Свечи от кольпита названия недорогие. Свечи от кольпита. Что такое кольпит

Кольпитом называют воспаление слизистой оболочки влагалища. В медицинской практике такое заболевание принято называть вагинитом. Это довольно распространенное болезненное состояние, которое наблюдается преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Согласно статистике, каждая представительница слабого пола страдает различными формами кольпита, даже не подозревая об этом.

В гинекологии под термином «кольпит» понимают поражение слизистой влагалища. Однако специалисты утверждают, что такое воспаление может наблюдаться и на наружных половых органах.

Возможные причины

Причиной развития такого заболевания, как кольпит, является инфекция. При этом здоровая слизистая влагалища способна справиться с инфекционной агрессией самостоятельно. Но как только иммунная система женщины дает сбой, полезная микрофлора переходит в разряд патогенной.

Симптомы

Признаки кольпита во многом определяются его формой и происхождением, однако они не отличаются большим разнообразием.

• Раздражение, покраснение и отечность в области наружных половых органов.
• Неприятный запах из влагалища (не резкий, но кислый).
• Болевые ощущения, которые локализуются в малом тазу. Следует отметить, что такой симптом кольпита может усиливаться в процессе интимной близости или во время акта дефекации.
• Чувство жжения и зуда, нарастающие во время длительной ходьбы, а также во второй половине дня или в период ночного отдыха.
• Регулярные позывы к мочеиспусканию, а иногда и недержание мочи.
• Бессонница, неврозы, повышенная раздражительность, которые вызываются целым комплексом симптомов болезни, постоянно беспокоящих женщину.
• Субфебрильные значения температуры тела.

Чем лечить?

Вагинальные свечи от кольпита используют чаще, нежели другие формы лекарственных средств.

Суппозитории активно применяются в лечебной практике, особенно в урологии, гинекологии и проктологии. Такая форма препарата имеет массу преимуществ перед, например, инъекциями или таблетками. К ним можно отнести следующие:

• Слизистая влагалища обладает достаточно развитой сетью кровеносных сосудов. В связи с этим скорость поступления лекарственных веществ в кровоток схожа с внутримышечной инъекцией.
• Органолептические свойства суппозиториев не имеют никакого значения, так как их не надо пробовать на вкус.
• Устанавливая свечи от кольпита, можно совершенно не беспокоиться о каких-либо осложнениях при введении, так как это совершенно безболезненная лечебная процедура.
• Используя суппозитории, можно добиться максимально возможной концентрации медикамента во влагалище. Это повысит эффективность терапии, а также поможет избежать возникновения устойчивости к лекарству.
• Растворяясь во влагалище и воздействуя на слизистую, свечи от кольпита, не создают нагрузку на такой орган, как печень.
• В отличие от других лекарственных форм, суппозитории гораздо меньше вызывают различные побочные эффекты, так как они практически не трансформируются в организме человека. Таким образом, терапевтический эффект достигается без причинения вреда больному и не нагружая его внутренние органы.

Несмотря на все преимущества, не всегда достаточно использовать лишь одни свечи от кольпита. Например, хронические формы воспаления и многие специфические заболевания требуют применения противомикробных и антибактериальных лекарств в форме таблеток или инъекций.

Какие лучше?

Чаще всего при воспалении слизистой влагалища врачи назначают своим пациентам комплексные суппозитории, включающие в себя несколько активных веществ. К ним относятся противомикробные, противогрибковые и антибактериальные компоненты, а также гормоны. Такой комплекс веществ, содержащийся в свечах от кольпита, может достаточно быстро снять основные симптомы упомянутого заболевания, в том числе зуд, болевые ощущения, жжение и пр.

Средняя продолжительность терапии такими препаратами составляет 7-14 дней. При этом следует отметить, что в большинстве случаев пациенту достаточно использовать лишь по одной свече на ночь, что более чем удобно.

О том, какие свечи от кольпита лучшие, расскажем далее.

Препарат «Тержинан»

Такой медикамент относится к группе комбинированных противогрибковых, противомикробных и антисептических средств, которые активно применяются в гинекологической практике.

Фармакологические свойства упомянутых свечей от кольпита у женщин обусловлены активностью основных компонентов, входящих в их состав. При лечении «Тержинаном» наблюдаются выраженные противовоспалительный, трихомонацидный, противогрибковый и антибактриальный эффекты.

Согласно инструкции по применению, такой препарат необходимо вводить глубоко во влагалище (по одной суппозитории, раз в день) на протяжении десяти суток.

Если суппозитория вводится днем, то после ее установки пациенту следует полежать не менее 10 минут.

Лекарство «Полижинакс»

Некоторые специалисты утверждают, что это лучшие свечи от кольпита у женщин. Одна суппозитория «Полижинакса» включает в себя сразу три активных компонента: нистатин, сульфат неомицина и сульфат полимиксина В. Также в состав рассматриваемого средства входят такие дополнительные вещества, как гидрогенизированное соевое масло, тефоза 63 и диметикона 1000.

Свечи от кольпита у женщин «Полижинакс» представляют собой местный комбинированный медикамент, который проявляет противогрибковую и антибактериальную эффективность.

Центральное действие основных компонентов этого препарата из группы антибиотиков («Неомицина» и «Полимиксина В») направлено на подавление активности бактериальных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. При этом следует отметить, что к таким лекарствам не проявляют чувствительности стрептококки и анаэробные бактерии.

Что касается третьего противобактериального ингредиента (нистатина), то он отличается фунгицидным действием в отношении грибковых штаммов рода Candida.

Согласно мнению большинства врачей, это, пожалуй, лучшие свечи от кольпита. Активные компоненты «Полижинакса» благотворным образом влияют на трофические процессы, которые происходят в слизистой влагалища. Кроме того, упомянутый препарат имеет довольно обширный спектр действия (от молочницы до прочих грибковых поражений).

В инструкции по применению препарата сказано, что такие свечи следует использовать только местно, то есть интравагинально. Лучшим способом введения суппозитории является положение пациентки - лежа на спине. В сутки показано использование одной свечи, предпочтительно в вечернее время.

Курс лечения кольпита таким средством обычно занимает 12 дней.

Медикамент «Макмирор Комплекс»

Какие свечи от кольпита лучше? Специалисты утверждают, что эффективней всего с таким заболеванием борются препараты, которые содержат в себе несколько активных компонентов.

Такое действующее вещество, как нифурател, представляет собой производное нитрофурана. Он проявляет хорошую терапевтическую активность в отношении бактерий, грибов и трихомонад. Что касается нистатина, то он относится к антибиотическим средствам полиеновой группы. Такое вещество воздействует прямо на клетки возбудителя, нарушая их проницаемость и провоцируя гибель.

Комбинация 2 действующих компонентов свечей «Макмирор Комплекс» способствует достижению выраженного терапевтического эффекта в отношении возбудителей женских половых инфекций.

Такие эффективные свечи от кольпита используют интравагинально, по 1 суппозиторию, перед сном. Длительность курса лечения составляет 8 дней, однако при необходимости продолжительность терапии можно увеличить/уменьшить, но только по назначению специалиста.

Препарат «Гинокапс»

Такое комбинированное интравагинальное средство содержит в себе два активных компонента:

• Метронидазол - представляет собой противомикробное и противопротозойное вещество, производное нитро-5-имидазола. К нему устойчивы факультативные анаэробы и аэробные микроорганизмы, однако в присутствии смешанной флоры оно действует синергически с антибиотическими лекарствами, эффективными против аэробов.
• Миконазол - этот компонент способен оказывать противогрибковое действие в отношении дрожжевых грибов и дерматофитов. При интравагинальном введении рассматриваемое вещество подавляет биологический синтез эргостерина в грибах, а также изменяет состав липидных составляющих в их мембране, что способствует гибели грибковых клеток.

Свечи «Гинокапс» применяются интравагинально, в вечернее время. Лечение проводят в сочетании с приемом таблеток «Метронидазол» (пероральными). Суточная доза рассматриваемого средства - 1 суппозитория в сутки. Курс терапии составляет 10 дней.

Средство «Микожинакс»

Изучая список свечей от кольпита, следует понимать, что каждый из представленных препаратов имеет свои фармакологические особенности, побочные эффекты и противопоказания к применению. Поэтому использовать их следует только по назначению врача.

Суппозитории «Микожинакс» содержат в себе такие активные вещества, как метронидазол, хлорамфеникол, нистатин и дексаметазон ацетата.

Рассматриваемый препарат относится к группе имидазолов и проявляет антипротозойные и противомикробные свойства против огромного спектра анаэробных бактерий.

Входящий в состав лекарства дексаметазон является кортикостероидом (синтетическим) и обладает противовоспалительным и иммуносупрессивным действием. Также этот компонент устраняет зуд, влияет на энергетический метаболизм, снижает интенсивность воспаления.

Хлорамфеникол - это противомикробное лекарственное вещество, которое особенно активно против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Оно нарушает синтез белка в микробных клетках, оказывая бактериостатическое действие.

Что касается нистатина, то этот компонент представляет собой противогрибковый антибиотик. После его проникновения в клетки микроорганизмов, он связывается с эргостеролами, вызывая дальнейшую гибель бактерий.

Рассматриваемые свечи от кольпита при беременности использовать нельзя. То же касается грудного вскармливания. Применяются суппозитории интравагинально, один раз в день (по одной свече), перед сном.

При наступлении менструации «Микожинакс» следует применять в той же дозе.

Период лечения таким препаратом может занять 10-12 дней. В этот период желательно избегать половых контактов.

Медикаменты «Нео-Пенотран» и «Клион-Д»

Активными веществами указанных препаратов являются миконазол и метронидазол. Чаще всего такие средства назначают при неспецифическом кольпите.

«Нео-Пенотран» и «Клион-Д» представляют собой комбинированные препараты, предназначенные для интравагинального введения и обладающие противогрибковым, антибактериальным и противопротозойным эффектами.

Миконазола нитрат - это противогрибковое вещество, производное имидазола. Оно проявляет выраженную активность в отношении большинства грибов рода Candida и некоторых грамположительных бактерий.

Что касается метронидазола, то это противопротозойное средство.

Следует также отметить, что в препарат «Нео-Пенотран Форте» входит такой дополнительный компонент, как лидокаин, оказывающий местное анестезирующее действие.

Средство «Мератин-Комби»

Активным компонентом такого препарата является орнидазол (является аналогом метронидазола). Также в качестве основных веществ в состав свечей входят: нистатин, преднизолон и неомицин.

Такие суппозитории очень часто используются для терапии трихомонадного кольпита, неспецифического воспаления слизистой влагалища и молочницы.

Лечение атрофического кольпита

В большинстве случаев свечи от кольпита, названия которых были перечислены выше, используют для терапии всех видов заболевания, кроме атрофического. Чтобы вылечить последний, в состав суппозиторий должен входить эстрогенный компонент. К таким наиболее эффективным и популярным средствам относят:

• «Овестин» - содержит в себе эстриол. Полные аналоги этого препарата: «Эстровагин», «Эстриол».
• «Гинофлор Э» - кроме эстриола, такой медикамент содержит в себе лактобактерии, что позволяет добиться максимального терапевтического эффекта.

Недорогие суппозитории

Все комплексные свечи от кольпита, отзывы о которых носят весьма неоднозначный характер, имеют высокую цену. Для значительного снижения стоимости лечения некоторые пациенты используют препараты с одним активным веществом. К самым популярным и действенным можно отнести следующие:

• «Гексикон» - свечи от кольпита на основе хлоргексидина. Они обладают широким спектром действия, в том числе в отношении специфической и условно-патогенной флоры.
• Свечи «Бетадин» на основе йода. Такой препарат проявляет антисептические и противомикробные свойства. Он абсолютно безопасен и может быть использован даже в терапии трихомонадного кольпита.
• Препарат «Трихопол» на основе метронидазола. Его активно назначают при вагинитах, вагинозах и гарднереллезе.
• Противогрибковые свечи «Нистатин». Одноименное активное вещество этого препарата входит в состав многих комплексных средств.
• Вагинальные таблетки «Клотримазол» имеют высокую противогрибковую активность.
• Облепиховые свечи представляют собой довольно неплохую альтернативу суппозиториям с гормонами, предназначенными для терапии атрофического кольпита.

Препараты для восстановления биоценоза

• Свечи «Бифидумбактерин» содержит в себе одноименные бактерии, которые адсорбированы на частичках угля.
• Свечи с лактобактериями «Лактожиналь».
• Свечи на основе аскорбиновой кислоты «Вагинорм С».

Суппозитории для стимуляции иммунитета

Во время терапии некоторых видов кольпитов пациентам нередко назначают лекарства, усиливающие собственный иммунитет. К таким препаратам относят:

• Свечи «Кипферон», включающие в себя несколько видов интерферонов.
• Супоозитории «Генферон» содержат в себе только альфа-интерферон.

Содержание статьи:

Женщины репродуктивного возраста по тем или иным причинам часто сталкиваются с проблемами по части гинекологии. Медицинская статистика говорит, что хотя бы однажды каждая вторая женщина сталкивалась с таким заболеванием, как кольпит. Рассмотрим причины его возникновения, симптомы кольпита, способы диагностики и схемы лечения, а также выясним какое влияние может оказать эта патология на организмы беременной женщины и будущего ребенка.

Кольпит, что это такое

Кольпит у женщин представляет собой воспалительный процесс, развивающийся на слизистой оболочке влагалища. Только в единичных случаях кольпит является одиночным изолированным воспалительным процессом. В большинстве случаев это патологическое состояние протекает одновременно с воспалением слизистых наружных половых органов (с вульвитом), канала маточной шейки (с эндоцервицитом) и/или верхних оболочек мочеиспускательного канала (с уретритом). По сути кольпит можно считать одной глобальной проблемой, состоящей из множества проблем поменьше. К кольпиту можно отнести не только пресловутый вагинальный кандидоз (типичную молочницу) , но и более опасные для здоровья ЗППП (которые являются венерическими) , поражающие слизистые слои влагалища, тем самым провоцируя в них развитие воспалительных процессов различного масштаба.

Причины кольпита у женщин

Развитие заболевания происходит по причине попадания во влагалище различных патогенных микроорганизмов (остриц, гонококков, трихомонад, уреаплазм , протей, гарднерелл, кишечной палочки, стафилококков, стрептококков, хламидий , грибов рода Кандида. Вызвать кольпит могут и различные вирусы, такие как вирус папилломы, цитомегаловирус или вирус герпеса.

Попасть на слизистую микроорганизмы могут различными путями: с немытыми руками, при недостаточно тщательной гигиене половых органов, с несвежим бельем. Также воспалительный процесс может быть спровоцирован длительным механическим раздражением слизистых слоев влагалища. Такое часто встречается среди женщин, которым врач прописал ношение колец, которое предохраняет влагалищные стенки от выпадения. Интересно, что кольпит может быть диагностирован не только у взрослых женщин и девушек. Эта патология нередко встречается и в детском возрасте у девочек 4-12 лет. Причиной чаще всего выступает ток крови в половых органах при таких болезнях, как корь, грипп и скарлатина.

Но нужно иметь ввиду, что женщина никогда не находится в целиком и полностью стерильных условиях, поэтому попадание болезнетворных бактерий в организм - это нормально и естественно. Здоровый женский организм способен самостоятельно избавляться от патогенных микробов без каких либо негативных последствий. Ввиду этого можно назвать несколько предраспологающих к заражению кольпитом факторов:

Снижение функциональной деятельности (гипофункции) яичников.

Заболевания с хроническим течением различных систем и органов.

Аномальное строение органов половой системы (сюда можно отнести опущение стенок влагалища, смещение в стороны половых органов, широкое зияние половой щели и прочие).

Вялотекущий вагиноз бактериального происхождения (может возникнуть в результате неправильных спринцеваний, использования сильнодействующих антисептических препаратов, неграмотного применения внутриматочных средств контрацепции, а также ввиду естественного физиологического истончения слизистых влагалища в постклимактерическом периоде).

В группе риска находятся женщины, которые имеют в своем анамнезе различные заболевания мочеполовой системы и те, кто регулярно использует внутриматочные спирали. Риск "подхватить" кольпит высок и у женщин, имеющих несколько половых партнеров.

Медикам известны случаи старческого кольпита. У пожилых женщин слизистая влагалища в силу возрастных гормональных изменений становится пересушенной, "сморщивается", что может спровоцировать начало воспалительного процесса.

Симптомы кольпита у женщин

Симптомы заболевания различаются в зависимости о типа патологии. Кольпит может быть острым и хроническим. Рассмотрим детально характерные симптомы для каждого типа кольпита.

Острое течение кольпита

Симптомы острого кольпита возникают неожиданно. Внезапно женщина начинает ощущать характерные рези, зуд и жжение в зоне влагалища. Появляются интенсивные выделения, характер которых может быть различным: от слизисто-гнойных до ярко выраженных гнойных с примесью крови. Нижняя часть живота может немного потягивать. Нередко во время мочеиспускания интенсивность неприятных ощущений возрастает. Слизистые оболочки влагалища меняют свой нормальный розоватый цвет на ярко-красный, появляется видимая отечность. Даже малейшее механическое воздействие может спровоцировать кровоточивость слизистой влагалища. Часто воспалительный процесс распространяется и на маточную шейку, и на другие половые органы женщины. Симптоматика развития кольпита строго индивидуальна и зависит от того, какой именно возбудитель вызвал заболевание. К примеру, кольпит, вызванный трихомонадой, проявляется гнойными выделениями от желтого до зеленого оттенка, они могут быть пенистыми, иметь резкий неприятный запах. В тоже время для грибкового кольпита присущи выделения светлого оттенка, даже ближе к белому с творожистой консистенцией.

Нередко кольпиту присущи симптомы вульвовагинита, развитие которого очень стремительно: раздражение из влагалища быстро распространяется на половые органы и в скором времени затрагивает даже поверхность бедер и ягодиц. Неприятная симптоматика кольпита всегда подавляет сексуальное влечение женщины. Половой акт становится болезненным и может вызвать кровотечение из-за механического повреждения воспаленных стенок влагалища.

Хроническое течение кольпита

Перетекание острой формы заболевания в хроническую возникает только по одной причине: женщина не принимала мер по лечению острого течения патологии или занималась самолечением. Последний вариант, также как и первый, абсолютно неприемлем, потому что активность инфекции подавляется, но ее присутствие не исключается. То есть воспалительный процесс остается. Симптомы хронического кольпита чаще всего стертые, не ярко выраженные, но периодически случаются обострения. Признаки хронического кольпита такие же, как и у острой формы воспалительного процесса, но они вялотекущие. Главная опасность этой формы патологии заключается в том, что воспаление постепенно с влагалища переходит на маточные трубы, яичники и непосредственно саму матку. Это может привести к проблемам с зачатием, то есть к бесплодию.

Хотелось бы также остановиться на особенностях протекания кольпита у представительниц женского пола нерепродуктивного возраста.

Кольпит в детском возрасте

Медики официально называют детский кольпит вагинитом. По статистике у каждой пятой девочки 4-12-ти лет хотя бы единожды был диагностирован воспалительный процесс во влагалище. В подавляющем большинстве случаев вагинит в детском возрасте провоцируется попаданием на слизистые влагалища инфекции бактериального происхождения. Редко воспалительный процесс развивается в следствие аллергических реакций на непереносимые детским организмом продукты питания или средства гигиены. Чаще всего заболевание протекает в хронической форме, для которой в данном случае характерны не слишком обильные гнойно-слизистые выделения. Вагинит у девочек в острой форме проходит довольно редко, спровоцировать его могут заболевания инфекционного происхождения и попадание инородных тел во влагалище.

Кольпит в постклимактерическом возрасте

Женщины нерепродуктивного возраста после климакса также сталкиваются с кольпитом. Медиками принято у немолодых женщин называть это заболевание атрофическим кольпитом. Развитие этой патологии связано с тем, что с наступлением климакса уровень половых гормонов в организме снижается, соответственно деятельность яичников становится все менее активной, и слизистые влагалища пересыхают, появляются атрофические изменения. В начале развития воспалительного процесса симптоматика не ярко выражена, но постепенно она нарастает: появляются характерные рези и боли во влагалище, область наружных половых органов зудит, возможно наличие гноевидных выделений, иногда с кровью.

Диагностика кольпита

Обычно опытному гинекологу не составляет труда диагностировать кольпит. Осмотр пациентки на кресле производится при помощи стандартных гинекологических зеркал. Острое течение кольпита визуально заметно всегда: слизистая оболочка влагалища имеет яркий нехарактерный для здорового оттенок. Складки влагалища достаточно рыхлые, толстые, присутствуют отеки. Нередко отмечаются серозные или гнойные налеты. Если врач попытается соскоблить налет, то целостность ткани легко повредится и начнет кровоточить. Особо тяжелые, запущенные случаи кольпита при визуальном осмотре проявляются эрозированием эпителия.

Хроническая форма кольпита диагностируется несколько сложнее ввиду того, что дефективность слизистой влагалища в этом случае будет гораздо менее выраженной.

Но для того, чтобы поставить точный диагноз, одного осмотра в зеркалах недостаточно. На данный момент для постановки правильного диагноза, а, значит, и для назначения адекватного, эффективного лечения, врачи применяют такой метод диагностики, как кольпоскопия. Процедура проводится при помощи специального прибора - кольпоскопа, который внешне очень похож на лабораторный микроскоп. С его помощью врач получает возможность произвести тщательный осмотр влагалища и шейки матки под многократным увеличением. Современные кольпоскопы позволяют не только вывести четкую картинку на экран, но даже записать видео, что практически полностью исключает вероятность постановки неправильного диагноза у пациентки. Во время диагностики кольпоскопом женщина не испытывает никаких болезненных ощущений.

Помимо кольпоскопии каждой женщине с подозрением на кольпит необходимо сдать на микроскопию мазки из уретры, влагалища и канала маточной шейки. Результат данных анализов выявляет количество в мазке лейкоцитов. Неспецифическому кольпиту характерно их большое количество (30-60 или даже более в поле зрения), а также повышенное содержание клеток опущенной эпителиальной ткани. В заключении к этому лабораторному анализу также будет указано количество лактобактерий (при кольпите оно неизменно снижается) и наличие "чужой" микрофлоры.

Также пациентке прописываются бакпосев и бактериоскопическое исследование мазков. Эти анализы позволяют идентифицировать патогенные микроорганизмы (установить их граммпренадлежность, виды, нюансы морфологии). При остром течении кольпита чаще всего обнаруживаются большие ассоциации самых разных бактерий.

При подозрении на наличие сопутствующих гинекологических патологий, специалист назначает пациентке ультразвуковую диагностику органов малого таза.

Современная гинекология предлагает пациенткам с кольпитам общую и местную терапию. Тактика и схема лечения в каждом клиническом случае подбирается специалистом в строго индивидуальном порядке. Учитываются вид патологии, наличие сопутствующих гинекологических проблем, возраст женщины, а также ее анамнез.

Местное лечение кольпита предполагает санацию (спринцевание/обмывание) влагалища и наружных половых органов специальными растворами определенных медикаментозных средств. Чаще всего это раствор перманганата калия (пресловутая марганцовка), сульфат цинка, хлорофиллипт или раствор риванола. В качестве дополнения рекомендуется применять и отвары трав, обладающих антисептическими свойствами (например, ромашка аптечная или шалфей).

Общая терапия включает в себя общеукрепляющее лечение, цель которого заключается в повышении иммунитета. Ведь, как было сказано выше, низкая защитная способность женского организма - это верная дорога к проблемам со здоровьем, в том числе и с кольпитом.

В ходе диагностики врач устанавливает вид бактерий, чтобы в процессе лечения воздействовать на них антибактериальными препаратами. Антибиотики могут быть назначены как местно, так и перорально, а в некоторых случаях и так и так.

Пациентке в обязательном порядке предписывается соблюдение особого режима питания. Диета исключает молочные и кисломолочные продукты и блюда, а также сводит к минимуму количество употребляемой соленой, жирной и острой пищи. Также на время лечения полностью исключаются алкогольные и сладкие газированные напитки.

Чтобы достоверно оценить эффективность назначенного лечения, у пациентки через равные промежутки времени берут на анализ мазки из влагалища. У пациенток детородного возраста забор мазка проводят на пятый день цикла, у маленьких пациенток, а также у пожилых, забор контрольного мазка осуществляется после завершения полного курса терапии кольпита.

Лечение атрофического кольпита

Так как причина развития кольпита в постклимактерическом периоде - это гормональный дисбаланс, то для лечения этой проблемы у зрелых женщин гинекологи используют гормонотерапию. Лечение гормоносодержащими средствами осуществляется двумя способами. Первый способ лечения представляет собой местную терапию. Применяются таблетки и вагинальные свечи. Второй способ - это уже системно, то есть прием таблетированных препаратов (естественно, перорально) и уколы. Наиболее эффективными и широко применяемыми для лечения кольпита считаются такие препараты, как Гинодиан депо, Овестин и некоторые другие.

В качестве вспомогательной терапии используются следующие методы:

Физиотерапевтические процедуры (чаще всего это магнитолазерное воздействие на внешние половые органы).

Обработка влагалища и половых губ содовым раствором.

Применение влагалищных свечей с облепиховым маслом.

Лечение как острого, так и хронического кольпита подразумевает под собой полное воздержание от половых контактов до того, как анализы придут в норму и симптоматика заболевания исчезнет.

Схема лечения кольпита

Специфическое лечение

Этиотропное лечение зависит от возбудителя, который вызвал кольпит. Препараты и схемы лечения кольпита представлены в таблице.

Возбудитель заболевания	Препараты и схема лечения
Неспецифический бактериальный кольпит	полижинакс по 1-2 вагинальные капсулы в сутки в течение 7-12 дней; тержинан по 1 свече на ночь в течение 10 дней; мератин-комби по 1 влагалищной таблетке на ночь в течение 10 дней; микожинакс по 1-2 вагинальные капсулы в течение 7-12 дней; бетадин , вокадин (йодполивинилпирролидон) по 1-2 вагинальные капсулы в течение 7-12 дней.
Гарднереллезный кольпит	Ung. Dalacini 2% ввести с помощью аппликатора во влагалище 1 раз в сутки в течение 7 дней или мазевые тампоны 2 раза в сутки утром и вечером по 2-3 часа, в течение 7-10 дней; гиналгин по 1 вагинальной свечи на ночь, в течение 10 дней; тержинан (мератин-комби, микожинакс) по 1-2 вагинальные капсулы в течение 12 дней; метронидазол по 0,5 г 2 таблетки 2 раза в день в течение 10 дней; клион-Д 100 ввести на ночь глубоко во влагалище по 1 таблетки в течение 10 дней.
Трихомониазный кольпит	Курс лечения по 10 дней в течение 3-х менструальных циклов. метронидазол (гиналгин, клион, эфлоран, трихопол, флагил, питрид) утром и вечером по 1 вагинальной свече в течение 10 дней; тинидазол (фазижин) по 1 свече на ночь в течение 10 дней; макмирор комплекс по 1 вагинальной суппозитории на ночь в течение 8 дней; тержинан (мератин-комби, микожинакс) по 1 вагинальной свече на ночь в течение 10 дней; трихомонацид вагинальные свечи по 0,05 г в течение 10 дней; нитазол (трихоцид) 2 раза в день свечи во влагалище или 2,5 % аэрозольную пену по 2 раза в день; Нео-пенотран 1 свеча на ночь и утром в течение 7-14 дней; гексикон по 1 вагинальной свече 3-4 раз/а в день в течение 7-20 дней.
Кандидозный кольпит	нистатин по 1 вагинальной свечи на ночь в течение 7-14 дней; натамицин по 1 влагалищной свече на ночь в течение 6 дней или крем, который наносят на поверхность слизистых оболочек и кожи тонким слоем 2-3 раза в день; пимафукорт 2-4 раза в сутки в виде крема или мази в течение 14 дней; клотримазол - по 1 вагинальной таблетке на ночь в течение 6 дней; канестен по 500 мг однократно в виде вагинальной таблетки; миконазол 2-3 раза в день вагинальный крем в течение 6 дней.
Генитальный герпес	препараты прямого противовирусного действия: (цикловир, зовиракс, виворакс, виролекс, ацик, герпевир) - крем для аппликаций на область поражения 4-5 раз в день в течение 5-10 дней; бонафтон - 0,5 % мазь, местно 4-6 раза в день в течение 10 дней; эпиген (аэрозоль) - 4-5 раза в день в течение 5 дней; интерфероны и их индукторы: а-интерферон в свечах - вагинально в течение 7 дней; виферон - свечи, по 1-2 раза в день, 5-7 дней; полудан - 200 мкг местно 2-3 раза в день в течение 5-7 дней; гепон- 2-6 мг разводят в 5-10 мл физраствора, в виде спринцеваний или влагалищных тампонов 1 раза в сутки в течение 10 дней. препараты противовирусного действия растительного происхождения: алпизарин - 2 % мазь местно 3-4 раза в день; мегосин - 3 % мазь для аппликаций на шейку матки после спринцевания, нанести на 12 часов 3-4 раза в неделю.

Лечение дисбактериоза влагалища

После специфического лечения требуется восстановить нормальную микрофлору влагалища для этого применяют следующие препараты:

- (лиофилизат живых бифидобактерий) вагинально по 5-6 доз, разведенных кипячёной водой, 1 раз в день в течение 5-8 дней или по 1 вагинальной свече 2 раза в день в течение 5-10 дней;

- (лиофильно высушенная микробная масса активных штаммов бифидобактерий и кишечной палочки) - вагинально 5-6 доз 1 раз в сутки в течение 7-10 дней;

- лактобактерин (лиофилизат живых лактобактерий) - вагинально по 5-6 доз, разведенных кипяченой водой 1 разв день, 5-10 дней;

- колибактерин сухой (лиофилизат живых бактерий) - вагинально по 5-6 доз 1 разв день 5-10 дней;

- вагилак (Lactobacillus acidofilus- 18 мг, Lactobacillus bifidus - 10мг, культура йогурта - 40 мг, сыворотка в порошке - 230 мг, лактоза - 153,15 мг) - по 1 капсуле во влагалище 2 раза в день в течение 10 дней;

- ацилак - по 1 вагинальной свече на ночь в течение 10 дней;

- «Симбитер-2» (в одной дозе содержится 1000 млрд. живых клеток микроорганизмов 25-штаммовой пробиотической культуры) - интравагинально вводят предварительно разведенное кипячёной водой (1:2) содержимое флакона в течение 10-15 дней.

Витаминотерапия при кольпите

Поливитамины курсами (витрум, центрум, юни-кап, мультитабс);

Рибофлавин по 0,005 г 2 раза в день;

Аскорбиновая кислота по 200 мг с токоферола ацетатом по 100 мг 3 раза в день.

Кольпит и беременность

В период беременности женский организм испытывает очень серьезные нагрузки, поэтому иммунная система не редко дает сбои. Беременная женщина всегда более уязвима, чем женщина, которая не вынашивает ребенка. Кольпит сам по себе не может стать преградой для успешного зачатия. И фактически это заболевание само по себе не страшно для беременной женщины. Но не все так однозначно. Последствия, которые могут быть, бывают очень опасны для будущего ребенка. К примеру, при кольпите очень высок риск развития восходящей инфекции, когда плод от матери может быть инфицирован еще в период своей внутриутробной жизни. Опасность представляют и естественные роды, когда ребенок заражается от матери в момент прохождения по ее родовым путям. Беременные, столкнувшиеся с кольпитом, должны иметь в ввиду, что воспалительный процесс на слизистой влагалища может спровоцировать невынашивание беременности. Часто околоплодные воды также инфицируются, что может привести к развитию самых разных осложнений беременности, начиная от многоводия и заканчивая преждевременными родами не всегда здорового ребенка.

Несмотря на то, что большое количество медикаментозных средств для лечения кольпита запрещены к применению в период беременности, все же оставлять эту проблему без внимания ни в коем случае нельзя! При первых же проявлениях неприятных симптомов кольпита, необходимо обратиться за помощью к своему участковому гинекологу. Обычно проблема быстро решается с помощью иммуномоделирующих препаратов и местных антибактериальных средств. Рекомендуется также прибегать и к рецептам народной медицины - применять спринцевания и подмывания отварами целебных трав. Каких именно - расскажет специалист.

Сенильный (атрофический) кольпит – заболевание, связанное с воспалительным процессом в слизистой оболочке влагалища. Другие названия: атрофический постменопаузальный вагинит, старческий вагинит.

Патология связана в первую очередь со снижением уровня эстрогенов в организме, приводящем к значительному истончению плоского многослойного эпителия, выстилающего внутренние стенки влагалища.

Основными признаками заболевания являются сухость влагалища, зуд, диспареуния. Нередко наблюдается воспалительная реакция рецидивирующего характера. Атрофический кольпит поражает примерно 40% женщин, вошедших в климактерический период.

Что это такое простыми словами?

Атрофический кольпит - это процесс уменьшения толщины стенки вагинального эпителия в результате снижения уровней эстрогена. Такая атрофия происходит наиболее часто у женщин в период , однако, болезнь может поражать и молодых мам во время грудного вскармливания, когда производство женских гормонов в организме уменьшается.

Для многих пациенток симптомы атрофического кольпита являются причиной отказа от интимной жизни. Половой акт становится болезненным, в результате чего интерес к сексу снижается. Появляется и зуд лобка. Более того, правильное функционирование половых органов очень тесно связано со здоровьем мочевыводящих путей.

Причины развития недуга

Развитию атрофического кольпита, как правило, предшествует наступление естественной менопаузы, оофорэктомия, аднексэктомия, облучение яичников. Ведущей причиной атрофического кольпита является гипоэстрогения – эстрогенный дефицит, сопровождающийся прекращением пролиферации влагалищного эпителия, уменьшением секреции влагалищных желез, истончением слизистой, ее повышенной ранимостью и сухостью.

1. Женщины в возрасте менопаузы;
2. Женщины, перенесшие оперативные вмешательства, следствием которых стала ампутация яичников;
3. Пациентки, подвергавшиеся лучевой терапии половых органов или малого таза;
4. Женщины с нарушениями в работе щитовидной железы и с любым заболеванием эндокринной системы;
5. Женщины с ослабленной иммунной системой.

Изменения биоценоза влагалища, связанные с исчезновением гликогена, уменьшением лактобацилл и увеличением рН, вызывают активизацию местной условно-патогенной флоры и проникновение бактерий извне. Микротравмы слизистой при гинекологических манипуляциях или половом акте являются входными воротами для инфекции.

На фоне ослабления общего иммунитета и хронических экстрагенитальных заболеваний развивается локальная неспецифическая воспалительная реакция слизистой влагалища; атрофический кольпит приобретает рецидивирующий упорный характер течения.

Первые признаки

По мере развития патологического процесса наблюдаются следующие первые признаки атрофического кольпита:

• сухость влагалища;
• болевые ощущения во время полового акта;
• покраснение слизистой оболочки влагалища;
• боль в области вульвы, чаще всего жгучая – ее интенсивность возрастает при мочеиспускании и во время проведения гигиенических процедур;
• (появляется вследствие трофических изменений стенок мочевого пузыря и мышц тазового дна);
• выделения из влагалища, чаще всего белеобразные, с примесью крови и неприятным запахом;
• может наблюдаться также во время физической нагрузки.

Симптомы

Первые признаки атрофического вагинита возникают примерно через 5 лет после наступления последних месячных. Как правило, заболевание протекает вяло, симптомы слабовыражены. Усиление клинических проявлений связано с присоединением вторичной инфекции и активизацией условно-патогенных бактерий, чему способствуют микротравмы слизистой ввиду ее легкой ранимости (например, после гинекологического осмотра, коитуса или подмывания/спринцевания).

К основным признаком относятся:

1. Влагалищные выделения. При данном заболевании влагалищные выделения носят умеренный характер, слизистые или ближе к водянистым. В случае инфицирования бели приобретают качества, характерные для определенного вида бактерий (творожистые, зеленоватые, пенистые) и обладают неприятным запахом. Также для атрофического вагинита характерны кровянистые выделения. Как правило, они незначительные, в виде нескольких капель крови и обусловлены травматизацией слизистой (половой контакт, врачебный осмотр, спринцевание). Появление любых кровянистых выделений (как незначительных, так и обильных) в постменопаузе служит поводом для немедленного обращения к врачу.
2. Влагалищный дискомфорт. Проявляется как ощущение сухости, стянутости влагалища, в некоторых случаях болезненные ощущения. При присоединении патогенной микрофлоры появляются значительный зуд и жжение.
3. Учащенное мочеиспускание. Старческий вагинит всегда сопровождается истончением стенки мочевого пузыря и ослаблением тонуса мышц тазового дна. Эти процессы сопровождаются учащением мочеиспускания, хотя количество выделяемой мочи в сутки не изменяется (не увеличивается). Кроме того, ослабленные мышцы тазового дна способствуют развитию недержания мочи (при кашле, смехе, чихании).
4. Диспареуния. Боль при половой близости и после нее обусловлена истощением многослойного плоского влагалищного эпителия, оголением нервных окончаний и снижением выработки секрета влагалищными железами, так называемой смазки.

Также помогут определить заболевание данные осмотра в гинекологических зеркалах. В них видно, что слизистая влагалища бледно-розовая, с многочисленными точечными кровоизлияниями. При контакте с медицинскими инструментами слизистая легко кровоточит. В случае присоединения вторичной инфекции наблюдаются отек и покраснение влагалища, сероватые или гнойные выделения.

Диагностика

При выявлении первых признаков нарушения женщина обязана посетить гинеколога для тщательного осмотра и сбора необходимых анализов.

Какие обследования потребуются:

1. Визуальный осмотр вульвы и шейки матки в зеркале – оценка состояния слизистой оболочки, наличие гнойных отложений на ее стенках, микротрещины и другого рода повреждения.
2. Изучение мазков под микроскопом, наличие бактерий, лейкоцитов, погибших клеток эпителия. С помощью метода полимеразной цепной реакции с большой точностью можно определить вид инфекции (возбудителя).
3. Кольпоскопия – исследование влагалища оптическим препаратом, при наличии воспалительного процесса отмечается покраснение и ранимость шейки, определяется кислотность влагалища.
4. УЗИ органов малого таза – с целью выявления воспалительного очага придатков матки.

Благодаря своевременному и эффективному лечению можно восстановить питание эпителия влагалища, избежать рецидивов в дальнейшем.

Опасность заболевания состоит в том, что в более запущенных стадиях атрофия слизистой распространяется на мышечные ткани мочевого пузыря, возникает недержание мочи. К тому же существует высокий риск присоединения любой инфекционной болезни, передающейся половым путем.

Заболевание при своевременном обращении к доктору носит благоприятный характер.

Вид шейки матки при кольпите

Осложнения

К негативным последствиям кольпита можно отнести следующее:

• перетекание в хроническую или острую форму;
• эктопия шейки матки;
• , эндоцервицит (воспаление канала шейки матки);
• эндометрит (воспаление матки), сальпингит (воспаление фаллопиевых труб), оофорит (воспаление яичников);
• бесплодие;
• внематочные беременности.

Как лечить?

Основные задачи терапевтического лечения – устранение неприятных симптомов атрофического кольпита, восстановление эпителия влагалища, предотвращение вагинита. Чаще назначается гормональное лечение, особенно если пациентка старше 60 лет. Восстановить нужно уровень эстрогена, что позволит устранить воспаление слизистой и нормализовать общее состояние организма. Еще один вариант – лечение народными средствами, но отказываться от традиционной медицины врачи не советуют.

Препараты, которые назначают для системной терапии:

• «Клиогест».Один блистер препарата содержит 28 таблеток. Прием может быть начат в любой день, однако не ранее, чем спустя год после последней менструации. В состав препарата входят норэтистерона ацетат и эстрадиола пропионат. Назначают средство в качестве заместительной гормональной терапии после 55 лет для профилактики развития остеопороза и для терапии атрофического кольпита. Препарат отпускается в аптеке без рецепта.
• «Климодиен». Выпускают в форме таблеток для перорального приема. В одной упаковке содержится 28 таблеток. Препарат содержит в себе диеногест и эстрадиол. Прием препарата проводится по таблетке каждый день, желательно принимать препарат в одно и тоже время. После окончания упаковки начинают прием новой. Назначают «Климодиен» женщинам, которые имеют выраженные климактерические признаки (повышенное потоотделение, нарушенный сон, приливы жара) и признаки атрофического вагинита, однако не ранее чем спустя год после наступления менопаузы. В аптеке средство отпускается без рецепта.
• «Давина». Выпускают в форме таблеток голубого (по 10 штук) или белого (по 11 штук) цвета. В упаковке содержится 21 таблетка. В составе белых таблеток присутствует эстрадиол, тогда как голубые содержат метроксипрогестерон и эстрадиол. Принимаются каждый день на протяжении 3 недель в одно и тоже время, по прошествии данного срока делается недельный перерыв, который сопровождается развитием менструальноподобного кровотечения. Средство назначают при наличии эстрогенной недостаточности, для профилактики постменопаузального остеопороза и при климактерическом синдроме. В аптеке отпускается без рецепта.

Свечи, которые назначают при наличии атрофического кольпита:

• «Овестин». Выпускают в форме суппозиториев, таблеток и вагинального крема. Действующим компонентом является эстриол, дополнительно: солочная кислота, ацетилпальмитат, картофельный крахмал. Препарат имеет аналогичные эстриолу свойства. Схема лечения также схожа (сначала интравагинальное введение суппозиториев ежедневно в течение 4 недель, после чего, в случае улучшения общего состояния, дозировка уменьшается до 2 свечей в неделю). Отпускается в аптеке без рецепта.
• «Эстриол». Суппозитории содержат главное действующее вещество – эстриол (непосредственно эстрогенный компонент) и в качестве дополнительного вещества – диметилсульфоксид. Отпускают данный препарат без рецепта. Схема терапии: первый месяц интравагинальное введение раз в сутки, после чего дважды в неделю. Препарат может снижать выраженность влагалищного зуда, устраняет диспареунию, чрезмерную сухость. Эффективны свечи также в случае нарушения мочеиспускания, а также недержания мочи, которые спровоцированы атрофическими процессами в слизистой влагалища.
• «Гинофлор Э». Производится в форме таблеток для введения во влагалище. Препарат содержит в себе лиофилизат ацидофильных лактобактерий дозировкой 50 мг, а также эстриол – 0,03 мг. Эффективно восстанавливает влагалищную микрофлору (действие ацидофильных лактобактерий), а также улучшает питание влагалищного эпителия, стимулирует его рост за счет гликогена, который присутствует в составе препарата, поддерживает рост и формирование собственных молочнокислых бактерий на слизистой влагалища. Схема терапии: введение интравагинально одной таблетки на протяжении 6-12 дней ежедневно, после чего вводят по одной таблетке два раза в неделю. В аптеках отпускается без рецепта.
• Орто-гинест». Выпускается в форме таблеток, суппозиториев и вагинального крема. В составе препарата присутствует эстриол. Курс терапии: введение препарата (независимо от формы) в дозировке 0,5-1 мг ежедневно на протяжении 20 дней, после чего делается недельный перерыв, при ослаблении симптоматики лечение продолжают по 7 дней в месяц. Курс лечения должен составлять не менее полугода.

Что касается народных методов лечения, то их применение допускается, но только в форме дополнения к основной терапии гормональными препаратами. Народные средства обычно используются при наличии выраженной воспалительной реакции слизистой влагалища для устранения зуда и покраснения, снятия отека, лучшего заживления микротрещин слизистой.

Используют теплые ванночки с отварами родиолы розовой, плодов можжевельника, шалфея, календулы, ромашки аптечной и прочих лекарственных препаратов. Можно также интравагинально вводить тампоны, смоченные соком алоэ, принимать настой из смеси плодов шиповника, донника, крапивы, шалфея, мяты или травы чистотела. Также допускается употребление чая из малинового листа, ромашки аптечной и листьев ивы.

Профилактика

Профилактические меры являются неотъемлемой частью лечения атрофического кольпита, а при постоянном соблюдении определенных мероприятий риск развития патологии сводится к нулю:

• следить за избыточным весом, стараться не допускать ожирения;
• предпочтительно заменить прием ванны на прием душа;
• после использования туалета желательно подмываться движением спереди назад, а не наоборот;
• для гигиены интимных мест применять специализированные лосьоны, дезодоранты или пенки;
• в случае заболевания необходимо строго придерживаться курса лечения;
• носить нижнее белье из хлопчатобумажной ткани, колготки с хлопчатобумажной вставкой;
• после купания рекомендуется немедленно снимать купальник, исключить нахождение в нем длительное время;
• необходимо тщательно соблюдать гигиену половых органов. При мытье желательно использовать простое неароматизированное мыло;
• поддерживать гормональный баланс (уровень эстрогена) при помощи специальной (эстрогенозамещающей) терапии.

Диагноз возрастной атрофический кольпит , который гинекологи еще называют старческим или синельным, часто ставится женщинам, перешагнувшим 50-ти или 60-ти-летний рубеж. То есть тем, у кого уже наступил климакс.

Это период в жизни каждой женщины, который требует особого внимания и бережного отношения. Естественный процесс угасания женской половой системы, тех анатомических образований, которые делают женщину женщиной.

Что происходит в организме при климаксе

В репродуктивный период яичники женщины выделяют половые гормоны – эстрогены. Именно они отвечают за формирование молочных желез, наружных половых органов и женственность фигуры в период полового созревания. Рецепторы для этих веществ есть практически во всем женском организме. Благодаря этому женщина до наступления климакса защищена от ишемической болезни сердца, инфаркта и инсульта.

Постепенно в яичниках истощаются запасы яйцеклеток (прекращаются менструации), и прекращается образование гормонов. Недостаток эстрогенов вызывает все характерные изменения для климакса. Возникают дистрофические процессы не только в матке и влагалище, но и в других слизистых оболочках, мочевом пузыре, мышцах тазового дна, коже, костях и сосудах. Поэтому нередок манифест различных заболеваний именно в период климакса.

Следует различать понятия климактерического периода и менопаузы. Менопауза – это последняя естественная менструация в жизни женщины. Это понятие может применяться в том случае, если менструаций нет на протяжении 12 месяцев. Менопауза приходится на возраст 45-55 лет, однако встречаются ранние и поздние ее варианты. Период до менопаузы называется пременопауза и характеризуется нерегулярными менструациями и их изменениями (скудные или обильные). Период после менопаузы называют постменопаузой. Он продолжается всю оставшуюся жизнь женщины. Понятие климакса характеризует все перечисленные периоды вместе.

Симптомы атрофического (синельного) кольпита или вагинита

С возрастом появляются такие симптомы, как ощущение сухости во влагалище, нестерпимый зуд и жгучие боли, которые возникают после полового акта или самостоятельно.

Возникновение жалоб наблюдается через 3-5 лет после менопаузы. Обусловлены они снижением синтеза гликогена в слизистой, снижением числа молочнокислых бактерий и изменением pH среды влагалища с естественной кислой в щелочную. В этих условиях часто присоединятся микробные агенты, что вызывает воспалительный процесс во влагалище. При частом воспалении формируются рубцы и спайки. В таком случае развивается уретральный синдром.

Если эти явления сопровождаются атрофическими изменениями малых половых губ и склерозированием вульвы, возникает крауроз вульвы. Это состояние проявляется устойчивостью симптомов к гормональной терапии.

В условиях сниженной резистентности микробы (стрепто- и стафилококки, бактерии группы кишечной палочки) колонизируют слизистую и формируется неспецифический кольпит – микробное воспаление влагалища. Кроме микробов, кольпит вызывают различные механические и химические факторы.

Старческий кольпит в острую стадию характеризуется выраженностью жалоб (чувство зуда и жжения, диспареуния - боли при половом акте), а также отделяемым из влагалища серозного или гнойного характера.

Часто поражению влагалища сопутствует поражение слизистых шейки матки или уретры. При осмотре врачом слизистая влагалища отечная, ярко-красного цвета. Отмечается кровоточивость при легком прикосновении. На стенках влагалища имеются гнойные скопления. При тяжелых формах образуются дефекты слизистой – эрозии и язвы. Они обусловлены слущиванием эпителия и обнажением глубжележащих тканей.

Хроническая стадия подразумевает некоторое стихание воспалительного процесса. Основная жалоба в эту фазу – гноетечение из половых путей. Покраснение и отечность так же уменьшаются, а на месте эрозий образуется нежная рубцовая ткань. Формируется грануляционный кольпит.

Какие методы позволяют уточнить диагноз?

Для диагностики данной патологии кроме осмотра влагалища используется ряд методов. Для точного определения возбудителя используются методы посева отделяемого из влагалища, мочеиспускательного и цервикального каналов. Важным этапом осмотра является микроскопия мазков из влагалища. Применяется — осмотр слизистой через систему линз. Благодаря увеличению картинки в несколько раз врач сможет выявить слабые признаки воспаления и , что важно в ранней диагностике опухолей. Атрофия покровного эпителия шейки матки после 40 лет — нормальной кольпоскопической картиной.

Проводится цитологическое исследование. Оно основано на определении морфологии клеток влагалища. При климаксе часто встречается атрофический тип мазка. Он подразумевает наличие клеток эпителия из различных его слоев с признаками атрофии. В результатах цитограммы может встретиться и такое понятие как псевдокератоз. Воспалительная инфильтрация свидетельствует об активности процесса. Такие типы мазка не встречаются у женщин репродуктивного возраста, но могут обнаруживаться в возрасте менее 16 и более 55 лет.

Чем и как лечить воспаление влагалища от инфекций

Лечение атрофического кольпита должно быть всесторонним, проводиться под контролем врача-гинеколога. Терапия направлена на борьбу с инфекционными агентами и сопутствующими заболеваниями, повышение сопротивляемости организма.

Для уменьшения микробной флоры местно назначаются спринцевания растворами антисептиков (Диоксидин, Мирамистин, Бетадин, Хлорфиллипт ) 1-2 раза в день. Длительное (более 4 дней) спринцевание мешает восстановлению естественной флоры и кислой среды влагалища, поэтому не рекомендуется.

Антибактериальные средства могут назначаться местно и внутрь. Местно применяются препараты комбинированного действия. Они имеют форму геля, свечей, вагинальных таблеток. Широко применяются препараты: Тержинан, Гиналгин, Неопенотран, Полижинакс . Это самые эффективные вагинальные свечи. Если выявлена кишечная флора, используют Метронидазол, Орнидазол, Бетадин . Внутрь антибиотики назначаются при выраженном процессе и строго по выявленной в посеве чувствительности выявленных бактерий к антибиотикам.

Применяются эубиотики: Лактобактерин, Биовестин, Вагилак, Бифидумбактерин . Они восстанавливают естественную флору и pH влагалища. Назначают их после курса антибиотиков.

В качестве негормональной профилактики рецидивов назначают периодическое использование свечей с противовоспалительным и регенеративным действием — Депантол и Метилурацил . Интересно, что метилурациловые свечи используются не только в гинекологической практике, но и для лечения геморроя, трещин прямой кишки. В этом случае их используют ректально.

Для заживления трещинок на иссушенных слизисты оболочках половых губ и влагалища используют мазь Пантодерм . В ее состав входит вещество декспантенол, известное многим мамочкам грудным детей с кожными проблемами. Оно входит в популярный крем «Бепантен».

Перечисленные мероприятия облегчат симптомы в любом возрасте. Однако в период климакса основным механизмом развития заболеваний является эстрогенная недостаточность. Именно этот компонент является мишенью для основного лечения – заместительной гормональной терапии (ЗГТ).

Без гормонов надолго избавиться от воспаления половых органов (а нередко они переходят и дальше, на мочевыделительную систему, вызывают циститы и пиелонефриты) не получится. А это уже опасно.

Заместительная гормональная терапия

Многие пациентки на приеме у врача задают такой вопрос: «Меня долгое время мучает сухость во влагалище, из-за которой половой акт стал невозможным. Можно ли восстановить слизистую и возобновить половую жизнь, что это означает? Или уже поздно и надо смириться?»

Ответ прост: бороться с этим недугом можно и нужно. Фармацевтические компании предлагают большой выбор препаратов для лечения эстрогенной недостаточности. Они способствуют восстановлению нормального эпителия и микрофлоры влагалища, повышают резистентность тканей к инфекции. Но нужно принять тот факт, что излечения за 1 день не произойдет. Потребуется не менее 2-3 месяцев, прежде чем вы ощутите первые улучшения в своем состоянии.

Следует знать, что заместительная гормональная терапия назначается строго по рекомендации врача и только после всестороннего обследования. Необходимо проведение онкоцитологического исследования шейки матки, УЗИ малого таза, маммографии. Это направлено на выявление новообразований в указанных органах. Назначение гормональных препаратов в случае обнаружения опухоли может привести к ее усиленному росту. Кроме опухолей исключаются патологии свертывающей системы крови, иначе назначение заместительной терапии чревато развитием тромбозов.

Заместительная гормональная терапия подразделяется на местную и общую. Общая подразумевает под собой назначение гормональных препаратов для принятия внутрь по определенным схемам. Они сразу попадают в кровь, оказывая системный эффект во всем организме. Однако эти средства назначаются строго по показаниям, и необходимость их назначения решается врачом-гинекологом в каждом конкретном случае.

Местная гормональная терапия является единственно верной и наиболее предпочтительной в лечении атрофического кольпита. Применяются препараты натуральных эстрогенов. Они имеют форму крема или свечей. Это Овестин, Эстриол, Эльвагин, Эстрокад . Лечение эстрогенами проводится на протяжении многих лет, поскольку отмена в течение 2-3 недель приведет к возврату всех имеющихся до лечения симптомов.

Поскольку препараты достаточно дорогие, а лечение имеет неопределенно долгий срок, терапия проводится по соответствующим схемам. Выделяют фазу интенсивного лечения эстрогенами и фазу поддерживающих доз.

Лечение атрофического кольпита на примере препарата Овестин

1. Системное лечение (прием внутрь таблеток). Интенсивная фаза: 4 мг/сут 2 недели, 2 мг/сут 1 неделю, 1 мг/сут 1 неделю. В поддерживающую фазу применение Овестина сокращается до 0,5 мг/сут через день неопределенно долго.
2. Местное лечение. Кроме таблеток, Овестин имеет форму крема или свечей. Интенсивная фаза: 1 доза крема/свеча в сутки 3 недели, затем 1 доза крема/свеча раз в 3 дня 3 недели. Поддерживающая фаза: 1 доза крема/свеча на ночь раз в неделю неопределенно долго.

Важно отметить, что применение Овестина местно наиболее эффективно . Препарат не всасывается в кровь, а действует на рядом расположенные ткани (слизистую влагалища, уретру, мочевой пузырь). Он лишен многих побочных эффектов, возникающих при приеме гормональных таблеток внутрь. Лечение тем эффективнее, чем раньше начато, и может продолжаться неопределенно долго без ущерба для здоровья. Препарат вводится во влагалище на ночь. Кроме этого, крем Овестин используют во время полового акта. Важно использовать специальный дозатор для крема во избежание передозировки.

Народные средства для использования в домашних условиях

Они не помогут восстановить нормальную микрофлору влагалища, только немного смягчить симптоматику. Проблема останется, если не провести медикаментозное лечение. Народное подходит только в качестве дополнения или временной меры до посещения гинеколога и получения от него схемы лечения.

Сидячие ванночки с ромашкой

Ванночки с добавлением ромашки - традиционное средство для лечения местного раздражения половых органов. Их практикуют даже при снятии воспаления у младенцев. Ромашка крайне редко вызывает аллергические реакции. Но может привести к сухости слизистой, то есть ухудшить течение атрофического кольпита, если принимать ромашковые ванночки слишком часто и подолгу.

Ромашковые ванны доступны в домашних условиях и просты в приготовлении. 3-4 процедуры достаточно для того, чтобы жжение и отеки стали менее ощутимы. Цветы лекарственной ромашки положительно влияют на нежную микрофлору половых губ, бережно устраняют неприятные ощущения, благодаря антисептическим свойствам.

10 граммов (2 ст. ложки) сухих цветов этого растения необходимо залить 1 литром кипяченой воды и подогревать на пару не менее 10 минут, после чего остудить до 35-38 градусов. Сидячие ванны принимать в течение 20-30 минут. Данный отвар также эффективен в виде спринцевания.

Свечи и тампоны с облепихой

Чтобы приготовить его самостоятельно, нужно 200 граммов (1 стакан) вымытых ягод облепихи передавить в густую кашицу. Получившуюся смесь залить рафинированным подсолнечным маслом и оставить на неделю. В работе использовать стеклянную посуду с плотной крышкой.

Готовым маслом пропитывается марлевый тампон и помещается во влагалище на ночь. Курс лечения - 14 дней.

Альтернативой является использование облепиховых свечей вагинально. Они продаются в аптеках.

Грязевые тампоны и аппликации

Эту процедуру обязательно нужно согласовать с гинекологом, поскольку она имеет ряд противопоказаний. Грязевые тампоны или тубу предварительно слегка подогреть до 38-42 градусов и медленно вводить во влагалище на 30-40 минут. Тампоны советуют сочетать с грязевой аппликацией на поясницу. По истечению времени нужно извлечь грязевые тампоны, а влагалище хорошо промыть минеральной водой.

В качестве лечебного средства обычно используют грязь озера Тамбукан, находящегося в Ставропольском крае. Но возможны и иные варианты. Грязелечение в гинекологии - нетрадиционный способ лечения и профилактики женских болезней.

Ванночки с мать-и-мачехой

100 граммов сушеной травы залить 1 литром кипятка, настоять около часа и принимать сидячие ванны. Ежедневно использовать лишь свежезаваренный настой. Проводить лечение не меньше месяца.

Спринцевания травяным сбором

Ромашка ободранная — 25 г, сухие цветы лесной мальвы — 10 г, высушенная дубовая кора — 10 г, листья шалфея — 15 г. Все ингредиенты смешать, залить 1 литром кипятка и дать настоятся. Готовый настой процедить и использовать в виде ванночек и для спринцевания.

Подводя итоги, хочется отметить, что климакс – это неизбежность, определенный период в жизни женщины. И только от вас зависит, каким он будет. С помощью грамотного врача и специальных средств можно избежать многих неприятностей и продолжать радоваться жизни как раньше.

А на закуску предлагаем вашему внимание видео от уважаемой Елены Малышевой на тему атрофического вагинита.

Практически каждая женщина знает не понаслышке, что такое кольпит. Это одно из самых распространенных заболеваний женских половых органов. Кольпиту сопутствуют сильный зуд, жжение и выделение слизи с неприятным запахом. Особенно часто страдают беременные, на фоне снижения общего иммунитета.

Лечение свечами – один из самых эффективных методов. Местное воздействие способствует быстрому подавлению инфекционных возбудителей, не затрагивая другие системы организма.

Прежде, чем назначить лечение, необходимо сдать мазок, чтобы определить источник заболевания. После определения возбудителя кольпита, врач выпишет самые подходящие свечи для лечения.

Самые эффективные свечи для лечения кольпита

Лечение кольпита направлено на подавление болезнетворных бактерий, вирусов и грибков, вызывающих воспаление. Лечить кольпит обязательно, иначе воспалительный процесс может перейти на шейку матки и придатки, спровоцировать возникновение эрозии, эндометриоза и привести к бесплодию.

Одно из самых популярных средств от кольпита – вагинальные свечи Гексикон Д. Действующее вещество — хлоргексидина биглюконат – активно против различных видов бактерий, дрожжевых грибков и липофильных вирусов.

Эти свечи используют для лечения и профилактики кольпитов, хронических вагинитов и венерических заболеваний. Назначают перед прижиганием эрозий, в качестве антисептика, чтобы снять воспаление перед родами, если у матери диагностируют кольпит, и перед оперативными вмешательствами по женской части.

Для лечения кольпита назначают по одной свече два раза в день, минимальный курс 1 неделя, при сильных воспалениях терапию продляют до 20 дней. Гексикон Д не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости и аллергической реакции на действующее вещество, поэтому, именно это средство назначают в период беременности и при кормлении грудью.

Эти свечи хорошо переносятся, но в редких случаях возможно ощущение зуда и жжения, которые проходят после отмены препарата. Аналоги Гексикона Д — вагинальные таблетки Гексикон, свечи Хлоргексидин и Амидент.

Пимафуцин и Натамицин

Эти свечи от кольпита аналогичны по своему действию и лекарственному веществу. Их назначают для терапии кольпита грибкового происхождения. Наибольший эффект от применения этих свечей для лечения кольпитов, вызванных дрожжевыми грибками и трихомонадой.

Натамицин и Пимафуцин обладают низкой токсичностью и практически не всасываются в кровь, именно поэтому их часто назначают в периоды беременности и лактации. Эти препараты не используют при аллергии на антибиотики группы макролидов и повышенной чувствительностью к вспомогательным веществам.

Длительность лечения Пимафуцином и Натамицином от 10 дней до 3 недель. Побочные эффекты – местное раздражение и зуд – возникают редко, и полностью проходят по окончанию курса.

Тержинан – комбинированный препарат с четырьмя действующими веществами. Эти вагинальные таблетки обладают противогрибковым, антибактериальным и противовоспалительным действиями.

Преднизолон – гормональное вещество, способствующее снятию отеков и заживлению мягких тканей.

Тержинан строго запрещен для использования в первые три месяца беременности. С осторожностью, и только с разрешения лечащего врача, возможно применение этих свечей во время лактации и во 2-3 триместре беременности.

Возможные побочные реакции:

1. Чувства дискомфорта, боли и жжения.
2. Сухость во влагалище.
3. Покраснение и крапивница на наружных половых путях.
4. При длительном применении — атрофия слизистой оболочки влагалища.

Курс лечения Тержинаном от 1 до 3 недель. В сутки используют по 1 таблетке перед сном, предварительно смочив водой, для лучшего введения.

Бетадин и Вокадин

Свечи Бетадин и таблетки для вагинального введения Вокадин – препараты с действующим веществом повидон йод. Эти средства являются мощными антисептиками, активными против большинства возбудителей кольпита, эффективно борются с бактериями, грибками, герпесом.

Противопоказания:

1. Аллергические реакции на препараты йода.
2. Заболевания щитовидной железы.
3. Гипертиреоз.
4. Грудное вскармливание.
5. Беременность.

В редких случаях, когда другие препараты бессильны, врач может назначить эти средства в первом триместре. Применение Вокадина и Бетадина при беременности должно проходить только в условиях стационара, под контролем врачей, так как возникает высокий риск вагинального кровотечения. Лечение кольпита этими препаратами продолжается в течение 10 дней. При возникновении сильного зуда и жжения препарат следует отменить, чтобы не повредить слизистую оболочку влагалища.

Полижинакс – комбинированные капсулы для лечения бактериального и грибкового кольпита. В состав лекарства входят: полимиксина В сульфат, неомицин и натамицин. Эффективно действует на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, не влияет на стафилококки и аэробные бактерии.

Противопоказания к применению:

1. Первые три месяца беременности.
2. Грудное вскармливание.
3. Аллергические реакции на компоненты препарата.

Полижинакс используют два раза в сутки, минимальный курс для профилактики 6 дней. Свечи при кольпите используют от 10 до 20 дней. Длительность терапии определяет лечащий врач в индивидуальном порядке. Первые дни приема могут сопровождаться зудом и раздражением во влагалище, если за несколько дней побочные действия Полижинакса не прекращаются или усиливаются, необходимо обратиться к врачу, чтобы заменить препарат другим средством.

Ливарол и Клотримазол

Ливарол и Клотримазол это свечи-аналоги для лечения кольпита грибкового происхождения. Эти средства действуют только местно и не оказывают влияния на весь организм.

Действующее вещество обладает высокой активностью против грибков, вызывающих молочницу, а также стафилококковых и стрептококковых бактерий.

Противопоказаниями к применению являются: кормление грудью, 2 и 3 триместры беременности. Но, при необходимости, врач может назначить использование Ливарола и Клотримазола и в эти периоды. Стандартный курс лечения 10 дней, по одной свече перед сном.

Побочные эффекты возникают крайне редко и выражаются в виде зуда, сухости, появление розовых выделений, еще реже могут сопровождаться тошнотой и головокружением.

Эстриол – это гормональные свечи, для лечения старческого кольпита, вызванного недостатком эстрагона. Этот вид кольпита характеризуется сухостью, зудом и атрофическими изменениями слизистой оболочки влагалища. Эстриол снимает эти симптомы, повышает местный иммунитет, способствует снижению рецидивов инфекционных заболеваний половой системы.

Противопоказания:

1. Повышенная свертываемость крови.
2. Тромбофлебит, тромбоз, варикозное расширение вен.
3. Маточные кровотечения.
4. Злокачественные образования.
5. Беременность и лактация.

Длительное использование Эстриола может спровоцировать тромбофлебит, изменения в давлении, головные боли, тошноту, боль в молочных железах. Курс лечения этими свечами длительный – первые 4 недели необходимо ставить по 1 свече два раза в день, второй месяц по одной свече перед сном. Необходимость продолжения лечения определяет врач после осмотра.

В большинстве случаев, лечения кольпита свечами бывает достаточно. При хроническом кольпите или тяжелом течении болезни, вместе со свечами, назначают внутренний прием таблеток или внутримышечные инъекции.

При гонококковом кольпите назначают антибиотики цефалоспоринового или тетрациклинового ряда. Если возбудителями являются трихомонады, необходим прием Метронидазола или Трихопола. Грибковый кольпит, при сильном воспалении, лечат Флуконазолом, Орунгалом, Пимафуцином.

После выздоровления необходимо восстановить микрофлору влагалища, для этого назначают свечи Ацилакт, Вагилак или Бифидумбактерин.

Если после лечения сильно поврежден влагалищный эпителий, назначают заживляющие свечи:

1. Лонгидаза.
2. Ихтиоловые.
3. Метилурациловые.
4. Индометациновые.
5. Облепиховые.

Эти свечи быстро снимают отеки, остаточные воспаления и способствуют быстрому заживлению тканей. Во время лечения и для профилактики кольпита следует придерживаться следующих рекомендаций:

Если у женщины был диагностирован кольпит, необходимо лечение обоих партнеров, чтобы избежать рецидивов заболевания. Во время терапии кольпита следует отказаться от половой жизни до полного выздоровления. Снизить вероятность развития кольпита поможет забота о своем здоровье: обязательно принимать поливитаминные комплексы и избегать переохлаждения. При первых симптомах кольпита следует посетить гинеколога. Отсрочка лечения может привести к неприятным последствиям.