы и кислорода в головном мозге приводит к нарушению метаболических процессов);
• сильным повышением давления при гипертонической болезни;
• онкологическими заболеваниями (появление слабости и головокружения обусловлено захватом злокачественной опухолью глюкозы, что приводит к голоданию головного мозга);
• нарушением нормальной работы сердца;
• нарушением регуляции оптимального уровня глюкозы в плазме крови;
• укачиванием в транспорте;
• хронической усталостью;
• повышением внутричерепного давления (как правило, сопровождается головной болью).

У пожилых людей, в связи с возрастными изменениями функционирования вегетативной нервной системы может наблюдаться ортостатическая гипотензия, главными проявлениями которой являются слабость, головокружение, шум в ушах, потемнение в глазах и другие признаки кислородного голодания головного мозга. Это явление связано с нарушением регуляции артериального кровяного давления и может провоцироваться приемом лекарственных препаратов, сахарным диабетом, поражением надпочечников.

При длительно наблюдающихся постоянной слабости и головокружении следует обратиться к специалисту, так как в большинстве случаев они говорят о какой-то патологии.

Слабость и головная боль могут быть связаны с интоксикацией при воспалительных процессах. Как правило, отмечается появление озноба, лихорадки и повышенной утомляемости. Особую опасность представляет развитие менингита, что сопровождается появлением менингеальных симптомов.

Как правило, в таких ситуациях необходимо лечение у специалиста, так как самостоятельный прием лекарств может быть неэффективным, а за упущенное время могут развиться тяжелые, жизнеугрожающие осложнения.

Мигрень также может стать причиной сильнейшей односторонней головной боли, слабости, тошноты, рвоты, непереносимости звуков и яркого света. Продолжительность симптомов при этой патологии составляет от 4 до 72 часов. В ряде случаев перед приступом могут наблюдаться предвестники (сниженное настроение, тревога, ухудшение трудоспособности).

Слабость и головная боль могут быть следствием прямого травматического воздействия на голову. Мозг человека находится внутри черепной коробки, в связи с чем при воздействии значительной силы он повреждается о костные структуры. Как правило, при повреждении головного мозга могут также отмечаться: потеря сознания, менингеальные симптомы, амнезия, головокружение.

В зависимости от степени тяжести, выделяют:

• легкую степень (сотрясение и ушибы незначительной степени);
• среднюю степень (ушибы);
• тяжелую степень (тяжелое повреждение мозга и диффузное аксональное повреждение).

Слабость и головная боль могут быть связаны с инсультом – заболеванием, при котором происходит повреждение головного мозга. Появление этих симптомов связано, как правило, с повышением внутричерепного давления, а возникают они через несколько часов после инсульта. Однако, на первый план при этом заболевании выступает очаговая клиническая симптоматика (онемения, парезы, параличи и потеря чувствительности).

Выделяют ишемическую (связанный нарушением кровотока в магистральных сосудах головного мозга) и геморрагическую (к которому приводит нарушение проницаемости сосудов головного мозга с выходом крови в нервную ткань с последующим ее разрушением) формы инсульта.

Слабость и головная боль могут быть следствием такого распространенного заболевания, как гипертоническая болезнь. Эта болезнь приобретает все более широкое распространение. В зависимости от причины возникновения, выделяют эссенциальную (связанную с наличием патологического очага возбуждения в головном мозге) и симптоматическую формы артериальной гипертензии.

Как правило, начало заболевания носит постепенный характер. Большинство больных даже не подозревают о наличии у них повышенного артериального давления, хотя некоторые симптомы появляются гораздо раньше, чем на них начинают обращать внимание. К ним относят слабость, головокружение, плохой сон, повышенную утомляемость, мелькание мушек перед глазами.

При стрессовых ситуациях возможно развитие гипертонического криза – острого состояния, требующего немедленного оказания медицинской помощи, к главным проявлениям которого относят:

• сильную головную боль;
• выраженную слабость;
• нарушения зрения;
• тошноту, в ряде случаев сопровождающуюся рвотой;
• гиперемию кожи и слизистых лица;
• одышку;
• иногда появление судорог.

Слабость в конечностях

Слабость в конечностях связана с нарушением сократимости мышц.

Для объективной оценки мышечной слабости используется пятибальная шкала:

• 0 – полное отсутствие сократительной функции;
• 1 – сократительная функция сохранена, но движения практически невозможны;
• 2 – движения возможны лишь если им сопутствует сила тяжести;
• 3 – мышечные сокращения позволяют лишь преодолеть силу тяжести;
• 4 – пациент способен преодолеть сопротивление, оказываемое врачом;
• 5 – мышечная сила сохранена в полной мере.

Незначительная боль и слабость в руках и ногах у лиц молодого возраста может быть следствием интенсивной тренировки мышц и связаны, как правило, с перетренированностью. Как правило, правильное питание и полноценный отдых позволяют избавиться от мышечной слабости.

Возникновение мышечной слабости и боли возможно после значительной физической нагрузки или прямого травматического воздействия и может быть связано с повреждением сухожилий (1 или 2 степени), отвечающих за соединение мышц с костью.

В зависимости от масштаба повреждения, выделяют три степени:

1. большая часть сухожильных волокон сохранены, кровоизлияния нет, отечность выражена минимальна;
2. повреждено более половины сухожильных волокон, отмечается припухание;
3. повреждаются все сухожильные волокна, что приводит к невозможности совершения движений.

Слабость рук или ног также может быть следствием локального поражения головного мозга при инсультах или опухолях и является частью очаговой симптоматики. Как правило, нарушение двигательной функции верхних конечностей при этой этиологии связано с повреждением моторной извилины или белого вещества (если повреждены нисходящие проводящие пути). В ряде случаев это может привести к полной потере сократительной функции.

При инсульте возникает очаг некроза, в котором в результате гибели нейронов происходит утрата выполняемой ими функции. Очаг некроза окружен перифокальным воспалением, в области которого нейроны не способны к полноценному функционированию. При правильном лечении, когда происходит резорбция очага некроза и воспаление проходит, возможно частичное восстановление функции за счет полноценной работы нейронов перифокальной зоны.

Слабость в руках также может быть связана с повреждением плечевого сплетения при:

• шейном остеохондрозе;
• шейном спондилёзе;
• плечевом артрите;
• травматическом или воспалительным поражении нервных стволов, иннервирующих верхние конечности.

Слабость в руках и ногах может быть проявлением миастении.

Выделяют следующие формы этого заболевания:

• глазную;
• бульбарную;
• генерализованную.

Нарушение функции мышц конечностей наблюдается при генерализованной форме миастении. Сначала наблюдается поражение глазодвигательных мышц, затем вовлекается мимическая мускулатура. Выражение лица становится характерным, с появлением поперечной улыбки и глубоких морщин на лбу. К вечеру заболевание прогрессирует, постоянная слабость в конечностях затрудняет ежедневную деятельность, приводя к атрофии мышц. Сначала поражаются проксимальные отделы, после отдыха отмечается некоторое восстановление сил.

Слабость в ногах

Слабость в ногах у пожилых людей чаще всего связана с атеросклеротическим повреждением магистральных сосудов. Как правило, на первый план в этом случае выступает болевой синдром, приводящий к снижению расстояния, которое пациент может преодолеть за раз. Продолжительная ходьба приводит к ишемии мышц, что сопровождается сильными болями.

При осмотре можно отметить атрофию мышечной ткани, а при тяжелых формах заболевания, если коллатерали развиты недостаточно, отмечается более низкая температура конечности и выпадение волос на ногах. Дальнейшее прогрессирование атеросклероза чревато развитием сухой гангрены, в связи с чем требуется обращаться к специалисту.

Слабость в ногах у трудоспособного населения может быть следствием венозной недостаточности, при которой на фоне дисплазии соединительной ткани происходит сброс венозной крови из глубоких вен нижних конечностей, через которые проходит 90% венозной крови, в поверхностные. Как правило, симптомы нарастают к вечеру.

Внешними проявлениями варикозной болезни ног являются:

• расширенные вены;
• ощущение тяжести в ногах;
• отек голеней;
• боли в икроножных мышцах.

Общая слабость в теле развивается при:

• переутомлении;
• длительном нахождении в душном помещении;
• интоксикации (отравлении, инфекционных и аутоиммунных процессах);
• гормональных нарушениях;
• гипо- и гипергликемии;
• больших перепадах артериального давления;
• онкологических заболеваниях;
• болезнях сердца;
• нарушениях водно-электролитного и кислотно-щелочного балансов;
• шоке;
• анемиях.

В основе этого симптома лежит выраженное нарушение метаболических процессов не только в нервной системе, но и мышцах, что вызывает значительное снижение функциональных возможностей организма.

Слабость и боль в теле

Слабость и боль в грудной клетке являются одними из главных проявлений ишемической болезни сердца – заболевания, при котором в большинстве случаев происходит атеросклеротическое поражение коронарных артерий с последующим развитием гипоксии миокарда. К появлению приступа стенокардии приводит эмоциональное или физическое напряжение. Для купирования болевых ощущений в большинстве случаев достаточно приема нитроглицерина, что уменьшает венозный возврат крови к сердцу, снижая нагрузку.

Слабость и боль во всем теле может быть следствием выраженной интоксикации. В большинстве случаев также наблюдается чувство разбитости, апатии, сонливости и лихорадка. Нередко пациенты жалуются на головную боль.

Лечение слабости

В связи с тем, что слабость является неспецифическим симптомом, лечение, если оно показано, должно быть направлено на устранение основной патологии.

Температура и слабость говорят, как правило, об инфекционном процессе. Наличие лихорадки является защитной реакцией организма и связано с попаданием пирогенов в кровь, что повышает чувствительность терморегуляторного центра.

Повышение температуры тела даже на 1-2 градуса приводит к значительному ускорению метаболических реакций, оказывает бактериостатический и бактериолитический эффект. В связи с этим сбивать температуру при слабости не всегда является оправданным действием.

Организм человека является сложной биологической системой, в которой постоянно протекают те или иные реакции с участием ферментов. Ферментами называют белки, отвечающие за выполнение тех или иных реакций. При повышении температуры выше нормального уровня, скорость реакций существенно возрастает до определенного момента – пока не происходит денатурация. Денатурацией называют изменение пространственного строения белковой молекулы в связи воздействием температурных, кислотных, щелочных или других внешних факторов. В связи с этим, при превышении определенного значения температуры тела наблюдается снижение скорости некоторых биохимических реакций в связи с изменением функции ферментов. По этой причине, сбивать температуру при слабости стоит лишь в случаях, когда ее значения превышают 38,5 градусов.

Всегда ли изменение давления вызывает слабость

В зависимости от вида изменения давления, у пациента может быть как артериальная гипертония, так и гипотония. Также изменение может носить как временный, так и постоянный характер.

Повышение давления у здоровых людей носит приспособительный характер и направлено на обеспечение органов и тканей, испытывающих повышенные потребности в кислороде и питательных веществах. Физиологическое повышение давления не вызывает слабость и, даже наоборот, в большинстве случаев сопровождается признаками активации симпатической нервной системы.

Патологическое повышение давления не вызывает слабость в большинстве случаев. Это, в первую очередь, связано с постепенным развитием процесса, в результате чего организм успевает адаптироваться к новым показателям, когда они становятся привычными для организма.

Однако, при резком и значительном повышении давления слабость, в сочетании с диффузной головной болью, головокружением может быть признаком гипертензивной энцефалопатии – состояния, когда длительное повышение давления приводит к нарушению тонуса сосудов головного мозга.

Наряду с повышением артериального давления, может наблюдаться его понижение. Так, при развитии шока происходит одновременное прогрессирование гиповолемии с компенсаторным повышением частоты сердечных сокращений. При такой причине снижения давления слабость является одним из первых субъективных признаков, говорящих об ухудшении состояния.

Как побороть постоянную слабость

В большинстве случаев люди, испытывающие постоянную слабость, пытаются справиться с ней самостоятельно, путем употребления большого количества кофе, энергетиков, кока-колы и других веществ. Как правило, их применение имеет не только временный эффект, но и нередко сопровождается привыканием, что требует регулярного повышения доз. А это, в свою очередь, существенно повышает риск развития побочных эффектов.

Наиболее эффективным способом в борьбе с постоянной слабостью является выявление и устранение причины ее возникновения.

Если постоянная слабость не связана с серьезными патологиями, то лучшим способом в борьбе с этим неприятным симптомом будет правильный отдых в сочетании со здоровым образом жизни.

Слабость или упадок сил – распространенный и достаточно сложный симптом, возникновение которого зависит от воздействия ряда физиологических и психологических факторов. В большинстве случаев пациенты описывают слабость в соответствии со своими индивидуальными ощущениями.

Для одних слабость тождественна сильной усталости, для других – этот термин обозначает возможные головокружения, рассеянность, потерю внимания и нехватку энергии.

Таким образом, многие медицинские специалисты характеризуют слабость, как субъективные ощущения пациента, которые отражают недостаток энергии, необходимой для выполнения повседневной работы и обязанностей, которые до появления слабости человеку удавалось выполнять без проблем.

Причины слабости

Слабость – распространенный симптом, присущий широчайшему перечню заболеваний. Установить точную причину заболевания позволяют необходимые исследования и анализы, а также сопутствующие слабости иные клинические проявления.

Механизм возникновения слабости, ее характер – обусловлены причиной, спровоцировавшей возникновение данного симптома. Состояние утомленности может возникнуть как в результате сильного эмоционального, нервного или физического перенапряжения, так и вследствие хронических или острых заболеваний и состояний. В первом случае слабость может исчезнуть самостоятельно без каких-либо последствий – здесь вполне хватает полноценного сна и отдыха.

Грипп

Так, популярной причиной возникновения слабости является грипп – острое вирусное инфекционное заболевание, сопровождающееся общей интоксикацией организма. Наряду со слабостью здесь проявляются дополнительные симптомы:

повышенная температура; светобоязнь; боли в голове, суставах и мышцах; интенсивное потоотделение.

Вегето-сосудистая дистония

Возникновение слабости свойственно еще одному распространенному явлению – вегето-сосудистой дистонии, которая представляет собой целый комплекс разнообразных симптомов, среди которых отмечаются:

нарушение сна; головокружения; перебои в работе сердца.

Ринит

Ринит, приобретающий хронический характер, в свою очередь, сопровождается возникающим отеком слизистой носа, что со временем приводит к воздействию на гипофиз. Под этим воздействием у вовлеченной в область отека главной железы внутренней секреции нарушается нормальное функционирование. Возникшие сбои в работе гипофиза ведут к разбалансировке многих систем организма: эндокринной, нервной, иммунной и т.д.

Другие причины слабости

Резкая и сильная слабость – симптом, присущий тяжелым отравлениям, общим интоксикациям .

У здорового человека слабость может возникнуть в результате: травм головного мозга, потери крови – как результат резкого снижения давления.

У женщин слабость возникает во время менструации .

Также слабость присуща анемии – заболеванию, для которого характерно снижение гемоглобина, содержащегося в эритроцитах. Учитывая, что данное вещество переносит кислород из органов дыхания к тканям внутренних органов, недостаточное количество в крови гемоглобина ведет к кислородному голоданию, испытываемому организмом.

Постоянная слабость присуща авитаминозу – заболеванию, свидетельствующему о недостатке витаминов. Такое обычно происходит в результате соблюдения жестких и нерациональных диет, плохого и однообразного питания.

Хроническая усталость

Хроническая усталость - это защитная реакция организма на постоянные перегрузки. Причем не обязательно физические. Эмоциональные нагрузки способны истощать нервную систему не меньше. Чувство усталости можно сравнить со стоп-краном, который не дает организму довести себя до края.

За ощущение бодрости духа и прилив свежих сил в нашем теле отвечает целый ряд химических элементов. Перечислим лишь некоторые из них:

серотонин: при нехватке этого нейромедиатора возникает ощущение дисгармонии с окружающим миром; кислород: дефицит его в тканях пагубно влияет на работоспособность и общее самочувствие; железо: недостаток этого микроэлемента приводит к слабости, вялости, зябкости; йод: без необходимого объема этого вещества происходят сбои в работе «фабрики гормонов» – щитовидной железы; витамины С, D, B6, B1: острая их недостача провоцирует ослабление иммунитета, возникновение проблем с концентрацией внимания, памятью, настроением.

Чаще этим заболеванием страдают жители крупных городов, занимающиеся бизнесом либо другой, весьма ответственной и напряженной работой, живущие в неблагоприятных экологических условиях, с нездоровыми амбициями, постоянно находящиеся в условиях стресса, неполноценно питающиеся и не занимающиеся спортом.

Исходя из выше изложенного, становится понятно, почему хроническая усталость приобретает масштабы эпидемии в развитых странах в последнее время. В США, Австралии, Канаде, странах Западной Европы показатель заболеваемости синдромом хронической усталости составляет от 10 до 40 случаев на 100 000 населения.

СХУ - синдром хронической усталости

Слабость – неотъемлемый симптом физического и умственного перенапряжения. Так, среди современных людей, которым приходится подвергаться на работе колоссальным нагрузкам, чрезвычайно часто встречается т.н. синдром хронической усталости.

СХУ может развиться у любого человека, хотя чаще встречается у женщин. Как правило:

заболевание чаще возникает у людей возрастной категории 28-45 лет; женщины болеют в 2 раза чаще мужчин; группа риска, это люди, работа которых связана с постоянными стрессами, например, журналисты, бизнесмены, диспетчеры, а также проживающие в районах с плохой экологической обстановкой (повышенное загрязнение химикатами, высокая радиационная загрязненность); в 99% процентах случаев хроническая усталость возникает у людей, которые длительное время находятся в помещениях, которые имеют искусственное освещение; существует прямая взаимосвязь между нарушением биоритмов у человека и развитием синдрома хронической усталости.

Данное состояние свидетельствует о крайнем истощении запаса жизненных сил. Слабость здесь возникает по мере роста физических и эмоциональных перегрузок. Далее – уже постоянная слабость и упадок сил сопровождаются рядом дополнительных симптомов:

сонливость; раздражительность; снижение аппетита; головокружение; потеря концентрации внимания; рассеянность.

Причины

Хроническое недосыпание. Переутомление. Эмоциональные стрессы. Вирусные инфекции. Обстановка.

Лечение

Комплексность лечения является главным принципом. Одним из важных условий лечения являются также соблюдение охранительного режима и постоянный контакт больного с лечащим врачом.

Сегодня хроническая усталость лечится с применением различных методик очищения организма, осуществляется введение специальных препаратов с целью нормализации работы центральной нервной системы и мозговой деятельности, а также для восстановления функционирования эндокринной, иммунной системы и системы желудочно-кишечного тракта. Кроме того, важную роль в решении данной проблемы играет психологическая реабилитация.

В программу лечения синдрома хронической усталости в обязательном порядке должны включаться:

нормализация режима отдыха и физической нагрузки; разгрузочно-диетическая терапия; витаминотерапия препаратами витаминов В1, В6, В12 и С; общий или сегментарный массаж совместно с гидропроцедурами и лечебной физкультурой; аутогенная тренировка или другие активные методы нормализации психоэмоционального фона, психотерапия; иммунокорректоры общего плана с адаптогенным эффектом; иные вспомогательные средства (дневные транквилизаторы, энтеросорбенты, ноотропные средства, антигистаминные средства при наличии аллергии).

Помимо лечения у специалистов, вы можете снять усталость с помощью простых советов по изменению образа жизни. Например, попробовать регулировать физическую нагрузку, уравновешивая периоды сна и бодрствования, не перегружать себя и не пытаться делать больше, чем вы в силах сделать. В противном случае это может сказаться негативно на прогнозе СХУ. Со временем периоды активности можно увеличивать.

Правильно распорядившись имеющимися силами, вы сможете выполнять больше дел. Для этого нужно как следует планировать свой график на день и даже неделю вперед. Верно распределив дела - вместо того, чтобы торопиться сделать как можно больше в короткий промежуток времени - можно добиться стабильного прогресса.

Также могут помочь следующие правила:

избегать стрессовых ситуаций; воздерживаться от алкоголя, кофеина, сахара и подсластителей; избегать любых продуктов и напитков, вызывающих отрицательную реакцию организма; питаться регулярно маленькими порциями, чтобы облегчить тошноту; много отдыхать; стараться не спать подолгу, так как чрезмерно длительный сон может ухудшить симптомы.

Народные средства

Зверобой. Берем 1 стакан (300 мл) кипятка и добавляем в него 1 столовую ложку сухого зверобоя. Настаивать такой настой следует в теплом месте на протяжении 30 минут. Схема употребления: по 1/3 стакана трижды в день за 20 минут до еды. Длительность приема – не более 3 недель подряд. Подорожник обыкновенный. Необходимо взять 10 г сухих и тщательно измельченных листьев подорожника обыкновенного и залить их 300 мл крутого кипятка, настоять в течение 30-40 минут в теплом месте. Схема употребления: 2 столовые ложки на один прием, трижды в сутки за полчаса до еды. Длительность приема – 21 день. Сбор. Смешиваем 2 столовые ложки овса, 1 столовую ложку сухих листьев мяты перечной и 2 столовые ложки листьев татарника (колючего). Полученную сухую смесь заливают 5 стаканами крутого кипятка и настаивают в течение 60-90 минут в посуде, закутанной в махровое полотенце. Схема употребления: по? стакана 3-4 раза в день до еды. Длительность приема – 15 дней. Клевер. Нужно взять 300 гр высушенных цветков лугового клевера, 100 гр обычного сахара и литр теплой воды. Ставим воду на огонь, доводим до кипения и всыпаем клевер, варим в течение 20 минут. Затем настой снимают с огня, остужают и только после этого добавляют к нему указанное количество сахара. Принимать настой клевера нужно по 150 мл 3-4 раза в сутки, вместо чая/кофе. Брусника и земляника. Понадобятся листья земляники и брусники по 1 столовой ложке – их смешивают и заливают кипятком в количестве 500 мл. Настаивается лекарственное средство в термосе в течение 40 минут, затем пить по чайной чашке трижды в сутки.

Ароматерапия

Когда нужно расслабиться или снять стресс, капните несколько капель лавандового масла на носовой платок и вдыхайте его запах. Вдыхайте запах нескольких капель розмаринового масла, нанесенных на носовой платок, когда вы чувствуете душевную и физическую усталость (но не в первые 20 недель беременности). При хронической усталости примите расслабляющую теплую ванну, добавив в воду по две капли гераниевого, лавандового и сандалового масла и одну каплю иланг-илангового. Чтобы поднять настроение, когда у вас депрессия, каждое утро и вечер вдыхайте запах смеси масел, нанесенных на носовой платок. Для ее приготовления смешайте 20 капель масла шалфея мускатного и по 10 капель розового масла и масла базилика. Не применяйте масло шалфея и базилика в первые 20 недель беременности.

Цветочные эссенции предназначены для облегчения расстройств психики и снятия напряжения к эмоциональной сфере. Они особенно полезны, если вы находитесь в депрессии или потеряли интерес к жизни:

клематис (ломонос): чтобы быть бодрее; маслина: при всех типах стресса; шиповник: при апатии; ива: если вам тягостны ограничения образа жизни, налагаемые заболеванием.

Симптомы слабости

Слабость характеризуется упадком физических и нервных сил. Ей свойственны апатия, утрата интереса к жизни.

Слабость, вызванная развитием острых инфекционных болезней, возникает внезапно. Нарастание ее напрямую связано со скоростью развития инфекции и появляющейся вследствие этого интоксикации организма.

Характер появления слабости у здорового человека в результате сильного физического или нервного перенапряжения связан с объемом перегрузок. Обычно в этом случае признаки слабости возникают постепенно, сопровождаясь утратой интереса к осуществляемой работе, возникновением усталости, потерей концентрации внимания и рассеянностью.

Примерно тот же характер носит слабость, вызванная длительным голоданием или в случае соблюдения жесткой диеты. Наряду с указанным симптомом появляются и внешние признаки авитаминоза:

бледность кожных покровов; повышенная ломкость ногтей; головокружения; выпадение волос и т.д.

Лечение слабости

Лечение слабости должно основываться на устранении фактора, спровоцировавшего ее появление.

В случае инфекционных заболеваний первопричиной является действие инфекционного агента. Здесь применяют соответствующую лекарственную терапию , подкрепленную необходимыми мерами, направленными на повышение иммунитета.

У здорового человека слабость, возникшая в результате переутомления, устраняется сама. Основные меры борьбы – полноценный сон и отдых .

В лечении слабости, вызванной переутомлением, нервным перенапряжением, большим значением обладает восстановление нервных сил и повышение устойчивости нервной системы . С этой целью лечебные меры направлены, в первую очередь, на нормализацию режима труда и отдыха, устранение негативных, раздражающих факторов. Эффективно применение средств фитотерапии, массажа .

В некоторых случаях в устранении слабости потребуется коррекция рациона , привнесение в него продуктов, богатых витаминами и необходимыми микроэлементами.

Вопросы и ответы по теме «Слабость»

Вопрос: Добрый день! Мне 55 лет. У меня сильная потливость, слабость, усталость. У меня гепатит С, врачи говорят, что не активен. Ощущается в правом боку под печенью клубок круглый с кулак. Мне очень плохо, часто бываю у врачей, но толку нет. Что делать? Отправляют на платное обследование, но нет денег, госпитализировать не хотят, говорят, что еше дышу, еще не упала.

Ответ: Здравствуйте. Жалобы на некачественное медицинское обслуживание - горячая линия министерства здравоохранения: 8 800 200-03-89.

Вопрос: 14 лет хожу по врачам. Нет сил, слабость постоянная, ноги ватные, спать хочу и хочу. Щитовитка - норма, понижен гемоглобин. Подняли его, но не нашли от чего. Сахар в норме, а пот льет градом. Нет сил, могу лежать целый день. Помогите посоветуйте, что делать.

Ответ: Здравствуйте. У кардиолога консультировались?

Вопрос: Добрый день! Скажите пожалуйста, у меня шейный хондроз, часто болит в области затылка и отдает в лобную часть, особенно когда кашляю в лобной части отдает болью. Меня пугает не может ли это быть не дай бог рак. Спасибо!

Ответ: Здравствуйте. Это и есть проявление шейного хондроза.

Вопрос: Здравствуйте! Сильная слабость, особенно в ногах и руках появилась внезапно, головных болей нет, есть тревога, волнение. У эндокринолога была, у терапевта была, у кардиолога была, УЗИ брюшной полости сделала, принимала уколы, а состояние такое же: то появляется сильная тяжесть во всем теле, то отпускает. Спасибо!

Ответ: Здравствуйте. Если эндокринолог, терапевт и кардиолог ничего не нашли, то осталось проконсультироваться у невропатолога для исключения нарушения кровообращения в сосудах позвоночника, головного мозга. Если слабость появилась на фоне стресса, депрессии - у психотерапевта.

Вопрос: По утрам сильная слабость, отсутствие аппетита, внутри всю потряхивает, голова словно в тумане, зрение становится рассеянным, нет концентрации внимания, страх, депрессия по поводу своего состояния.

Ответ: Здравствуйте. Причин может быть много, вам нужно проверить щитовидку, гемоглобин и проконсультироваться у невролога и психотерапевта.

Вопрос: Здраствуйте, недели 2 испытываю слабость к вечеру, тошнота, кушать не хочеться, безразличие к жизни. Скажите, что это может быть?

Ответ: Здравствуйте. Причин может быть много, вам нужно очно проконсультироваться у терапевта, который направит вас на обследование.

Вопрос: Здравствуйте, мне 49, занимаюсь фитнесом, работа на ногах, но в последнее время упадок сил, кружиться голова.Сплю не меньше 8 часов, гемоглобин в норме, щитовидку проверяла, принимаю магний по назначению, мое давление низкое(всю жизнь). Посоветуйте, что надо еще проверить.

Ответ: Здравствуйте. Вам нужна очная консультация невролога по поводу головокружений.

Вопрос: Здравствуйте, возраст 25 лет, женщина, около месяца сильная слабость, головокружение, апатия, постоянно хочется спать, нет аппетита. Подскажите, что делать?

Ответ: Здравствуйте. Если это присходит на фоне приема препаратов - вам следует обсудить это с лечащим врачом, если нет - вам нужна очная консультация невролога (головокружения).

Вопрос: Здравствуйте, постоянная слабость вообще, жить не могу нормально, со спиной начались проблемы и жизнь под откос, боюсь, что не найду решение проблемы и не знаю в принципе как ее решать, можете посоветовать что-нибудь? Я очень сильно взволнован, в страхе живу, мне 20 лет, я боюсь с ума сойти.

Ответ: Здравствуйте. Постоянная слабость - симптом многих заболеваний и состояний. Вам нужно провести обследование - сдать анализы крови: общий, биохимический, гормоны щитовидной железы и обратиться на очный прием к терапевту и психологу.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 22 года. Уже как 4 день кружится голова. И бывает тяжело дышать и ко всем этому чувствую слабость и усталость. Неделю назад в течении двух дней после тяжелых выходных шла кровь с носа. Подскажи чем может быть вызваны данные проблемы? Спасибо за ответ.

Ответ: Возможно, что Вы переутомились. Скажите, пожалуйста, не было ли у Вас последнее время ситуаций, когда Вы плохо и мало спали, чрезмерно много времени проводили за компьютером? Описанные Вами симптомы могут быть при повышении артериального давления, при внутричерепной гипертензии. Рекомендую Вам сделать М-ЭХО, ЭЭГ и проконсультироваться у врача невролога.

Вопрос: На протяжении 3 месяцев держится температура около 37, сухость во рту, усталость. Анализы крови и мочи в порядке. Последнее время часто болел ангиной лечил антибиотиками.

Ответ: Данная температура не считается повышенной и при отсутствии жалоб лечения не требует, но в том случае, если Вас беспокоит утомляемость, сухость во рту, необходимо пройти ряд обследований. Рекомендую Вам сделать бактериологический анализ (посев из зева), анализ крови на сахар, а также анализ на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4, антитела к ТПО), поскольку данные симптомы могут быть проявлением многих заболеваний. Также рекомендую Вам сделать такое исследование, иммунограмма и посетить лично врача иммунолога.

Вопрос: Здравствуйте, мне 34 года, жен.пол, на протяжении примерно 3-х лет - постоянная слабость, одышка, временами отекают руки и ноги. Болей нет нигде, головокружения редко бывают, гинекологически всё в порядке, давление в норме, только бывает иногда температура от 37,5 и выше, без простуды, просто так. Но слабость в последнее время всё сильнее, особенно после сна, и в последнее время не могу никак вылечить орви или простуду, кашель уже месяц или больше (не сильный). К врачам по этому поводу не пойду, хочу спросить об этом здесь. Это синдром хронической усталости? И можно ли как-нибудь избавиться от этого?

Ответ: Советую Вам в обязательном порядке пройти комплексное обследование, обратиться в клинику вегетативных расстройств или в какую-либо психосоматическую клинику, в которой Вам обязательно назначат консультации всех специалистов (психиатра, невролога, эндокринолога, кардиолога). После обследования доктора примут по Вам решение. Психотерапия обязательна в любом случае!

Вопрос: Здравствуйте! Мне 19 лет. Последнюю неделю стала плохо себя чувствовать. Болит живот, иногда отдает в поясницу, порой бывает легкая тошнота. Усталость, потеря аппетита (точнее порой мне хочется кушать, но как посмотрю на еду, аж тошнит), слабость. С чем может быть это связано? Давление у меня все время пониженное, есть проблемы с щитовидной железой.

Ответ: Выполните анализ крови, мочи, осмотр гинеколога.

Вопрос: Здравствуйте. Мне 22, на работе в офисе резко стало плохо. Закружилась голова, чуть не потеряла сознание. Температуры, кашля, насморка нет. Не простудное состояние. Раньше такого не было. И до сих пор чувствуется слабость. Наблюдала в последнее время уставшее состояние, после работы валюсь с ног, хотя работаю 8 часов, не физически. Беременность исключаю, т.к. была менструация. Какие анализы посоветуете сдать, чтобы определить в чем дело?

Ответ: Здравствуйте! Сдайте развернутый общий анализ крови, надо исключить анемию прежде всего. Проверьте кровь на тиреотропный гормон (ТТГ) в любой день цикла. Последите за артериальным давлением несколько дней, нет ли снижения давления. Если ничего не выявится, то дополнительно проконсультируйтесь у невропатолога, надо исключить нарушения кровообращения в сосудах позвоночника, головного мозга.

Задать вопрос по теме «Слабость»

Каждый человек периодически испытывает усталость и слабость в организме. Причины такого состояния могут быть разными. Выявлять их следует обязательно. Это связано с тем, что сильная слабость может быть связана с серьезными проблемами со здоровьем.

Проявления слабости

Она может быть разной. При развитии острых инфекционных заболеваний она «нападает» внезапно. Именно резкая слабость говорит о начале болезни. По мере усиления интоксикации такие ощущения нарастают. Однако при правильном лечении состояние человека постепенно нормализуется.

Слабость, которая была вызвана физическими или нервными перегрузками, возникает постепенно. В первое время у человека пропадает интерес к работе, а затем приходит рассеянность и стойкая усталость. По прошествии еще какого-то времени у пациента возникает апатия, пропадает интерес ко всему окружающему, включая личную жизнь.

Как еще проявляется такое состояние? Какие для него характерны симптомы? Слабость, вызванная жесткими диетами или недостаточным питанием, проявляется так же, как при эмоциональном перенапряжении. Хотя в этом случае у человека бывают и такие сопутствующие признаки, как головокружение, вялость и бледность кожи, ломкость ногтей и волос, пониженное давление и прочее.

Слабость в организме: причины

Упадок сил может наблюдаться при различных обстоятельствах. Нередко такому состоянию сопутствует целый комплекс неблагоприятных факторов, которые негативным образом сказываются на самочувствии человека.

Так почему возникает слабость в организме? Причины такого состояния могут быть следующими:

низкая физическая активность;слишком насыщенный график;постоянное недосыпание;неправильное питание и как следствие - нехватка витаминов в организме;несбалансированный режим работы и отдыха;строгие диеты.

При появлении любых симптомов нужно обращаться к врачу.

Чтобы сильная слабость, развившаяся из-за перечисленных факторов, спала, их следует устранить. Другими словами, необходимо повышать свою физическую активность, высыпаться, правильно питаться, больше отдыхать и прочее.

Почему возникает слабость в руках?

О том, почему возникает общая слабость в человеческом организме, мы рассказали выше. Однако в некоторых случаях такое состояние наблюдается лишь в определенных частях тела. К примеру, очень многие люди жалуются на постоянную слабость в руках. Согласно утверждениям специалистов, такой симптом очень часто встречается в неврологической практике.

Рассмотрим наиболее частые причины слабости верхних конечностей:

Инсульт. При нарушении мозгового кровообращения признаки проявляются довольно рано. Такое патологическое состояние может привести не только к слабости в руках, но и ограничить движение конечностей, а также вызвать головокружение, головные боли, нарушения сознания и речи.Полинейропатия. Такое заболевание часто сопровождается слабостью. Она нарастает постепенно. Впоследствии к ней присоединяются жгучие боли в конечностях и нарушения чувствительности.Радикулопатия. Для такого заболевания характерны боли в шее, иррадиирующие в руку. Чаще всего у пациентов отмечается избирательное снижение силы, а также нарушение чувствительности нескольких пальцев и зоны на предплечье.Миастения. Слабость в руках нарастает к вечеру, а также после повторного сжатия кисти или сгибания руки.

Болезнь Паркинсона. Для такого заболевания характерна неловкость, а также замедленность движений рук. Также эта болезнь сопровождается дрожью в верхних конечностях.Рассеянный склероз. При таком состоянии слабость в верхних конечностях может быть двух- или односторонней, непостоянной и мигрирующей. Также имеется масса других сопутствующих симптомов.

Другие причины

Почему еще может возникать слабость в организме? Причины упадка сил и неприятных ощущений в руках должен выявлять доктор. Очень часто такие симптомы возникают из-за психоэмоциональных проблем, а также при синдроме Гийена-Барре, ДЦП, боковом амиотрофическом склерозе и сирингомиелии.

Также следует отметить, что причиной слабости в руках могут являться и не неврологические заболевания. Например, у некоторых людей это состояние наблюдается при ревматических болезнях, сосудистых поражениях артерий рук и проч.

Проблемы с мышцами

Слабость мышц является довольно частой проблемой. Она может сопровождать совершенно разные болезни. Чаще всего такую жалобу озвучивают у терапевта или невролога.

Говоря о мышечной слабости, пациенты имеют в виду затруднение движения, утомляемость, снижение общего жизненного тонуса и чувствительности. У взрослых людей такое состояние чаще всего наблюдается в нижних конечностях.

Специалисты утверждают, что сердечная недостаточность проявляется не только в сильной одышке, но и в невозможности выполнять даже обычную физическую работу. Большинство пациентов неправильно интерпретирует такое состояние, называя его мышечной слабостью.

Какие еще заболевания могут вызвать слабость в мышцах?

Такими причинами могут являться:

Деформирующий остеоартроз. Такая патология значительно уменьшает амплитуду движения суставов. Это способствует снижению переносимых нагрузок, в результате чего появляется слабость в мышцах.Обменные нарушения (сахарный диабет второго типа). Это заболевание сопровождается поражением периферических нейронов. При этом у человека может появляться усталость, апатия и слабость в нижних конечностях.

Как правило, все перечисленные причины мышечной слабости проявляются после достижения человеком 40-летнего возраста.

Если такой симптом возникает у малыша, то это свидетельствует о патологии нервной системы. Поэтому в первые минуты жизни врач обязан оценить не только общее состояние новорожденного, но и тонус его мышц.

Снижение мышечного тонуса связывают с родовыми травмами и прочими причинами.

Таким образом, слабость в мышцах может развиться по разным причинам. Такое состояние возникает при заболеваниях нервной ткани (периферической или центральной нервной системы), при эндокринных нарушениях (надпочечниковой недостаточности, тиреотоксикозе, гиперпаратиреозе) и других болезнях (например, при дерматомиозите или полимиозите, мышечной дистрофии, митохондриальной миопатии, истерии, ботулизме, различных отравлениях, анемии).

При возникновении слабости в организме или в его определенных частях необходимо понять, почему она возникает. Если это явление связано с питанием или образом жизни в целом, то требуется ввести в него изменения. Следует больше двигаться, принимать витаминные комплексы, больше отдыхать и проч.

Лечение слабости

В том случае, если такое состояние сопровождается другими неприятными симптомами, то необходимо обратиться к доктору. Сначала следует проконсультироваться с терапевтом, который после осмотра должен направить вас к более узкому специалисту (например, неврологу, кардиологу, травматологу и т. д.).

Для лечения мышечной слабости врач подбирает индивидуальную схему терапии. В некоторых случаях пациентам назначают прием тромболитиков и нейропротекторов, а также различных витаминных комплексов. Кроме того, проводится симптоматическая терапия, назначается массаж, лечебная физкультура, физиолечение и т. д.

Своевременное обращение к врачу при слабости в организме позволит вам не только избавиться от этого неприятного явления, но и предотвратить его нарастание и развитие более серьезных патологий.

Слабость – это субъективное ощущение недостатка энергии в бытовых ситуациях. Жалобы на слабость возникают обычно тогда, когда действия, до сих пор привычные и естественные, вдруг начинают требовать особенных усилий.

Слабость часто сопровождается такими симптомами как головокружение, рассеянность внимания, сонливость, головные или мышечные боли.

Усталость в конце трудового дня или после выполнения большой или сложной работы нельзя считать слабостью, поскольку такая усталость естественна для организма. Обычная усталость проходит после отдыха, отлично помогают здоровый сон и правильно проведенные выходные. Но если сон не приносит бодрости, и человек, только что проснувшись, уже чувствует себя утомлённым, то есть повод обратиться к врачу.

Причины слабости

Слабость может быть вызвана рядом причин, в числе которых:

авитаминоз. Часто слабость вызывается недостатком витамина B12, который необходим для выработки красных кровяных телец (эритроцитов) и предотвращения анемии, а также важен для роста клеток. Дефицит витамина B12 приводит к развитию анемии, которая считается наиболее частой причиной общей слабости. Ещё один витамин, дефицит которого приводит к развитию слабости, – это витамин D. Этот витамин вырабатывается организмом под воздействием солнечного света. Поэтому осенью и зимой, когда световой день короток, а солнце показывается не часто, недостаток витамина D может быть причиной навалившейся слабости; депрессия; заболевания щитовидной железы. Слабость может наблюдаться как при повышенной функции щитовидной железы (гипертиреозе), так и при пониженной функции (гипотиреозе). При гипотиреозе, как правило, отмечается слабость в руках и ногах, что описывается пациентами как «всё валится из рук», «ноги подкашиваются». При гипертиреозе наблюдается общая слабость на фоне других характерных симптомов (нервной возбудимости, дрожания рук, повышенной температуры, учащенного сердцебиения, похудания при сохранении аппетита); вегето-сосудистая дистония; синдром хронической усталости, свидетельствующий о крайнем истощении запаса жизненных сил; глютеновая энтеропатия (глютеновая болезнь) – неспособность кишечника переваривать клейковину. Если при этом человек употребляет продукты, приготовленные из муки – хлеб, выпечку, макароны, пиццу и т.д. – развиваются проявления расстройства желудка (метеоризм, диарея), на фоне которых наблюдается постоянная усталость; сахарный диабет; заболевания сердечно-сосудистой системы; онкологические заболевания, В этом случае слабости обычно сопутствует субфебрильная температура; недостаток жидкости в организме. Слабость часто приходит летом при жаркой погоде, когда организм теряет много воды, а восстановить вовремя водный баланс не получается; некоторые медицинские препараты (антигистамины, антидепрессанты, бета-блокаторы).

Также приступ слабости может быть в случае:

травмы (при большой кровопотере); мозговой травмы (в сочетании с неврологическими симптомами); менструации; интоксикации (в том числе при инфекционном заболевании, например гриппе).

Слабость и головокружение

Головокружение довольно часто возникает на фоне общей слабости. Сочетание этих симптомов может наблюдаться в случае:

анемии; нарушения мозгового кровообращения; резкого повышения или понижения артериального давления; онкологических заболеваний; стрессов; у женщин – во время менструации или климакса.

Слабость и сонливость

Пациенты часто жалуются на то, что им хочется спасть, а сил на нормальную жизнедеятельность не хватает. Сочетание слабости и сонливости возможно по следующим причинам:

недостаток кислорода. Городская атмосфера бедна кислородом. Постоянное пребывание в городе способствует развитию слабости и сонливости; понижение атмосферного давления и магнитные бури. Люди, которые чутко реагируют на изменения погоды, называются метеозависимыми. Если Вы метеозависимы, плохая погода может быть причиной Вашей слабости и сонливости; авитаминоз; плохое или неправильное питание; гормональные нарушения; злоупотребление алкоголем; синдром хронической усталости; вегето-сосудистая дистония; другие заболевания (в том числе инфекционные - на ранних стадиях, когда иные симптомы ещё не проявились).

Слабость: что делать?

Если слабость не сопровождается какими-либо тревожащими симптомами, Вы можете добиться улучшения самочувствия, соблюдая следующие рекомендации:

обеспечьте себе нормальную продолжительность сна (6-8 часов в сутки); соблюдайте распорядок дня (ложитесь спать и вставайте в одно и то же время); постарайтесь не нервничать, избавьте себя от стресса; занимайтесь физкультурой, обеспечьте себя оптимальную физическую нагрузку; больше бывайте на свежем воздухе; оптимизируйте питание. Оно должно быть регулярным и сбалансированным. Исключите жирную пищу. Если у Вас лишний вес, постарайтесь от него избавиться; следите за тем, чтобы пить достаточно воды (не меньше 2 литров в день); бросьте курить и ограничьте употребление алкоголя.

КОгда при слабости надо обращаться к врачу?

Если слабость не проходит в течение нескольких дней или, тем более, держится более двух недель, обязательно надо обратиться к врачу.

Не стоит медлить с обращением к врачу и в случае, когда слабость сопровождается такими симптомами, как:

одышка; кашель; жар, озноб, повышение температуры; расстройство желудка; резкое снижение веса; изменение настроения, апатия, депрессия.

К какому врачу обращаться по поводу слабости?

Если слабость является основной жалобой, то лучше всего прийти на консультацию к врачу общей практики (терапевту или семейному врачу).

Если на фоне слабости есть проблемы с желудком, можно обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Если слабость сопровождается болью или дискомфортом в области сердца, надо обращаться к врачу-кардиологу.

Будьте готовы к тому, что Вас для консультаций могут направить к врачам таких специальностей как гематолог, онколог, невролог, эндокринолог, психотерапевт.

Слабость может быть не только признаком физического и психологического перенапряжения, но и болезни. Особенно если она резкая, то есть наступает внезапно и проявляется очень заметно.

Многие недуги сопровождаются упадком сил, апатией. Но резкая слабость присуща лишь сравнительно ограниченному количеству болезней. Например, таким, которые вызывают глубокую интоксикацию всего организма. В их перечень входят: грипп, менингит, ангина, протекающая в тяжелой форме, дифтерия, пневмония, острые отравления и некоторые другие.

С некоторыми оговорками к причинам резкой слабости можно отнести также острую анемию, острый авитаминоз, вегето- , протекающую в тяжелой форме, мигрень, артериальную гипотонию.

Поскольку поставить правильный диагноз и подобрать наиболее подходящий курс лечения может только квалифицированный врач, лучше при повторяющихся приступах резкой слабости не увлекаться самолечением и не надеяться, что само пройдет, а обратиться за медицинской помощью. Особенно если эти приступы дополняются другими симптомами, например, высокой температурой, рвотой, сильными болями в голове и мышцах, кашлем и сильной потливостью, светобоязнью.

Отчего может возникнуть резкая слабость

Внезапный и заметный упадок сил возникает также при черепно-мозговой травме, потере большого количества крови, резкого падения артериального давления, либо малой разнице между его верхним и нижним показателем. Также резкая слабость нередко может возникнуть после сильного переутомления, стресса, недосыпаний. Наконец, если организм длительное время подвергается пусть не очень сильным, но постоянным перегрузкам (физическим и нервным), рано или поздно может наступить момент, когда резервы его прочности будут исчерпаны. И вот тогда человек испытает внезапную и очень сильную усталость. Это сигнал того, что организму совершенно необходим полноценный отдых! После него, как правило, все быстро приходит в норму.

Иногда резкая слабость может возникать на фоне недостатка витаминов, а именно витамина D и В12. Их уровень можно проверить посредством сдачи анализа крови. Также слабость может быть симптомом заболеваний, связанных с кишечником, сердцем или щитовидной железой. В любом случае следует обратиться за квалифицированной помощью.

Общее понятие о симптомах вялости, слабости, недомогания

Слабость, вялость, недомогание являются чрезвычайно распространенными жалобами больных. Причины появления у больного таких жалоб очень многочисленны. Поскольку слабость, вялость, недомогание представляют собой проявления общей реакции организма, они встречаются при самых разнообразных острых и хронических, длительных или тяжелых заболеваниях. Подобные жалобы наблюдаются у пациентов с инфекционными заболеваниями, системными заболеваниями соединительной ткани, болезнями почек, печени, кишечника, онкологическими заболеваниями, нервными и эндокринными болезнями.

Клиническая характеристика слабости, вялости, недомогания при инфекционных заболеваниях

Вирусный гепатит

Слабость, вялость, недомогание, снижение трудоспособности, нарушение сна, головная боль являются проявлениями астеновегетативного синдрома при вирусном гепатите. Вирусный гепатит - инфекционное заболевание, характеризующее ся общей интоксикацией, преимущественным поражением печени, нарушением обменных процессов, нередко с развитием желтухи. Доказана вирусная природа заболевания. Существуют различные вирусы - возбудители гепатита: вирус А - возбудитель инфекционного гепатита и вирусы В, С - возбудители сывороточного гепатита. Источники инфекции - человек, больной желтушной или безжелтушной формой болезни, а также лица, перенесшие в прошлом сывороточный гепатит и являющиеся вирусоносителями. Для инфекционного гепатита основной механизм передачи - фекально-оральный. Для сывороточного гепатита основное значение имеет парентеральный путь заражения.

Симптомы. Инкубационный период при инфекционном гепатите колеблется от 25 до 45 дней. При сывороточном - от 60 до 160 дней. Длительность преджелтушного периода - 1–2 недели. Чаще он протекает по диспепсическому типу (плохой аппетит, тошнота, рвота, тупые боли в подложечной области, иногда расстройства стула). При артралгическом синдроме, кроме болей в суставах, отмечаются ломящие боли в костях и мышцах. Выражен астеновегетативный синдром.

Желтуха нарастает постепенно: вначале появляется на склерах, мягком и твердом небе, наконец становится желтой кожа. Почти у всех больных увеличивается печень, реже селезенка, отмечаются брадикардия, гипотензия, нередко зуд кожи, головные боли, нарушение сна. Моча становится темной («цвета бархатного пива»), кал - ахоличным. Желтушный период продолжается 2 недели.

По клиническим проявлениям вирусный гепатит может протекать в виде четырех форм:

1) желтушной;

2) стертой;

3) безжелтушной;

4) субклинической.

Среди желтушных форм выделяют легкие, среднетяжелые и тяжелые. Последние при прогрессировании болезни могут дать картину печеночной недостаточности с развитием предкоматозного и коматозного состояния.

Диагностика вирусного гепатита основана на клинических и эпидемиологических данных, а также на результатах биохимических исследований (увеличение в крови уровня билирубина, особенно прямого, активация сывороточных ферментов, в особенности аланинаминотрансферазы и аспаратаминотрансферазы, появление в моче уробилина, пигментов). Важным критерием диагностики является обнаружение в крови больного антигенов возбудителей вирусных гепатитов или специфических антител.

Тифопаратифозные заболевания

С появления общей слабости, вялости, недомогания, головных болей, ухудшения аппетита, нарушения сна начинаются брюшной тиф и паратифы А и В. Тиф брюшной и паратифы А и В - острые инфекционные заболевания, проявляются бактериемией, интоксикацией, розеолезно-папулезной сыпью и поражением лимфатического аппарата, преимущественно тонкого кишечника. Возбудители брюшного тифа и паратифов А и В относятся к роду сальмонелл, которые устойчивы во внешней среде, но быстро погибают от действия дезинфицирующих растворов, прямых солнечных лучей, кипячения. Источниками инфекции являются больной человек и бактерионоситель. Инфекция может заноситься в организм здорового человека с рук, загрязненных испражнениями больного или бактерионосителя.

Симптомы. Инкубационный период длится 7–20 дней (чаще 10–14). Болезнь начинается постепенно, в течение 3–5 дней усиливаются явления интоксикации, температура достигает максимума (39–40 °C) и держится на высоком уровне 14–18 дней. Возникают заторможенность больных, резкая бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек. При тяжелом течении возможны потеря сознания, галлюцинации и бред (статус тифозус). Язык сухой, обложен серовато-бурым налетом, утолщен. Гиперемия слизистой оболочки зева. Живот вздут («воздушная подушка»), при пальпации отмечается урчание, у одних больных отмечается задержка стула, у других наблюдается понос. У некоторых больных выявляется укорочение перкуторного звука в правой подвздошной области (симптом Падалки). К концу 1-й недели увеличиваются печень и селезенка.

На 8–10-й день болезни появляется сыпь, которая имеет вид мелких единичных розовых пятнышек (розеол). Сыпь необильная, локализуется на коже живота, реже на груди, спине. Отмечаются также приглушенность тонов сердца, относительная брадикардия, снижение артериального давления. Нередко поражаются органы дыхания (диффузные бронхиты, реже пневмония). Иногда в моче появляются белок и лейкоциты. На высоте болезни снижается количество лейкоцитов в периферической крови, СОЭ остается нормальной или несколько повышена.

Отличительные особенности клиники паратифа А: более короткий инкубационный период (8–10 дней), заболевание начинается остро, чаще с насморка, кашля, повышения температуры, нередко сопровождается ознобом, а ее снижение сопровождается обильным потом, сыпь появляется на 4–5– й день и отличается полиморфизмом, интоксикация, как правило, умеренная, течение обычно нетяжелое.

При паратифе В инкубационный период длится 5–10 дней. Заболевание начинается остро и сопровождается выраженным ознобом, болями в мышцах и потливостью. Симптомы интоксикации выражены незначительно и нередко сочетаются с явлениями острого гастроэнтерита. Сыпь возникает на 2–3– й день, имеет полиморфный характер, бывает обильной.

Диагноз брюшного тифа и паратифов А и В ставится с учетом эпидемиологических данных, клинической картины болезни и результатов лабораторных исследований (посева крови с первых дней заболевания и в течение всего лихорадочного периода, постановки реакции агглютинации и непрямой гемагглютинации с 8–10-го дня болезни в динамике). Используется иммунофлуоресцентный метод, позволяющий обнаружить микробы в крови через 10–12 ч после посева.

Бруцеллез

На слабость, вялость, недомогание, подавленность настроения, нарушение сна и работоспособности жалуются больные в начальном периоде острого бруцеллеза. Бруцеллез - инфекционно-аллергическое заболевание, имеющее наклонность к затяжному, нередко хроническому течению, характеризуется длительной лихорадкой, поражением опорно-двигательной, нервной, сердечно-сосудистой, урогенитальной и других систем. Бруцеллез - зоонозная инфекция.

Источником заболевания людей являются мелкий и крупный рогатый скот, свиньи, а в некоторых местах и северные олени. Заражение людей происходит алиментарным путем через молоко или молочные продукты, при контакте с животными или продуктами животноводства (при уходе за скотом, особенно помощи при отелах, обработке туш и др.).

Острый бруцеллез

Острый бруцеллез чаще начинается внезапно. Некоторые больные отмечают головную боль, раздражительность, боли в мышцах, суставах. Характерны явления общей интоксикации: лихорадка, озноб, пот. Увеличиваются печень, селезенка, лимфатические узлы. Часто развиваются геморрагические проявления: кровоточивость десен, носовые кровотечения, затяжные менструации. В подкожной клетчатке могут появляться болезненные плотные образования (фиброзиты, целлюлиты). Часто поражаются мочеполовые органы.

Подострый бруцеллез

При подостром бруцеллезе (примерно через 3 месяца от начала болезни), помимо интоксикации, появляются очаговые поражения в виде артритов, невритов, плекситов и др. Нарастает сенсибилизация организма.

Хронический бруцеллез

Для хронического бруцеллеза (после 6 месяцев от начала болезни) характерна дальнейшая перестройка реактивности организма с вовлечением в патологический процесс новых органов и систем, явления общей интоксикации в этих случаях обычно отсутствуют. Течение хронического бруцеллеза длительное, с частыми рецидивами и обострениями.

Диагноз бруцеллеза ставится с учетом эпиданамнеза (чаще всего болеют работники ферм, мясокомбинатов, ветеринарный персонал), характерной клинической картины и лабораторных данных (реакции Райта, Хеддилсона, РСК и пробы Бюрке).

Туберкулез

На слабость, вялость, недомогание жалуются больные туберкулезом, особенно малыми формами туберкулеза, например очаговым туберкулезом легких. Туберкулез органов дыхания - инфекционное заболевание, характеризующееся образованием в пораженных тканях очагов специфического воспаления и выраженной общей реакцией организма. Возбудитель - микобактерия туберкулеза (МТ), главным образом человеческого, реже бычьего и птичьего типов. Основной источник заражения - больные люди или домашние животные, преимущественно коровы.

Заражаются обычно аэрогенным путем при вдыхании с воздухом выделяемых больными мельчайших капелек мокроты, в которых содержатся МТ. Возможно проникновение в организм инфекции при употреблении молока, мяса, яиц от больных животных и птиц.

Очаговый туберкулез легких относится к малым формам туберкулеза с охватом не более 1–2 сегментов. К очаговым относятся процессы с диаметром очага не более 1 см. Клинически он протекает без выраженных симптомов. Больные жалуются на общую слабость, вялость, недомогание, быструю утомляемость, пониженную работоспособность, раздражительность, нарушение сна и аппетита, повышенную потливость, сухой кашель, длительную субфебрильную температуру тела, иногда на боли в грудной клетке. При скоплении очагов перкуторно можно выявить небольшое укорочение звука, аускультативно - жесткое или везикулярно-бронхиальное дыхание, при распаде очагов - дыхание с влажными мелкопузырчатыми хрипами. Со стороны показателей гемограммы и СОЭ отклонений от физиологической нормы не наблюдается. При многократном исследовании мокроты или промывных вод бронхов бактериологическим методом при очаговом туберкулезе легких только в 15–25% случаев удается обнаружить микобактерии туберкулеза. В диагностике очагового туберкулеза легких решающая роль отводится рентгенологическому методу исследования. Недавно возникшие свежие очаги на рентгенограмме представлены округлыми небольшими фокусами затемнения малой интенсивности с расплывчатыми контурами. При обострении старых очагов вокруг них видна зона перифокального воспаления. Рентгенологические изменения детализируются томографическим исследованием легких. При этом выявляется до 80% малых полостей распада, невидимых на обзорной и даже прицельной рентгенограмме.

Клиническая характеристика слабости, вялости, недомогания при заболеваниях крови

Лейкоз

Слабость, вялость, недомогание отмечаются у больных острыми и хроническими лейкозами. К острым лейкозам относят опухолевые заболевания системы крови, основным субстратом которых являются бластные клетки: миеолобласты, лимфобласты, монобласты, эритробласты, промиелоцитарные и недифференцируемые бласты. К хроническим лейкозам относят опухолевые заболевания системы крови, при которых основная опухолевая масса костного мозга и крови состоит из созревающих или зрелых клеток (лимфоцитов - при хроническом лимфолейкозе, юных палочкоядерных и сегментоядерных - при хроническом миелолейкозе, эритроцитов - при эритремии и т. д.).

Клинически общими для всех острых лейкозов являются нарастающая «беспричинная» слабость, вялость, недомогание, потливость, головокружение, кровоточивость, повышение температуры тела, боли в костях. В различной степени могут быть увеличены периферические лимфоузлы, печень, селезенка, отмечается гиперплазия десен. Диагноз основывается на выявлении бластных клеток в крови и костном мозге. Гемограмма - может отмечаться анемия, тромбоцитопения. Количество лейкоцитов может быть повышенным, сниженным или в норме. В лейкоцитарной формуле лимфоцитоз, бласты, по цитохимическим признакам которых устанавливают вариант острого лейкоза. Миелограмма - бластные клетки составляют от 20 до 90%. В сомнительных случаях делают дополнительно трепанобиопсию для цитологического и гистологического исследования костного мозга.

Хронический миелолейкоз

При хроническом миелолейкозе в начале развернутой стадии болезни жалобы у больного отсутствуют или отмечаются снижение работоспособности и боли в левом подреберье. Объективно - нейтрофильный лейкоцитоз, сдвиг влево, увеличенная селезенка, иногда эозинофильно-базофильная ассоциация. Постепенно увеличивается количество лейкоцитов, отмечаются левый сдвиг, относительная лимфопения, тромбоцитоз, нарастает анемия, значительных размеров достигает селезенка, появляются боли в костях, гепатомегалия. Костный мозг - омоложение белого ростка, нередко мегакариоцитоз, увеличение лейко-эритроцитарного индекса. Трепанобиопсия - почти вся жировая ткань заменена миелоидной. В терминальной стадии появляется высокая постоянная лихорадка, прогрессирует кахексия, отмечаются резкая слабость, боли в костях, выраженная сплено- и гепатомегалия, увеличение лимфоузлов, геморрагический диатез. Гемограмма - панцитопения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения или лейкоцитоз, увеличение количества бластных клеток. Миелограмма - бласты от 25 до 95%, анэуплоидные клетки.

Хронический лимфолейкоз

При хроническом лимфолейкозе первыми симптомами могут быть слабость, вялость, недомогание, потливость, повышенная утомляемость. Лимфолейкоз хронический - доброкачественная опухоль иммунокомпетентной системы, морфологический субстрат которой составляют зрелые и созревающие лимфоциты, относящиеся преимущественно к функционально неполноценным, но с большой продолжительностью жизни В-лимфоцитам.

У больных отмечаются похудение, увеличение периферических (шейных, подмышечных, паховых) лимфоузлов, увеличенные селезенка, печень, медиастинальные, абдоминальные, забрюшинные лимфоузлы. В связи с пониженной резистентностью к бактериальным инфекциям больные часто болеют бронхитами, пневмониями, ангинами и др. Нередки поражения кожи (синдром Сезари), эритродермия, экзема, псориатические высыпания и т. д., часто отмечается опоясывающий лишай - Herpes zostep. Гемограмма - лейкоцитоз, реже количество лейкоцитов в норме или понижено, относительный и (или) абсолютный лимфоцитоз за счет зрелых лимфоцитов; тени Гумпрехта (ядра разрушенных лимфоцитов). Анемия, тромбоцитопения, увеличение СОЭ появляются при прогрессировании хронического лимфолейкоза. Иногда положительная проба Кумбса. Количество иммуноглобулинов снижено. Миелограмма - резкое увеличение лимфоцитарной (более 20–90%) метаплазии и сужение других участков кроветворения.

Клиническая характеристика слабости, вялости, недомогания при ревматизме

Слабость, вялость, недомогание, быстрая утомляемость, сердцебиение, любая затяжная температурная реакция после перенесенной ангины, фарингита, ОРЗ настораживают в отношении диагноза «ревматизм». Ревматизм - системное воспалительное поражение соединительной ткани с преимущественной локализацией процесса в сердечно-сосудистой системе и опорно-двигательном аппарате. Установлена убедительная связь стрептококковой носоглоточной инфекции (стрептококк серологической группы А) с ревматизмом. В развитии ревматического процесса выделяют 3 периода.

Первый период (от 1 до 3 недель) характеризуется обычно бессимптомным течением или легким недомоганием, артралгиями.

Могут быть носовые кровотечения, бледность кожных покровов, субфебрильная температура тела, увеличение СОЭ, титров стрептокковых антител (АСЛ-0, АСГ, АСК), изменения ЭКГ. Это предболезнь, или доклиническая стадия болезни. В этот период происходит иммунологическая перестройка организма после перенесенной стрептококковой инфекции.

Второй период характеризуется оформлением болезни и проявляется полиартритом или артралгиями, кардитом или поражением других органов и систем. В этот период наблюдаются изменения лабораторных, биохимических и иммунологических показателей, мукоидное набухание или фибриноидные нарушения.

Третий период - это период разнообразных клинических проявлений возвратного ревматизма с латентными и непрерывно рецидивирующими формами заболевания.

Диагноз ревматизма основывается на диагностических критериях Киселя - Джонса - Нестерова.

Основными критериями ревматизма являются:

1) кардит;

2) полиартрит;

4) подкожные узелки;

5) кольцевидная эритема;

6) ревматический анамнез;

7) доказательство диагноза ex juvantibus.

Дополнительные (общие) критерии:

1) повышение температуры тела;

2) адинамия;

3) быстрая утомляемость, слабость, бледность кожных покровов;

4) вазомоторная лабильность;

5) повышенная потливость;

6) носовое кровотечение;

7) абдоминальный синдром.

Лабораторные критерии:

1) лейкоцитоз;

2) диспротеинемия;

3) увеличение СОЭ;

4) гиперфибриногенемия;

5) появление С-РБ;

6) повышение уровня альфа- и гамма-глобулинов;

8) проницаемости капилляров;

9) обнаружение стрептококкового антигена.

Выявление у больного двух основных или одного основного и двух дополнительных критериев позволяет с большой достоверностью ставить диагноз «ревматизм».

Клиническая характеристика слабости, вялости, недомогания при соматических заболеваниях

Хронический гепатит

Хронический гепатит проявляется разнообразными болевыми ощущениями в правом подреберье, диспепсическими расстройствами (снижением аппетита, тошнотой, отрыжкой, плохой переносимостью жиров, чувством полноты и давления, метеоризмом, неустойчивым стулом), общей слабостью, артралгией, субфебрилитетом, кровоточивостью десен, зудом кожи, темной мочой, светлым калом; гепатомегалией, спленомегалией, желтушностью кожи и склер; внепеченочными признаками - пальмарной эритемой, гинекомастией, трофическими изменениями кожи, снижением оволосения, сосудистыми «звездочками».

При лабораторном исследовании в крови отмечаются повышение активности АСТ, АЛТ, ЛДГ4, ЛДГ5, фруктозо-1-фосфатальдолазы, сорбит-дегидрогеназы, альдолазы и др.; повышение активности щелочной фосфатазы сыворотки, увеличение уровня бета-липопротеидов, холестерина.

Диагностика хронического гепатита основывается на жалобах больного, обнаружении изменений печени, данных функциональных проб, пункционной биопсии печени и инструментальных методов исследования.

Уже в начальной стадии хронической почечной недостаточности больные начинают ощущать слабость, вялость, недомогание, понижение работоспособности, быструю утомляемость, появляется нарушение сна и аппетита. Хроническая почечная недостаточность - хронически развившееся расстройство гомеостаза организма, обусловленное необратимым нарушением почечных функций. Хроническая почечная недостаточность развивается постепенно, обычно после периода компенсаторной полиурии с низкой относительной плотностью мочи. Постепенно появляются отвращение к еде, тошнота, редкая рвота, иногда неустойчивость стула. Появляется кожный зуд, вызванный выделением потовыми железами кожи азотистых экскретов почек. Нарушения нервной системы выражаются в нарастающей сонливости, а иногда в немотивированном возбуждении. Возникают единичные, но часто повторяющиеся подергивания в отдельных мышечных группах, гиперкреатининемия достигает 0,88–1,32 ммоль/л, мочевина сыворотки крови - 33,3–49,9 ммоль/л. В зависимости от степени анурии нарастает гиперкалиемия, вызывая соответствующие симптомы. Финальный этап хронической почечной недостаточности характеризуется появлением резкой слабости, тенденцией к понижению диуреза. Усиливаются нарушения со стороны нервной системы. При резко выраженной артериальной гипертонии наслаиваются проявления сердечной недостаточности. Наблюдаются резкая анемия, лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом. Типичны фибринозные перикардит и плеврит.

Диагноз основывается на анамнестических данных о наличии хронического почечного заболевания, на начальной стадии - на умеренной азотемии, на более поздних - подтверждается достаточно характерным симптомокомплексом с выраженной гиперкреатининемией, гиперазотемией и расстройствами минерального гомеостаза.

Амилоидоз

Жалобы на нарастающие слабость, вялость, недомогание, резкое снижение активности могут предъявлять больные амилоидозом. Амилоидоз - системное заболевание, в основе которого лежат сложные обменные изменения, приводящие к образованию и выпадению в тканях особой субстанции, вызывающей в конечном итоге нарушение функций органов. Эта субстанция была названа Р. Вирховом амилоидом, поскольку в реакции с йодом она напоминала крахмал.

Этиология амилоидоза неизвестна, хотя обычно ассоциируют это состояние с наличием хронического воспаления (туберкулез, сифилис), хронических нагноений (остеомиелит, легочные нагноения). Это так называемый вторичный амилоидоз. Кроме него встречается первичный амилоидоз (спорадические случаи амилоидоза в отсутствие «причинной» болезни), из которого выделен амилоидоз при миеломной болезни и болезни Вальденстрема, а также наследственный (семейный), старческий и локальный (опухолевидный) амилоидоз.

Клиника амилоидоза разнообразна и зависит от локализации амилоидных отложений - поражения почек (наиболее частая локализация), сердца, нервной системы, кишечника, степени их распространенности в органах, длительности заболевания, наличия сопутствующих осложнений. Поражение почек при амилоидозе имеет наибольшее значение. Больные амилоидозом могут долго не предъявлять каких-либо жалоб. Лишь появление отеков, их распространение, усиление общей слабости, снижение активности, развитие почечной недостаточности, артериальной гипертонии, присоединение осложнений заставляют этих больных обратиться к врачу. Иногда отмечается диарея. В ряде случаев жалобы больных определяются амилоидным поражением сердца (одышка, аритмии), нервной системы (нарушения чувствительности), органов пищеварения (макроглоссия, синдром нарушенного всасывания).

Важнейший симптом амилоидоза почек - протеинурия, развивающаяся при всех его формах. Продолжительная потеря белка почками, а также ряд других факторов приводят к развитию гипопротеинемии и связанного с ней отечного синдрома. Весьма частый признак выраженного амилоидоза - гиперлипидемия за счет повышения содержания в крови холестерина, бета-липопротеидов, триглицеридов. Сочетание массивной протеинурии, гипопротеинемии, гиперхолестеринемии и отеков, составляющее классический нефротический синдром, - характерный клинический признак амилоидоза с преимущественным поражением почек. При исследовании мочи, помимо белка, обнаруживают цилиндры, эритроциты, лейкоциты. У некоторых больных выявляют белок Бенс-Джонса.

Методом достоверной диагностики амилоидоза в на стоящее время является биопсия органа - прежде всего почки, затем слизистой оболочки прямой кишки, реже ткани десны.

Болезнь Крона

Хроническая форма болезни Крона проявляется слабостью, вялостью, недомоганием, утомляемостью. Болезнь Крона (регионарный терминальный илеит) - рецидивирующее заболевание желудочно-кишечного тракта, характеризующееся воспалительным и гранулематозно-язвенным поражением различных отделов пищеварительного тракта.

Этиология заболевания неизвестна. Некоторые авторы рассматривают болезнь Крона как позднюю стадию туберкулезного процесса с развитием аутоиммунных реакций. В основе заболевания лежит закупорка лимфатических сосудов брыжейки с последующим развитием воспалительного отека стенки кишечника, образованием гранулемы с эпителиоидными клетками без казеоза.

Различают острую и хроническую формы болезни. Острая форма напоминает аппендицит: внезапно появляются боли в правой подвздошной области, тошнота, рвота, лихорадка. В крови нарастает нейтрофильный лейкоцитоз и увеличивается СОЭ. В отличие от аппендицита отмечаются метеоризм, понос, иногда с примесью крови, признаки раздражения брюшины отсутствуют. Хроническая форма проявляется слабостью, недомоганием, субфебрилитетом, снижением аппетита, похудением, полиартралгией, затем - исхуданием, диареей, умеренными болями и вздутием живота. При поражении тол стой кишки стул еще больше учащается, может содержать кровь. Иногда прощупывается опухолевидное образование в правой подвздошной области или в центральных отделах живота.

Болезнь Крона предполагают на основании таких симптомов, как диарея, субфебрильная температура, боли в животе, полиартралгии. Диагностика облегчается при наличии свищей, признаков хронической кишечной непроходимости, пальпируемого уплотнения в правой подвздошной области, пальцев в виде барабанных палочек. Характерным рентгеновским признаком являются сужение просвета кишки («симптом шнура»), ячеистый рисунок слизистой оболочки, свищи. При колоноскопии и биопсии обнаруживаются воспалительные изменения и гранулемы в подслизистом слое.

Рак желудка

Слабость, вялость, недомогание могут быть признаками развивающегося рака желудка, а также нередко и других онкологических заболеваний. Рак желудка - многофакторное заболевание, составляющее около 40% всех злокачественных опухолей. В возникновении рака желудка играют роль особенности быта (длительные периоды плохого питания, прием очень горячей пищи, чая и др.), генетическая предрасположенность (А-группа крови). Предполагается канцерогенный эффект ряда пищевых продуктов, в первую очередь копченостей, жареных, мясных и жирных продуктов. Придают значение нитрозаминам, образующимся в желудке. Синтез их тормозят витамины С и Е.

На ранних стадиях рак желудка не имеет типичных признаков. Однако в клинической картине развивающегося рака можно выделить определенный симптомокомплекс («синдром малых признаков») - появление беспричинной слабости, снижение трудоспособности, быстрая утомляемость, уменьшение или полная потеря аппетита, исчезновение физиологического чувства удовлетворенности от принятой пищи, ощущение тяжести, иногда болезненности в подложечной области, изредка тошнота, рвота, прогрессирующее похудение, потеря радости жизни, интереса к окружающему, к труду, апатия, отчужденность. Поздние стадии рака желудка проявляются диспепсическим (понижение аппетита, полное отвращение к еде), лихорадочным (субфебрильная или фебрильная температура), анемическим (гипохромная анемия) клиническими синдромами. Эти синдромы часто сочетаются между собой и зависят от локализации, размеров, темпов роста опухоли и ее метастазов.

Диагноз основывается на появляющихся болях в животе, которые обычно нарастают, диспепсических явлениях, снижении до полной анорексии аппетита, увеличивающейся слабости, потере массы. Иногда первым симптомом является желудочное кровотечение.

В эпигастральной области нередко отмечаются болезненность и некоторая ригидность брюшной стенки. На поздних стадиях обращает на себя внимание бледно-желтый или желтовато-землистый цвет кожных покровов. Изредка пальпируются опухоль желудка, увеличенная, плотная, бугристая, безболезненная печень, увеличенные лимфоузлы в левой надключичной области, отмечается асцит. Определяются анемия, нейтрофилез, тромбоцитоз, увеличение СОЭ; положительная реакция на содержание крови в кале. Рентгенологические признаки рака желудка: дефект наполнения, потеря эластичности и растяжимости желудочной стенки, изменение рельефа слизистой оболочки, выпадение перистальтики, обрыв складок слизистой оболочки желудка перед дефектом наполнения, циркулярное сужение желудка. С помощью фиброгастроскопии возможны визуальный осмотр слизистой оболочки желудка, прицельная биопсия ее подозрительных участков, позволяющая установить характер опухоли, малигнизацию язвы или полипа.

Клиническая характеристика слабости, вялости, недомогания при эндокринной патологии

Гипотиреоз

Жалобы на слабость, вялость, недомогание, утомляемость, сонливость могут предъявлять больные гипотиреозом. Гипотиреоз обусловлен снижением или полным выпадением функции щитовидной железы. Различают первичный и вторичный гипотиреоз.

Первичный гипотиреоз может быть врожденным и возникает вследствие аплазии, гипоплазии железы и приобретенным, который появляется в результате хирургических вмешательств на железе, развития острых и хронических тиреоидитов, струмитов, недостатка йода в окружающей среде, применения J131, антитиреоидных препаратов и др.

Вторичный гипотиреоз возникает при поражении гипоталамо-гипофизарной области и коры головного мозга, в результате чего снижается продукция тиреолиберина гипоталамусом и тиреотропного гормона гипофизом.

Заболевание развивается медленно, появляются и постепенно нарастают утомляемость, медлительность, сонливость, зябкость, сухость кожи, метеоризм, запоры, выпадение волос, особенно в наружных областях бровей и ресниц. Лицо одутловатое, отечное, язык отечный, из-за чего плохо поворачивается во рту, речь замедленная, гнусавая. Отечность распространяется на туловище и конечности: отек плотный, пальцевые вдавления при надавливании не остаются. Может появляться муцинозная жидкость в полостях тела. Температура тела низкая, брадикардия. На ЭКГ, кроме брадикардии, - снижение вольтажа всех зубцов, интервал S - T ниже изоэлектрической линии и удлинение интервала P - Q. Характерно развитие общего атеросклероза. Часто отмечаются самопроизвольные прерывания беременности. При вторичных формах может быть и неврологическая симптоматика, обусловленная патологическим процессом в ЦНС. Гипотиреоз у детей приводит к отставанию в физическом и умственном развитии. Особенно тяжелая степень отставания наблюдается при врожденной микседеме и микседеме раннего детского возраста.

При гипотиреозе снижены поглощение радиоактивного йода щитовидной железой, основной обмен и уровень йода, связанного с белком в крови (ниже 3,5 мкг%). Характерно повышение уровня холестерина в крови.

Вялость, быстрая утомляемость, мышечная слабость проявляются у больных с хронической недостаточностью коры надпочечников. Недостаточность коры надпочечников хроническая (Аддисона болезнь, бронзовая болезнь, гипокортицизм) - тяжелая, хронически протекающая болезнь, обусловленная снижением или выпадением функции коры обоих надпочечников.

Различают первичную надпочечниковую недостаточность, возникающую в результате выпадения функции коры надпочечников, и вторичную, обусловленную нарушением функционального состояния системы «гипоталамус - гипофиз - кора надпочечников», т. е. уменьшением продукции АКТГ и вторичным снижением функции надпочечников и атрофией их коры.

Причиной первичной надпочечниковой недостаточности часто является туберкулезное их поражение в результате гематогенного диссеминирования из других органов (легких, мочеполовой системы, костей и т. д.). Причиной также могут быть аутоиммунный процесс в коре надпочечников, их амилоидоз, первичная атрофия коры.

Вторичная надпочечниковая недостаточность развивается вследствие снижения или прекращения продукции АКГТ гипофизом. Клиническая картина развивается постепенно. Появляются сильная утомляемость, мышечная слабость, потемнение кожи из-за повышенного образования и отложения меланина под действием усиленной продукции АКГТ гипофизом. Кожа приобретает бронзовую окраску. Особенно выражена пигментация на открытых и трущихся участках кожи: лице, шее, ареолах сосков, разгибательных поверхностях суставов, ладонных складках.

Нередки диспепсические расстройства: потеря аппетита, тошнота, рвота, понос, похудение. Часто наблюдается снижение кислотности желудочного сока. Отмечаются нервно-психические расстройства: повышенная раздражительность или депрессивные состояния, головные боли, бессонница. При рентгенологическом исследовании органов грудной клетки обнаруживают уменьшение размеров сердца. На ЭКГ имеются признаки гиперкалиемии. Падает внешнесекреторная функция поджелудочной железы. Нарушаются все функции печени, снижаются клубочковая фильтрация, реабсорбция натрия и хлоридов, задерживается калий из-за дефицита минералокортикоидов. В крови - вторичная нормохромная анемия, СОЭ непостоянна, зависит от процесса в надпочечниках, лейкоцитоз, эозинофилия, лимфоцитоз, содержание сахара низкое, чувствительность к инсулину высокая. Снижается выделение с мочой 17-оксикортикостероидов, 17-кетостероидов.

Тяжелым и грозным осложнением надпочечниковой недостаточности является аддисонический криз (острая недостаточность коры надпочечников), который встречается при недостаточно активном лечении хронической недостаточности и сопутствующих травмах, инфекционных болезнях, операциях, родах, абортах, т. е. при любой стрессовой ситуации. Аддисонический криз может развиваться медленно, в течение нескольких дней, или остро, за несколько часов. Общая слабость и адинамия при этом нарастают, усиливаются все проявления надпочечниковой недостаточности вплоть до возникновения коллапса.

В постановке диагноза наибольшее значение из лабораторных исследований имеют снижение уровня 17-оксикортикостероидов, 17-кетостероидов в суточной моче, снижение уровня 17-оксикортикостероидов в плазме, снижение уровня сахара в крови натощак и уплощенная сахарная кривая. В норме содержание 17-оксикортикостероидов в плазме по методу Портера - Сильбера в модификации Юдаева и Панкова составляет 50–200 мкг/л (5,0–20,0 мкг/100 мл).

В моче по методу Портера - Сильбера содержание 17-оксикортикостероидов составляет от 2,5 до 5,5 мг; 17-кетостероидов для женщин - 6–13 мг в сутки и для мужчин - 9–23 мг в сутки. Вне криза в общем анализе крови наблюдаются анемия, относительное увеличение лимфоцитов и эозинофилов, замедленная СОЭ.

Болезнь Симмондса

Общей слабостью, вялостью, сонливостью проявляется надпочечниковая недостаточность при болезни Симмондса. Болезнь Симмондса (гипоталамо-гипофизарная кахексия) проявляется прогрессирующим истощением и понижением всех функций передней доли гипофиза. При болезни Симмондса выпадают функции всех тропных гормонов гипофиза. Основным этиологическим моментом является септическое состояние и прежде всего послеродовой сепсис.

К болезни Симмондса могут привести также опухоль и хирургическое удаление гипофиза. Характерны крайнее истощение, проявления гипофункции надпочечников, щитовидной и половых желез.

Надпочечниковая недостаточность проявляется резкой слабостью, адинамией, снижением артериального давления, уровня сахара в крови вплоть до развития гипогликемической комы. Снижение функции щитовидной железы характеризуется снижением основного обмена, температуры тела, сухостью кожи, выпадением волос, ломкостью ногтей. Снижение функции половых желез приводит к нарушению менструаций, атрофии молочных желез у женщин, снижению полового чувства и атрофии половых органов у мужчин и женщин.

Наблюдаются изменения со стороны желудочно-кишечного тракта: отсутствие аппетита, тошнота, рвота, поносы, боли в животе. Поражение подбугорья проявляется бессонницей, несахарным диабетом. Течение болезни может быть острым и хроническим.

Болезнь Иценко - Кушинга

На общую слабость, вялость, утомляемость, сонливость жалуются больные с болезнью Иценко - Кушинга. В основе болезни лежит повышенная продукция адренокортикотропного гормона в гипофизе и гиперпродукция глюкокортикоидов и мужских половых гормонов в надпочечниках. Избыточная продукция адренокортикотропного гормона (АКТГ) в гипофизе может возникать в результате поражения подбугорья (гипоталамуса) и стимулирующего воздействия кортикотропинактивирующего фактора на переднюю долю гипофиза или при наличии базофильной аденомы гипофиза. Симптомы болезни Иценко - Кушинга наблюдаются при раковой опухоли в легких, поджелудочной железе, яичниках, матке. Эти опухоли продуцируют АКТГ-подобную субстанцию, которая повышает функцию коры надпочечников.

Болезнь Иценко - Кушинга чаще наблюдается у женщин, преимущественно в возрасте от 20 до 40 лет. Больные жалуются на общую слабость, утомляемость, головную боль, сонливость, жажду, боли в костях и особенно в области позвоночника, в ногах.

Характерен внешний вид больного. Отмечается перераспределение жира: отложение его в области лица, шеи, живота, туловища, плеч. Ноги и руки становятся худыми, ягодицы сглажены, стрии в области живота, внутренней поверхности бедер, плеч, молочных желез. Лицо округлой формы, багрово-красного цвета с цианотическим оттенком (матронизм). Кожа тонкая, множество гнойничков, фурункулов.

У женщин наблюдается рост волос на лице, нарушается менструальный цикл, у мужчин уменьшаются либидо и потенция.

Ведущими симптомами заболевания являются артериальная гипертония и поражение сердца (электролитностероидная кардиопатия). Возможно развитие стероидного диабета. Наблюдаются изменения психики: появляются раздражительность, эйфория или, наоборот, депрессивное состояние, иногда возникает реактивное состояние.

Наибольшее диагностическое значение имеет повышение уровня 17-оксикортикостероидов в крови и 17-оксикортикостероидов и 17-кетостероидов в моче.

Рентгенологическое исследование турецкого седла, грудного и поясничного отделов позвоночника позволяет обнаружить аденому гипофиза и остеопороз.

Клиническая характеристика слабости, вялости, недомогания при неврастении

Жалобы на слабость, вялость, недомогание, быструю утомляемость, снижение работоспособности могут предъявлять больные неврастенией.

Неврастения - наиболее распространенный невроз, который проявляется раздражительной слабостью. К неврозам относят психогенно обусловленные расстройства высшей нервной деятельности, развившиеся в результате перенапряжения ее в связи со сложной жизненной ситуацией. Различают четыре разновидности невроза: неврастению, истерию, психастению и невроз навязчивых состояний.

Больные неврастенией раздражительны, вспыльчивы, но быстро истощаемы. Они жалуются на головные боли, расстройства сна (затруднено засыпание, сон поверхностен), снижение работоспособности, повышенную утомляемость, склонность к конфликтам с окружающими, снижение аппетита, боли в сердце, сердцебиения, неприятные ощущения в животе, сопровождающиеся урчанием, запоры или поносы, вздутие живота, отрыжку воздухом и т. д.

Часто у них отмечаются вазомоторная лабильность, потливость, расстройства половой деятельности (слабость эрекции или преждевременная эякуляция) и др. Обилие разнообразных жалоб - характерная особенность неврастении. Признаки органического поражения нервной системы отсутствуют.

Лечение заболеваний, сопровождающихся слабостью, вялостью, недомоганием

Лечение слабости, вялости, недомогания при инфекционных заболеваниях традиционными методами

Вирусный гепатит

Больные вирусным гепатитом подлежат госпитализации. Основное лечение - общий режим и питание. В течение всего острого периода рекомендуется строгое соблюдение постельного режима, который только в период реконвалесценции изменяется на полупостельный. В остром периоде назначают стол № 5 (печеночный), исключающий жареную, жирную и острую пищу, копчености, крепкие бульоны. Рекомендуются вареные мясо и рыба, овощные супы, творог, овсяная, гречневая и манная каши, компоты, кисели, мед. Назначают жидкость до 2–3 л в сутки. Хороший эффект дает употребление щелочных минеральных вод, 5%-ного раствора глюкозы, зеленого чая. При среднетяжелых формах гепатита жидкости вводятся парентерально.

Патогенетически обосновано назначение (при тяжелых формах) витаминов С и Е.

Широко применяют гепатопротекторы, т. е. препараты, оказывающие воздействие на мембрану печеночной клетки (стабилизаторы мембран), - эссенциале и легалон. Эссенциале вводят при среднетяжелых и тяжелых формах первые 2 недели внутривенно по 5–10 мл в 5%-ном растворе глюкозы и одновременно перорально в капсулах (по 1–2 капсулы 3 раза в сутки). В течение последующих 2 месяцев переходят только на пероральный прием капсул. Легалон применяется перорально в течение 2–3 месяцев (3–4 таблетки в сутки). При тяжелых формах в комплексную терапию включают глюкокортикоидные гормоны.

Тифопаратифозные заболевания

Больные с тифопаратифозными заболеваниями подлежат обязательной госпитализации. Назначаются строгий постельный режим, диета. Из антибиотиков наиболее эффективным оказался левомицетин, который применяют по 0,5 г 4 раза в сутки, пока не нормализуется температура, и еще 2–3 дня после этого. Затем дозу антибиотика уменьшают до 0,5 г 3 раза в сутки - и дают его еще 7–10 дней. При невозможности использования левомицетина перорально (частая рвота) назначают левомицетина сукцинат натрия внутримышечно (2–3 г в сутки). С успехом используется ампициллин (2–4 г в сутки). Для устранения интоксикации назначают полиглюкин, гемодез, 5%-ный раствор глюкозы, альбумин и др. Широко используются витамины: аскорбиновая кислота, рутин, В 1, В 6. При осложнении заболевания кишечным кровотечением показаны покой, холод на живот, переливание крови в небольших дозах, викасол, аминокапроновая кислота, при перфорации кишечника - оперативное вмешательство.

Бруцеллез

Больным с острыми формами бруцеллеза назначают антибиотики (левомицетин или тетрациклин по 2–3 г в сутки). Длительность курса - 2–3 недели. Повторный курс лечения проводят через 10–15 дней. При хронических формах основными методами лечения являются вакцино- и гормонотерапия, широко используются местная диатермия, соллюкс, УВЧ, парафиновые и грязевые аппликации, а также переливания крови, плазмы. При остаточных формах рекомендуются массаж, лечебная гимнастика, санаторно-курортное лечение.

Туберкулез

Лечение больных туберкулезом легких проводится строго индивидуально в зависимости от характера туберкулезного процесса и общего состояния больного. Ведущим методом лечения является химиотерапия. Также используются десенсибилизирующие средства, гормональные препараты и витамины, туберкулинотерапия, гигиено-диетическое и санаторно-курортное лечение. При показаниях применяются коллапсотерапия и хирургическое лечение.

Все противотуберкулезные препараты подразделяются на 3 группы. К препаратам 1-й группы относятся изониазид (тубазид), фтивазид, метазид, салюзид растворимый, рифампицин. Лечение вновь выявленного больного туберкулезом начинают, как правило, тремя антибактериальными препаратами (стрептомицин + изониазид + ПАСК). Стрептомицин вводят внутримышечно по 1 г 1 раз в день в течение 3–4 месяцев. В дальнейшем лечение продолжают до 12 месяцев изониазидом внутрь по 0,6–0,9 г в сутки в 2–3 приема и ПАСК внутрь по 9–12 г в сутки в 2–3 приема.

Препараты 2-й группы (этионамид, протионамид, циклосерин, теривалидин, пиразинамид, этамбутол, стрептомицин, канамицин, виомицин) в основном применяются при лечении больных деструктивными и хроническими формами туберкулеза.

К препаратам III группы относятся ПАСК и тибон (тиоацетазок), которые характеризуются умеренной эффективностью. Успешно применяют рифампицин (рифадин, бенемицин) и этамбутол (диамбутол). Рифампицин - полусинтетический антибиотик, выпускается в капсулах по 0,15 и 0,3 г. Суточная доза - 0,45 г принимается одноразово за 1 ч до приема пищи. Препарат обладает побочным гепатотоксическим действием, его следует назначать с осторожностью больным, перенесшим заболевания печени. Этамбутол выпускается в таблетках по 0,1–0,2–0,4 г и назначается внутрь из расчета 25 мг/кг массы, но не более 2 г в сутки. Препарат оказывает побочное действие на зрительный нерв, поэтому в период его приема больной ежемесячно должен консультироваться у офтальмолога.

Эффективны методики внутривенного введения некоторых противотуберкулезных препаратов и аэрозоль-терапия антибактериальными препаратами под воздействием постоянного тока.

Лечение больных туберкулезом должно быть комплексным, т. е. одновременно с противотуберкулезными препаратами необходимо применять и средства патогенетической терапии: некоторые физические методы лечения, рациональное питание, туберкулинотерапию, стероидные гормоны, ультразвук.

Лечение слабости, вялости, недомогания при заболеваниях крови традиционными методами

Лейкоз

При остром миелобластном, лимфобластном и всех других формах острого лейкоза у взрослых эффективна схема ВАМП (8-дневный курс: метотрексат - 20 мг/м 2внутривенно в 1-й и 4-й дни, винкристин - 2 мг/м 2ежедневно на 2-й день курса лечения внутривенно, 6-меркаптопурин - 60 мг/м 2ежедневно с 1-го по 8-й день, преднизолон - 40 мг/м 2ежедневно с 1-го по 8-й день в таблетках). Повторяют курс лечения после 9– дневного перерыва. При остром промиелоцитарном лейкозе комбинируют рубомицин и преднизолон, цитозар и рубомицин с контрикалом и гепарином (под контролем гемостазиограммы), купируя ДВС-синдром. В период ремиссии при этих формах острого лейкоза 1 раз в 2–3 месяца проводится поддерживающая терапия по схеме, вызвавшей ремиссию. Диспансеризация больных - 1 раз в 1–2 месяца.

Лечение хронического миелолейкоза

Лечение хронического миелолейкоза начинают при прогрессировании процесса. Для нормализации формулы крови и количества лейкоцитов до 7–20 г/л применяют миелосан - 2–6 мг в сутки, затем переходят на поддерживающую терапию - 2–4 мг миелосана в неделю. Контроль за состоянием крови осуществляют 1 раз в 10–14 дней, затем - 1 раз в месяц. Амбулаторно наблюдают больных 1 раз в 1–2 месяца. Лечение можно начинать амбулаторно.

При неэффективности миелосана назначают миелобромол - 0,25 г 1 раз в день, курс - до 2–6 г. При выраженной спленомегалии целесообразно R-облучение селезенки (3–7 гЧР). В терминальной стадии назначают схемы лечения, используемые при острых лейкозах; ВАМП, цитозар и рубомицин, винкристин и преднизолон.

Лечение хронического лимфолейкоза

При доброкачественном течении болезни необходимо воздерживаться от специфической терапии, даже если лейкоцитоз достигает 100–200 × 10 9/л, а количество лимфоцитов - 80–95%. Больным рекомендуются рациональный режим труда и отдыха, витаминотерапия, молочно-растительная диета. Необходимо избегать охлаждений, инсоляций, прекратить курение и употребление алкогольных напитков. Лейкоцитоз (более 150 г/л) без существенной лимфоидной метаплазии органов можно корригировать лимфоцитаферезом (4–5 сеансов эксфузий крови по 400–500 мл с возвращением эритроцитарной массы и плазмы больному). Слабость, потливость, быстрое увеличение лимфатических узлов, селезенки и печени, анемия, тромбоцитопения являются показанием к активной цитостатической, лучевой, гормональной и заместительной компонентной терапии. Используют циклофосфан (при опухолевой форме - до 7–12 г на курс, по 200–400 мг внутривенно или внутримышечно через день или ежедневно), хлорбутин (лейкеран) - при лейкемических вариантах - 10–15 мг в сутки, до 200–300 мг на курс. Эффективны дегранол (при выраженной спленомегалии и поражении абдоминальных лимфоузлов) - 50–100 мг внутривенно, до 10–20 инъекций на курс, фотрин - 7–10 мг внутривенно. Для уменьшения аутоиммунных реакций и цитопенических осложнений назначают глюкокортикоиды (преднизолон - 30–60 мг в сутки). Лучевая терапия показана при спленомегалии, сдавлении лимфоузлами органов (до 3–15 гЧР на курс, по 0,5–1 гЧР в день или через день). При выраженном гиперспленизме осуществляют спленэктомию.

Лечение слабости, вялости, недомогания при ревматизме традиционными методами

Для лечения ревматизма применяются:

1) этиопатогенетическая, противоаллергическая терапия: антибиотики, нестероидные противовоспалительные средст ва (салицилаты, пиразолоновые производные, бруфен (ибу профен), вольтарен, индометацин, мефенамовая кислота), глюкокортикоиды, препараты иммунодепрессивного дей ствия (хинолиновые, цитостатики, антилимфоцитарный глобулин);

2) средства антидистрофического действия;

3) симптоматические средства при недостаточности кровообращения, нарушении водно-солевого обмена и др.

Лечение слабости, вялости, недомогания при соматических заболеваниях традиционными методами

Хронические гепатиты

При хронических гепатитах диета должна быть богатой витаминами, животные жиры следует умеренно ограничивать, частично заменять их растительными маслами, содержание белков и углеводов должно быть повышенным. Желательно употребление творога, сыра, трески, бобовых, нежирных сортов мяса и рыбы, молока и молочных продуктов, овсяной крупы, сладких сортов ягод и фруктов, овощных и фруктовых соков и пюре, овсяных и отрубных отваров.

Базисная терапия включает средства, действие которых направлено на улучшение обменных процессов, нормализацию регенерации и повышение резистентности гепатоцитов. Сюда входят витамины: пиридоксин, тиамин, никотиновая и пантотеновая кислоты по 50–100 мг в день, аскорбиновая кислота, витамин Е в капсулах, содержащих 0,05–0,1 г токоферола ацетата, внутрь или 5%-, 10%-, 30%-ный раствор по 1 мл внутримышечно. К препаратам базисной терапии относятся также эссенциале (по 5–10 мл внутривенно) или эссенциале-форте (по 1 капсуле 3 раза в день внутрь); легалон (по 1–2 драже 3–4 раза в день в течение длительного времени); лив-52 (по 2 таблетки 3 раза в день в течение 1–2 месяцев); липоевая кислота, выполняющая коферментные функции в окислительном декарбоксилировании и являющаяся детоксицирующим фактором, по 0,025 г 3–4 раза в день, курс - 1–2 месяца.

При выраженной активности гепатита, особенно если доказано участие аутоиммунных механизмов в его развитии, применяют препараты, обладающие иммуносупрессивным действием (стероиды, имуран, Д-пеницилламин).

При малоактивных формах гепатита рекомендуют печеночные гидролизаты - сирепар, прогепар, рипасон по 5–10 мл внутримышечно. При зуде кожи применяют холестирамин - 8–12 г в сутки, антигистаминные препараты (супрастин, пипольфен, диазолин по 2–3 таблетки в день), билигнин по 1–2 таблетки в день.

Хроническая почечная недостаточность

При лечении хронической почечной недостаточности известный успех может быть достигнут путем терапии основного заболевания, вызывающего хроническую почечную недостаточность. Диета направлена на уменьшение образования мочевины и кислых продуктов межуточного обмена. В рационе уменьшают количество белка до 22–25 г, из которого 10 г составляет полноценный животный белок, предпочтительно яичный или творожный, и одновременно резко увеличивают калорийность пищи (до 3000 ккал) за счет углеводов и жиров. Пищу для больных гипертонией готовят без добавления поваренной соли. Рекомендуется ежедневно натощак промывать желудок 1–1,5 л 2%-ного раствора натрия гидрокарбоната.

Компенсация почечной функции удается путем программного гемодиализа. Наиболее радикальны короткие сеансы по 4–5 ч 2–3 раза в неделю. Это возможно лишь при соблюдении известных диетических ограничений: суточном потреблении белка в количестве 0,75–1 г/кг, значительном солевом ограничении, применении натрийуретиков при злокачественной гипертонии, а также дозированном введении натрия, частично в виде хлорида, а частично в виде бикарбоната в отсутствие артериальной гипертонии.

Диализ предполагает регулярное посещение больным специального центра в течение всей жизни. В последнее время все шире применяют пересадку трупной почки от иммуно-совместимого донора.

Амилоидоз

В лечении амилоидоза важно активное лечение того заболевания, которое привело к развитию амилоидоза. Больным показан длительный (8–10 месяцев) прием сырой печени (100–120 г в сутки).

На начальных стадиях болезни назначают препараты 4-аминохинолинового ряда, например делагил по 0,25 г 1 раз в день, длительно, под контролем за числом лейкоцитов в крови (лейкопения!) и преломляющими средами глаз (возможность отложения дериватов препарата).

Используют также унитиол (6–10 мл 5%-ного раствора ежедневно внутримышечно повторными курсами по 30 дней с перерывами в 1,5–2 месяца), диметилсульфоксид (5–8 г препарата в сутки в течение многих месяцев).

Объем симптоматической терапии определяется выраженностью клинических проявлений (мочегонные при значительном отечном синдроме, гипотензивные средства и т. д.). Лечение больных в стадии хронической почечной недостаточности проводится по тем же принципам, что при почечной недостаточности, обусловленной гломерулонефритом.

Болезнь Крона

Лечение в основном консервативное: высококалорийная, богатая белком диета с ограничением пищевой клетчатки, молока и молочных продуктов.

Из медикаментозных средств рекомендуют сульфасалазин в сочетании с глюкокортикоидами, полусинтетические пенициллины при гнойных осложнениях, седативные препараты, холино- и спазмолитики, витамины. Проводят общеукрепляющую и детоксицирующую терапию. В случае перфораций, стенозов, свищей и безуспешности консервативного лечения производят оперативное вмешательство.

Рак желудка

Единственным радикальным методом лечения рака желудка остается хирургический, но только его ранняя диагностика и форма определяют успех лечения. При неоперабельных опухолях применяют 5%-ный 5-фторурацил - 5 мл в 500 мл 5%-ного раствора глюкозы внутривенно капельно ежедневно или через день, курсовая доза - 3–5 г; 4%-ный раствор фторафура - 10 мл внутривенно 1–2 раза в сутки; на курс лечения - 30–40 г.

Назначают полноценное питание в пределах диеты № 1 и симптоматическую детоксицирующую терапию, при показаниях - наркотики.

Лечение слабости, вялости, недомогания при эндокринной патологии традиционными методами

Гипотиреоз

Лечение проводится тиреоидными препаратами и гормонами. Применяют тиреоидин в дозе 0,05–1 г утром и днем внутрь, 3-йодтиронин (лиотиронин - Венгрия; тибон - Германия; цинтамоль - США; тритирон - Франция) внутрь по 25–100 мгк в сутки, начиная с небольших доз, под контролем за состоянием сердечно-сосудистой системы. Доза препаратов должна быть индивидуальной.

Хроническая надпочечниковая недостаточность

При легкой форме заболевания рекомендуется бедная калием диета с достаточным содержанием белков, жиров, углеводов, солей натрия, витаминов С и группы В (ограничивается мясо). Из диеты исключаются горох, бобы, орехи, бананы, картофель, какао и другие продукты, богатые калием. Дополнительно назначаются до 10 г поваренной соли в сутки и до 0,5–1 г аскорбиновой кислоты. При средней и тяжелой формах проводится заместительная терапия глюко- и минералокортикоидами.

Применяются гидрокортизон по 25–50 мг 2–3 раза в сутки внутримышечно, 0,5%-ный масляный растворы дезоксикортикостерона ацетата (ДОКСА) - 1–2 мл внутримышечно 1 раз в сутки. По достижении компенсации назначают преднизолон - 5–15 мг в сутки, дексаметазон - 1–2 мг/сутки, увеличивая дозу этих препаратов в 1,5–2 раза при стрессовых ситуациях. При наличии туберкулезного процесса одновременно проводится противотуберкулезное лечение.

При аддисоническом кризе внутривенно капельно вводят 2–3 л 5%-ного раствора глюкозы на растворе натрия хлорида с добавлением 125–250 мг гидрокортизона или 75–150 мг преднизолона и до 50 мл 5%-ного раствора аскорбиновой кислоты. Для повышения артериального давления в капельницу добавляют 3–4 мл норадреналина или 2–3 мл мезатона. Одновременно внутримышечно вводят по 125 мг гидрокортизона, преднизолона каждые 4 ч. При компенсации процесса больных переводят на пероральный прием глюкокортикоидов.

Болезнь Симмондса

Лечение должно быть патогенетическим, направленным на устранение основной причины заболевания. Проводится заместительная терапия, направленная на устранение надпочечниковой недостаточности, недостаточности функции щитовидной железы и т. д. Применяют префизон по 1–2 мл внутримышечно ежедневно, кортикотропин по 40 ЕД внутримышечно 1 раз в сутки, глюкокортикоиды в дозах, устраняющих симптомы надпочечниковой недостаточности, тиреоидин по 0,05 г 2 раза в день, тиреокомб по 1–2 таблетки в сутки, 3– йодтиронин по 25 мкг 2 раза в сутки, гонадотропины, половые гормоны.

Болезнь Иценко - Кушинга

При легкой и среднетяжелой форме болезни проводят рентгено- и телегамматерапию на межуточно-гипофизарную область (2500–3500 рад и 4000–5000 рад соответственно) повторными курсами.

При тяжелой форме заболевания показано оперативное лечение - двусторонняя адреналэктомия с последующим приемом гормонов коры надпочечников. Существуют препараты (хлодитан, элиптен), блокирующие синтез глюкокортикоидов в коре надпочечников.

Лечение слабости, вялости, недомогания при неврастении традиционными методами

При лечении больного неврастенией необходимо выяснить причину возникновения невроза и возможность либо максимально уменьшить ее воздействие, либо устранить вовсе.

Полезно провести успокаивающую, обнадеживающую и ободряющую психотерапию. Необходимо дать рекомендации по упорядочению режима дня, нормализации отношений дома и на службе, по трудоустройству.

Медикаментозное лечение зависит от особенностей жалоб и самочувствия больного.

При общей слабости, вялости, снижении работоспособности и быстрой утомляемости полезен прием различных стимуляторов центральной нервной системы (пантокрин и настойки из корня женьшеня, лимонника, левзеи, заманихи, стеркулии или аралин по 15–30 капель на прием).

Препараты принимают дважды в сутки (утром и во второй половине дня, но не вечером), натощак или через несколько часов после еды. Более выраженным стимулирующим влиянием обладает сиднокарб (по 5–10 мг утром и днем). Положительное действие в общем комплексе лечебных мероприятий при невротических состояниях оказывают электросон, иглоукалывание и некоторые физиотерапевтические процедуры.

Лечение слабости, вялости, недомогания при туберкулезе нетрадиционными методами

Средство русских деревенских знахарей от чахотки составляется из следующих веществ: липового меда - 1,2 кг, мелко нарубленного алоэ - 1 стакан (это сильное средство, больным со слабым сердцем его давать не следует), прованского масла - 100 г, березовых почек - 150 г, липового цвета - 50 г, воды - 2 стакана. Способ приготовления лекарства: растопить мед в кастрюле, потом добавить к меду алоэ и смесь хорошо проварить. Отдельно в 2 стаканах воды заварить березовые почки и липовый цвет, кипятя их 1–2 мин. Выжать из березовых почек и липового цвета сок и влить его в мед. Смесь разлить в две бутылки, добавив в каждую поровну прованского масла. Перед употреблением взбалтывать. Доза - по 1 ст. л. 3 раза в день.

Многие лекари русской народной медицины в числе других средств против чахотки с успехом применяли собачье сало (медвежье сало гораздо лучше собачьего, но его не всегда удается достать). Широко применялся для лечения больных туберкулезом кумыс. Знахари часто советовали при туберкулезе усиленное питание, рекомендовали употреблять смалец, молоко, яйца, сало.