“Как начинается молочница? Первые признаки и отличия от других болезней”. Молочница у женщин: симптомы и лечение Молочница ее симптомы и лечение

Молочницу вызывают маленькие грибки из рода Candida. Они живут на слизистых, в кишечнике и обычно ничем не мешают.

Но иногда они начинают активно размножаться. Тогда и появляются неприятные симптомы, которые указывают на заболевание. По-научному - кандидоз, по-простому - молочница.

Самые сложные отношения с Candida у женщин. 80% хотя бы раз в жизни встречались с молочницей.

Молочница - капризное заболевание. У кого-то она появляется после антибиотиков или болезней, а кому-то достаточно переесть сладкого или перенервничать - и вот уже появились неприятные симптомы.

Как понять, что это именно молочница?

Молочницу трудно спутать с чем-то другим. Она заявляет о себе зудом и болью, причём зуд усиливается после водных процедур. Кожа краснеет и отекает.

Главное - выделения. Их много, они бывают прозрачным или белыми и густыми, иногда они похожи на творог. Заодно появляется дискомфорт во время секса, иногда чувствуется боль во время мочеиспускания.

Передаётся ли молочница половым путём? Нужно ли лечить партнёра?

You me / Flickr.com

Молочница не передаётся половым путём. Если вы заболели, то в этом виноваты ваши «родные» микроорганизмы, а не внешние инфекции.

Поэтому и партнёра лечить не обязательно. Но есть одно но: если у партнёра проявились признаки кандидоза, ему придётся пройти курс лечения. Главное - лечиться одновременно и покупать эффективные средства. К счастью, сейчас есть выбор. Женщинам удобно применять лекарства в виде свечей, мужчинам подойдёт крем, оба партнёра могут использовать таблетки.

Можно ли лечить молочницу без доктора?

Первый «визит» молочницы надо лечить вместе с гинекологом, который точно установит диагноз и подберёт препараты. Если у вас уже была молочница, то вы знаете её симптомы. В таких случаях можно лечиться препаратами, которые продаются без рецепта врача, но только с оговорками:

• Вы уверены, что это точно молочница.
• Вы уверены, что у вас нет другого заболевания, которое можно переносить одновременно с молочницей (это значит, что вы не ведёте половую жизнь, потому что если вы сексуально активны, такой уверенности быть не может).
• Молочница появляется редко (раз в год или реже), и вы можете применять препараты, не провоцируя устойчивости к .

Во всех других ситуациях к врачу нужно идти обязательно.

Бывает ли молочница, если я не живу половой жизнью?

Да, бывает. Секс вообще мало влияет на активность грибков. Поэтому молочница поражает даже тех, кто не начал жить половой жизнью, а проявляется так же сильно и неприятно.

Кроме того, молочница может появиться во рту (это нередкая ситуация среди маленьких детей) и даже на внутренних органах - так бывает при онкологических заболеваниях.

Можно ли заниматься сексом во время молочницы?

Молочница половым путём не передаётся, поэтому единственное ограничение на секс - самочувствие. При неприятных симптомах обычно не до любви, слишком сильно раздражена кожа. Выделения и запахи при молочнице тоже не способствуют особенной страсти.

Но нужно учитывать, что некоторые медикаменты для лечения грибковой инфекции (свечи, кремы) снижают эффективность . А при молочнице организм может быть более восприимчивым к инфекциям. Так что либо предохраняйтесь дополнительно другими способами, либо воздерживайтесь, если не уверены в партнёре.

Можно ли беременным принимать лекарства от молочницы?

Emiliano Horcada / Flickr.com

Можно, если эти лекарства не повредят ребёнку. Из-за сильных гормональных изменений у беременных женщин кандидоз появляется в 2–3 раза чаще, чем в обычном состоянии. Сейчас появилось достаточно препаратов, которые безопасны при беременности. Конечно, беременным не стоит самостоятельно подбирать лечение, его нужно обсуждать с врачом.

Неприятные симптомы сильно беспокоят. Когда это закончится?

Зуд, жжение и выделения во время молочницы бывают настолько сильными, что мешают заниматься спортом, плавать, отдыхать и не дают сосредоточиться на работе. Многие современные противогрибковые средства помогают ослабить симптомы уже на первый-второй день приёма, но это не значит, что курс лечения надо бросать, как только стало легче. Если его не закончить, молочница может вернуться. Полное лечение занимает около недели, максимум - двух.

Правда ли, что от молочницы нельзя избавиться навсегда?

Молочница любит возвращаться, как бумеранг. К половине заболевших женщин она приходит снова и снова. Если так происходит, значит, организм требует комплексного лечения.

Очаг инфекции, как правило, находится в кишечнике. Именно из него грибки расселяются по всему организму. Но кандидоз не развивается просто так. Если молочница часто возвращается, это повод задуматься, почему так происходит. Может, у вас есть скрытое хроническое заболевание (например, начинается сахарный ), может, ваш образ жизни далёк от здорового и пора избавиться от ожирения и перейти на правильное питание.

Может, лучше народные средства?

Народные средства были нужны, когда приходилось бороться с молочницей без эффективных препаратов. Поэтому всевозможные отвары трав и растворы соды работали - их нечем было заменить. Современные медикаменты протестированы, эффективны и помогают быстрее, чем любые народные рецепты.

Молочница или кандидоз у женщин – заболевание, вызванное грибками рода Кандида . Если эти микроорганизмы развились на слизистой оболочке влагалища и наружных половых органов, то говорят о вагинальном кандидозе .

Это заболевание поражает не только женщин детородного возраста, которые ведут активную половую жизнь, но и юных девушек, и тех, кто достиг почтенных лет. Причина проста: кандидоз возникает не только после контакта с больным сексуальным партнером. Он может стать следствием активного размножения Кандид, которые раньше были частью нормальной микрофлоры.

При кандидозе женщины жалуются на обильные творожистые выделения из влагалища и зуд в области половых органов. По статистике 70% пациенток гинеколога, которые приходят с такими проблемами, ставиться диагноз «молочница». Эта болезнь не является венерическим заболеванием. По сравнению с ними, она менее опасна и гораздо легче поддается лечению.

Болезнь поражает женщин на всех континентах не зависимо от возраста и благосостояния. Причем заболеваемость в жарких странах выше. Статистика утверждает, что от кандидоза больше страдают городские жительницы. 30-40% женщин перенесли молочницу во время беременности . В этот период риск заболеть возрастает в 2-3 раза.

75% представительниц прекрасного пола перенесли кандидоз, а большинство неоднократно. Так как эта болезнь имеет неприятное свойство возвращаться. Так у 5% диагноз – рецидивирующий кандидоз. В таком случае обострения возникают 4 и больше раз в год.

За последние годы количество случаев молочницы стабильно растет. Это связано с бесконтрольным приемом антибиотиков и снижением уровня иммунитета . Если вовремя не заняться лечением молочницы, то из небольшого недомогания она может превратиться в серьезную проблему, когда грибки поражают большинство внутренних органов.

Состав нормальной микрофлоры влагалища и наружных половых органов

Половые органы у девочек начинают заселяться микроорганизмами уже через несколько часов после рождения. Это момент, когда начинает формироваться микрофлора . С первого дня жизни во влагалище и на наружных половых органах постоянно живут различные виды бактерий . Их насчитывается больше 60.Обычно эти микроорганизмы не вызывают болезней и не приносят вреда организму.

Этот набор изменяется в зависимости от возраста женщины, фазы менструального цикла , беременности , наличия постоянного сексуального партнера. Периодически во влагалище попадают болезнетворные бактерии. Но если их количество не велико, то представители микрофлоры и клетки иммунитета уничтожают эти микроорганизмы.

Во влагалище содержатся:

• лактобацилы
• бифидобактерии
• энтерококки
• клостридии
• коагулазонегативные стафилококки
• колиформные бактерии
• кандиды

Большинство микроорганизмов в организме здоровой женщины составляют различные виды лактобацил и бифидобактерий – до 90%. Они обеспечивают оптимальный уровень кислотности рН до 3,8–4,5 (у взрослых женщин). Если же их численность падает, то среда влагалища становится слабощелочной и рН превышает 6. Это приводит к размножению болезнетворных бактерий и развитию воспалительных процессов.

Практически в 80% случаев в микрофлоре женщины присутствуют Кандиды. Они представлены единичными неактивными округлыми клетками и не образуют нитей мицелия (псевдо-грибницы).

Нормальная микрофлора в организме женщины выполняет важные функции:

• Выделяет полезные ферменты, которые обеспечивают необходимую кислотность
• Способствует образованию витаминов
• Поддерживает напряженность местного иммунитета
• Препятствует проникновению чужеродных бактерий, которые могут вызвать болезнь.

Микрофлора влагалища имеет сбалансированный состав. При этом одни бактерии регулируют численность других. Так кисломолочные бактерии вырабатывают кислоту, которая сдерживает чрезмерное размножение Кандид. Поэтому в норме грибки, содержащиеся во влагалище, не вызывают молочницу.

Причины молочницы

Почему возникает молочница – один из самых распространенных вопросов у женщин. Ведь эта проблема очень распространенная. Неприятные ощущения возникают в самый неподходящий момент. Это грибковое заболевание сводит на нет интимные отношения, и портит повседневную жизнь.

Заразиться кандидозом можно от полового партнера. Особенно если у мужчины есть явные признаки этого заболевания или он является носителем грибков. Однако эта причина далеко не самая распространенная. Гораздо чаще молочница возникает, как следствие снижения иммунитета и нарушения природного баланса микрофлоры половых органов.

Существует множество факторов, которые провоцируют развитие вагинального кандидоза у женщин.

• Снижение защитных сил организма в результате хронических заболеваний или после перенесенных инфекций.
• Гормональные сдвиги в период беременности и перед менструацией.
• Изменение гормонального фона при менопаузе.
• Применение гормональных контрацептивов .
• Длительный прием антибиотиков , кортикостероидов и цитостатических препаратов.
• Дисбактериоз кишечника , при этом грибки могут заноситься во влагалище.
• Смена климата , которая влечет за собой адаптацию к новым условиям, составу воды.
• Использование средств интимной гигиены : интим гелей, мыла, гелей для душа, содержащих много щелочи и ароматизаторов.
• Использование ежедневных прокладок . Они нарушают доступ воздуха к половым органам, повышается влажность.
• Дезодорированные тампоны и прокладки вызывают аллергические реакции и нарушают состояние слизистой.
• Ношение белья из синтетических тканей, узкого и тесного . Наиболее часто виновниками молочницы считают стринги.
• Питание богатое кондитерскими изделиями и углеводными блюдами, крепким кофе, газированными напитками, дрожжевой выпечкой, острыми и жирными деликатесами, кетчупом и майонезом.
• Авитаминоз влечет за собой снижение сопротивляемости организма и ухудшение состояния кожи и слизистых оболочек.
• Ожирение - в складках тела создаются благоприятные условия для размножения грибков.
• Нарушения обмена веществ . Ярким примером является сахарный диабет . Он не только ослабляет местный иммунитет, но и повышает количество углеводов в клетках, что является хорошей питательной средой для микроорганизмов.
• Курение вызывает спазм сосудов и нарушает кровообращение, в том числе и в половых органах.
• Половой акт при сухом влагалище и другие действия, которые могут привести к появлению микротравм на слизистой половых органов. Через них Кандиды могут проникнуть вглубь тканей.
• Хронические стрессы , сильные психические и физические нагрузки, переутомление, недосыпание.

Действие этих факторов приводит к тому, что снижается количество лактобактерий, создающих защитную микропленку. Они выделяют меньше молочной кислоты, и во влагалище образуется щелочная среда. Грибки и другие бактерии проникают внутрь клеток слизистой оболочки и тонкой кожи наружных половых органов. Там они начинают активно размножаться, питаясь гликогеном и разрушая клетки хозяина. При отсутствии лечения воспалительный процесс постепенно распространяется.

Какие симптомы молочницы и с чем они связаны?

1. Боль во время полового акта.
   Чаше всего размножение Кандид начинается на слизистой оболочке влагалища. Они разрушают верхние клетки эпителия, постепенно поражая более глубокие слои. При этом образуются мельчайшие повреждения, напоминающие язвочки. Слизистая стенок влагалища становится воспаленной и болезненной. Поэтому во время полового акта женщина испытывает боль и другие неприятные ощущения.


2. Отечность половых органов.
   Воспаление приводит к тому, что стенки влагалища отекают. Это происходит в следствие того, что мелкие сосуды на поверхности слизистой расширяются. Таким образом организм пытается устранить токсины , выделяемые Кандидами. Кровообращение усиливается, и ткань половых органов пропитывается жидкостью, вышедшей через стенки капилляров.


3. Белый налет и творожистые выделения.
   Постепенно численность грибков увеличивается и колонии разрастаются. Они имеют вид беловатого налета на половых органах. Начинается воспалительный процесс, который сопровождается обильными выделениями из влагалища. Они имеют вид белых творожистых масс или свернувшегося молока. Это в основном мицелий грибов, лейкоциты и поврежденные клетки слизистой.


4. Зуд и жжение.
   Кандиды питаются запасами гликогена в клетках. При расщеплении этого углевода образуется кислоты. Как раз они вызывают зуд и жжение во влагалище и раздражают поврежденную Кандидами кожу половых органов, при этом женщина ощущает сильный дискомфорт. Эти симптомы усиливаются после мочеиспускания или мытья. Поэтому каждый раз кожу в этой области необходимо просушивать. Желательно мягкими бумажными полотенцами, чтобы дополнительно не травмировать.


5. Сыпь при молочнице.
   Воспалительный процесс при молочнице распространяется также на преддверье влагалища, большие и малые половые губы. На коже половых органов происходит расслоение эпидермиса в результате деятельности грибков, и образуются небольшие бордовые прыщики-пузырьки с жидким содержимым внутри – везикулы. Через день-два они лопаются и на их месте образуются небольшие эрозии и корочки.


6. Распространение на ближайшие участки кожи.
   Признаки кандидоза: покраснение, мелкая сыпь, зуд, образование белого налета могут возникнуть и в промежности, на коже межягодичных и паховых складок. Чаще такая форма болезни возникает у женщин, имеющих лишний вес.


7. Ухудшение общего состояния.
   Зуд, постоянный дискомфорт и неприятные ощущения вызывают нервозность, приступы плохого настроения, а также нарушение сна. Последнее связано с тем, что жжение усиливается в ночные часы. Неприятные симптомы нарастают после длительной ходьбы и во время менструации.


8. Уретрит и цистит при молочнице.
   Учащенное мочеиспускание и появление резей свидетельствует о том, что Кандиды проникли в мочевыводящую систему и вызвали уретрит и цистит. Еще один признак того, что воспалительный процесс распространился на другие органы – это появление ноющих болей в нижней части живота. При этом возможно повышение температуры. Если вы заметили такие симптомы, то обязательно обратитесь к врачу и не занимайтесь самолечением.

Диагностика молочницы

Если вы заметили у себя признаки молочницы – обратитесь к гинекологу. Особенно это необходимо сделать, если появлению неприятных ощущений предшествовал незащищенный половой контакт. Дело в том, что симптомы кандидоза во многом схожи с проявлениями опасных инфекций, передающихся половым путем. Кроме того слизистая, поврежденная грибками становится уязвимой для болезнетворных бактерий. Поэтому приема только противогрибковых препаратов недостаточно. Посещение специалиста обязательно в том случае, если вскоре после лечения признаки молочницы появились снова. Иначе болезнь может перейти в хроническую форму.

Для того чтобы уточнить диагноз врач берет мазок содержимого из влагалища. Мазок на флору (гинекологический мазок, бактериоскопия) необходим для определения состава микрофлоры и наличия болезнетворных бактерий. В идеальном варианте в анализе должны быть 90% лактобактерий. Гарднереллы и Кандиды могут быть в единичных экземплярах. А таких микроорганизмов, как трихомонады, быть не должно.

В лаборатории образец содержимого влагалища осматривают под микроскопом и определяют количество иммунных клеток лейкоцитов и бактерий, наличие псевдомицелия Кандид.

В некоторых случаях проводят посев микрофлоры на специальные питательные среды. В результате удается определить какой из 150 видов Кандид вызвал воспаление, к каким лекарственным препаратам эти микроорганизмы наиболее чувствительны. Это обязательно необходимо сделать в том случае, если женщина страдает от рецидивирующей молочницы.

Также информативным методом исследования является колькоскопия – осмотр влагалища специальным прибором колькоскопом. Врач наносит на стенки влагалища раствор Люголя. Если после этого на них отчетливо видны небольшие вкрапления в виде манной крупы, то это свидетельствует о наличие молочницы.

Если есть необходимость, врач назначает дополнительное исследование на инфекции, передающиеся половым путем, анализ кала на дисбактериоз, иммунограмму, анализ направленный на выявление сахарного диабета - гликемический профиль с нагрузкой.

В том случае, если гинеколог считает, что молочницу провоцируют хронические заболевания, то он посоветует обратиться к терапевту, эндокринологу или иммунологу.

Как лечить молочницу

Местная терапия инфекционно-воспалительных заболеваний женской половой системы не только позволяет уничтожить болезнетворные микроорганизмы, но и неизбежно приводит к нарушению баланса полезной микрофлоры влагалища и снижению местного иммунитета. Если не произвести быстрое восстановление лактофлоры, возможна активация условно патогенной микрофлоры, которая приведет к обострению молочницы или бактериальных инфекций. По той же причине может быть недостаточно эффективной и противогрибковая терапия вагинального кандидоза. Поэтому важно после первого этапа лечения, направленного на уничтожение инфекции, провести второй этап - восстановить баланс полезной микрофлоры при помощи капсул Лактожиналь. Это единственный зарегистрированный на территории Российской федерации препарат-трибиотик. Лактожиналь быстро восстанавливает рH, микрофлору влагалища и надолго защищает от повторного обострения бактериального вагиноза и молочницы. Двухступенчатая терапия в последнее время стала золотым стандартом лечения состояний, сопровождающихся паталогическими выделениями. Многие специалисты уверены, что только такой метод позволяет обеспечить выраженный и долговременный лечебный эффект, укрепить местный иммунитет что служит профилактикой последующих обострений.

Как лечить молочницу при беременности?

Лечение должно обязательно проходить под наблюдением гинеколога. Он назначает препараты, которые не токсичны, мало впитываются в кровь, не наносят вреда ребенку и имеют максимальное лечебное действие. Практически всегда это местное лечение – свечи Пимафуцин. Препарат вызывает разрушение стенок клетки грибка и приводит к ее гибели. Это средство может использоваться как в первые недели, так и непосредственно перед родами.

Другой разрешенный во время беременности препарат – Тержинан. Он содержит противогрибковый антибиотик Нистатин. Но кроме этого в его состав входят вещества, которые борются с бактериями. Дополнить лечение можно комплексом витаминов для поддержания иммунитета.

Препараты в таблетках, которые оказывают системное действие на организм, обычно не применяются.

Во время беременности от спринцеваний лучше воздержаться. С напором жидкости можно занести инфекцию в полость матки. Эту процедуру может назначить только врач в исключительных случаях. Вместо спринцеваний лучше использовать слабый содовый раствор, отвары ромашки и календулы для подмывания.

Какие свечи эффективны для лечения молочницы?

Свечи и вагинальные таблетки для лечения молочницы относятся к местному лечению. Их назначают, когда поражения не глубокие и не возникло осложнений. Вот перечень самых эффективных средств от молочницы. В дужках указано действующее вещество.

• Пимафуцин (Натамицин) – наименее токсичен. Может применяться при беременности. Вызывает гибель различных грибков. Свечи используют перед сном. Они быстро снимают симптомы, но лечение необходимо продолжать еще 2-3 дня после улучшения. В среднем курс составляет 3-6 дней.


• Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Канизон, (Клотримазол) его составляющие растворяют оболочку Кандид. Свечи или вагинальные таблетки вводят во влагалище 1 раз в день перед сном. Курс лечения 6-7 дней.


• Гино-Травоген Овулум (Изоконазол) нарушает проницаемость клеточной стенки грибов. Оказывает антигрибковое и противовоспалительное действие. Быстро устраняет зуд. Используется для лечения форм грибков, устойчивых к другим средствам. Суппозиторию (свечку) вводят глубоко во влагалище перед сном один раз в день. Курс лечения 3 дня.


• Гинезол 7, Гино-Дактарин, Клион-Д 100 (Миконазол) – уничтожает грибки и некоторые бактерии. Лечение проводится 14 дней. По одной свече глубоко во влагалище перед сном.


• Полижинакс, Тержинан (Нистатин) – эти вагинальные таблетки необходимо смочить перед введением во влагалище.

  Использовать по одной перед сном в течение 10 дней.

  Необходимо отметить, что незначительный зуд и другие неприятные ощущения могут возникать на протяжении двух недель после лечения.

Какие таблетки эффективны в лечении молочницы?

Лечение молочницы таблетками имеет несколько преимуществ. Вы избавитесь от неприятных симптомов за 1-3 дня. В то время как на лечение свечами, вагинальными таблетками и гелями уходит в среднем неделя. Прием таблеток обеспечивает комплексное лечение грибков во всех органах. Поэтому снижается вероятность повторного появления молочницы. Если течение болезни легкое, то будет достаточно одного препарата. В другом случае потребуется принимать несколько противогрибковых средств разных групп. Для усиления эффекта и избавления от зуда дополнительно назначается местное лечение в виде кремов или свечей.

Существует несколько видов препаратов, предназначенных для борьбы с грибками. У них разные механизмы действия, но все они приводят к гибели Кандид и разрушению их мицелия.

Вот список веществ, уничтожающих грибки и препаратов на их основе:

• Флуконазол (Дифлюкан, Микосист, Медофлюкон, Форкан) – достаточно однократного приема 150 мг препарата.


• Кетоконазол (Кетоконазол, Низорал) – по 1-2 таблетки в день. Курс 5 дней.


• Натамицин (Пимафуцин) – по 1 таблетке 3-5 дней.


• Миконазол (Миконазол, Микатин, Фунгиназол) – принимать по 1 таблетке три дня.


• Нистатин (Нистатин) – по 1 таблетке 4 раза в сутки. Срок лечения 10-14 дней.

Эти препараты нельзя принимать для лечения молочницы беременным женщинам. Для профилактики обострений кандидоза в будущем, желательно, чтобы курс лечения прошли оба половых партнера.

Как лечить молочницу в домашних условиях?

Лечение молочницы практически всегда происходит в домашних условиях. В идеале оно должно проводиться после консультации с врачом. Средства народной медицины имеют множество преимуществ. Они не оказывают побочных действий, не токсичны и полностью безопасны. Однако по скорости лечения они значительно проигрывают лекарственным препаратам.

• Для снятия зуда и профилактики бактериальных осложнений применяют подмывания и спринцевания с содовым раствором. В 0,5 литра теплой кипяченой воды нужно растворить 1 чайную ложку питьевой соды. Процедуру повторять 2 раза в день.


• Сильное противогрибковое и противовоспалительное действие оказывает такой состав. Взять 5 столовых ложек сбора из равных частей коры дуба, аптечной ромашки, крапивы и спорыша. Залить литром воды и довести до кипения. Остудить, процедить и использовать для спринцеваний утром и вечером.


• Тампоны с облепиховым маслом заживляют эрозии на слизистой и снимают воспаление. Тампон из нескольких слоев марли пропитать аптечным облепиховым маслом и вставить на ночь.


• Тампоны с чесночным маслом эффективно избавляют от Кандид. Для приготовления средства необходимо очистить и измельчить 5 крупных зубчиков чеснока и залить 50 мл рафинированного растительного масла. Настоять 3 часа, перемешать процедить. Пропитать этим средством тампон и ввести его во влагалище на 2 часа. Если возникло сильное жжение, то процедуру необходимо прекратить. Фитонциды чеснока – очень мощное средство. Поэтому рекомендуют ежедневно съедать по несколько зубчиков.


• Чтобы восстановить нормальную микрофлору влагалища используют тампоны с бифидумбактерином. Ампулу этого препарата развести в столовой ложке рафинированного растительного масла. Пропитать тампон и ввести во влагалище на 1 час. Американские медики рекомендуют смазывать слизистую чистым натуральным йогуртом без вкусовых добавок. Это может быть чистая культура лактобактерий, которые продают в аптеке.


• Если у вас нет аллегрии на мед, то можно развести его с водой в соотношении 1:10 и смазывать пораженные участки слизистой.


• Для подмывания используйте дегтярное мыло или коричневое хозяйственное. Его компоненты препятствуют размножению микроорганизмов.

Для того, чтобы молочница не вернулась через некоторое время, необходимо продолжать процедуры еще 2-3 дня после исчезновения симптомов заболевания. Народные средства лучше использовать, как дополнение к лечению, назначенному врачом.

Какими препаратами нужно лечить молочницу?

Чтобы избавиться от молочницы навсегда недостаточно одного препарата. Необходимо снизить количество Кандид до нормальных показателей, вылечить повреждения на слизистой, которые возникли в результате болезни. После этого можно приступать к нормализации микрофлоры, чтобы увеличить численность лактобактерий. А также требуется укрепить иммунитет.

Поэтому для комплексного лечения молочницы используются различные группы препаратов.

Противогрибковые средства (антимикотики) уничтожают основную массу Кандид. Это средства на основе Флуконазола, Клотримазола, Иконазола, Кетоконазола. В виде свечей и кремов для местного лечения половых органов, а также в виде таблеток и капсул для приема внутрь.

Антибиотики для лечения молочницы борются не только с Кандидами, но и некоторыми бактериями, которые присоединяются во время кандидоза. Они также выпускаются для местного и общего лечения.

• Антибиотики из группы макролидов : Пимафуцин, Натамицин


• Антибиотики триазолового ряда: Флюкостат, Микосист


• Антибиотики полиенового ряда: Нистатин, Леворин

Комбинирование препараты – это средства, которые содержат несколько видов антибиотиков. Также в составе есть гормон преднизолон для быстрого избавления от зуда, боли и воспаления. Это средства в виде мазей и вагинальных таблеток Тержинан, Нео-Пенотран, Полижинакс.

Пробиотики приводят в норму состав микрофлоры влагалища и уровень кислотности. Также они часто содержат компоненты для восстановления слизистой влагалища и наружных половых органов. Это вагинальные таблетки и свечи с комплексом лакто и бифидобактерий: Гинофлор, Экофемин, Вагинорм С и Вагилак, а также Бифидумбактерин, Лактобактерин.

Иммуномодуляторы или иммунокорректоры назначают для укрепления общего иммунитета. Его задача сдерживать рост Кандид после отмены лечения. Это таблетки для приема внутрь Ликопид и ректальные свечи Виферон, Метилурацил.

Эффективен ли Флуконазол при молочнице?

Современные противогрибковые препараты позволяют избавиться от молочницы за один день. В большинстве случаев достаточно один раз принять капсулу Флуконазола 150 мг для уничтожения грибковой инфекции. Если женщина страдает от рецидивирующей молочницы, тогда потребуется принимать по одной капсуле раз в неделю или в месяц на протяжении 6-12 месяцев. Схему врач подбирает индивидуально.

Для быстрого выздоровления желательно совмещать системное лечение Флуконазолом в капсулах и местное лечение: свечи с противогрибковыми и противовоспалительными препаратами, применение кремов и спринцевание.

Разные фармацевтические компании выпускают препараты на основе Флуконазола: Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Медофлюкон, Форкан, Флюкостат. Действующее вещество этих лекарственных средств нарушает обменные процессы в грибках, что приводит к их гибели. Лекарство хорошо всасывается в кровь и поступает ко всем органам, где накапливается в необходимом количестве. Таким образом, эти препараты избавляют организм от любых болезней, вызванных грибками.

При вагинальном кандидозе после приема Флуконазола значительное улучшение женщина замечает обычно уже через сутки. Но полное выздоровление наступает через 3-4 дня. Если через неделю после приема препарата вас продолжают беспокоить проявления молочницы, то необходимо повторно обратиться к врачу.

Есть несколько причин того, что прием капсулы Флуконазола не принес результатов. Это может случиться, если грибки выработали устойчивость и оказались не чувствительны к нему. Снизить эффективность Флуконазола могут другие лекарственные средства при одновременном приеме. Например, антибиотик Рифампицин. В некоторых случаях однократного приема недостаточно. Требуется принять еще по одной капсуле на третий и на седьмой день лечения.
Необходимо помнить, что у Флуконазола есть противопоказания и серьезные побочные эффекты. Поэтому принимать его необходимо по рекомендации врача.

Какие существуют народные методы лечения молочницы?

Для лечения молочницы у женщин с успехом используют рецепты народной медицины. Они имеют значительно меньше противопоказаний и побочных эффектов, чем традиционные лекарства. Однако даже натуральные компоненты могут вызвать аллергическую реакцию. А беременным женщинам спринцевание вообще не рекомендуется. Учитывайте это во время лечения.

Зверобой является отличным средством против молочницы благодаря вяжущим, противовоспалительным и антисептическим свойствам. Высокое содержание фитонцидов, гарантирует избавление от бактерий и грибков рода Кандида. Отвар зверобоя используют для спринцевания. Для его приготовления берут 3-4 столовые ложки травы, заливают кипятком в количестве 1,5-2 литра. После этого дать лекарству настояться в течение 1,5-2 часов. Таким настоем спринцеваться необходимо 4 раза в день.

Издавна использовали настой из шалфея и листьев малины богатый эстрогенами и противовоспалительными компонентами.

Способ применения: смешиваем шалфей с листьями малины в равной пропорции – по 2 ложки каждой травы. Затем заливаем смесь литром крутого кипятка. Ожидаем 20 минут для заваривания, после процеживаем настой через сито или марлю. Даем средству охладиться до комнатной температуры. Его используют для спринцеваний 2-3 раза в день. Для большей эффективности можно добавить на литр средства 2 столовые ложки яблочного уксуса.

Кора дуба – эффективный способ избавиться от молочницы. Отвар оказывает сильное антимикробное действие, успокаивает воспалительные процессы и защищает слизистую половых органов от глубокого поражения. Для приготовления отвара необходимо взять три части дубовой коры, одну часть череды и одну часть лаванды. Для приготовления залить одну столовую ложку смеси трав 150 мл кипятка. Дать настояться в течение 2 часов. После этого отвар нужно процедить и долить в него такое же количество кипятка. Спринцеваться этим составом 2 раза в день.

Клюква и калина – универсальные помощники в борьбе с молочницей. Полифенолы, которые содержатся в этих ягодах, останавливают рост дрожжевых грибков, облегчает проявления и укрепляет организм. Соки из клюквы или калины предотвратят развитие молочницы. Но главное требование – это употребление только несладкого сока. Наличие сахара даёт обратный эффект и грибок развивается ещё интенсивнее.

Пить соки необходимо 3 раза в день по 2 столовых ложки. Можно добавить столько же воды. Для спринцевания взять 1 столовую ложку процеженного сока на стакан теплой воды.

Ответы на часто задаваемые вопросы:

Можно ли при молочнице забеременеть?

Женщина, у которой есть обострение молочницы, может забеременеть. Процессы, происходящие во время кандидоза и кислота, которую выделяют грибки, могут немного ухудшить жизнеспособность сперматозоидов. Но если их количество большое, а подвижность высокая, то оплодотворение все равно произойдет.

Желательно, чтобы женщина на момент наступления беременности была абсолютно здорова. Но все же серьезной опасности для плода это заболевание не несет. В отличие, например, от краснухи.

Можно ли при молочнице заниматься сексом?

При молочнице заниматься сексом не рекомендуется. Это связано с тем, что при вагинальном кандидозе слизистая становится отечная и покрытая эрозиями. Во время секса происходит ее травмирование. Это способствует проникновению грибков в более глубокие слои и присоединению бактериальной инфекции. Кроме того, во время и после полового акта усиливаются боль и зуд в половых органах.

Можно ли спринцеваться при молочнице?

Спринцеваться при молочнице можно. Это способствует очищению стенок влагалища от грибков и творожистого налета. Различные лекарственные средства позволяют избавиться от зуда и воспаления. Чаще всего используют слабый содовый раствор, отвары ромашки и календулы.

Можно ли употреблять кефир или творог при молочнице?

Кефир или творог содержат большое количество кисломолочных бактерий, которые в норме составляют основную часть микрофлоры. При молочнице их количество резко уменьшается. Поэтому употребление таких продуктов восстанавливает равновесие и будет очень полезным. Необходимо включить в рацион свежий кефир и натуральные йогурты с небольшим сроком хранения и минимальным содержанием сахара. Они приносят наибольшую пользу.

Профилактика молочницы у женщин

Профилактика кандидоза основана на общем укреплении иммунитета. Также необходимо строгое соблюдение личной гигиены, смысл которой заключается в поддержании нормальной микрофлоры влагалища. Гинекологи рекомендуют использовать для подмывания интим-гели с высокими показателями кислотности, в состав которых входит молочная кислота и с минимальным количеством ароматизаторов.

Носите белье из натуральных тканей, которое позволяет коже дышать. А вот тесные узкие джинсы провоцируют развитие болезни.

Заразиться молочницей можно в бассейнах и банях, где есть много людей и на кожу воздействует хлорка. Если вы заметили за собой такую склонность, то избегайте посещения этих мест.

Потребляйте больше овощей, фруктов и кисломолочных продуктов. Это поможет держать количество лактобактерий в норме. Избегайте бесконтрольного приема лекарственных средств и не забывайте о профилактических визитах к врачу.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

К самым частым причинам, по которым женщины обращаются к врачу, являются жалобы, связанные с молочницей. Тема сегодняшней статьи будет о проявлениях молочницы.

Молочница или кандидозный вульвовагинит — это инфекция, возбудителем которой являются дрожжеподобные грибы, поражающая слизистую оболочку вульвы и влагалища, а также, в редких случаях, шейку матки. В данное время изучено около 100 видов грибов Candida, однако, возбудителем молочницы является Candida albicans.

Candida — это одноклеточные микроорганизмы, имеющие размеры от 6 до 10 мкм, диморфные, состоящие из двух составляющих, которые отвечают за развитие инфекционного процесса и внедрения в ткани человека.

Существуют данные о том, что грибы Candida способны продуцировать эндотоксин, ферменты. Возбудитель является условным патогенном, факультативным анаэробом, однако, они хорошо растут в присутствие кислорода и населяют слизистую ротовой полости, кишечник, кожу.

В половые органы попадают из кишечника, в результате неправильной гигиены.

Грибы Candida обладают способностью населять не только живой организм, но и другие материалы, такие как протезы, внутриматочные спирали.

Статистика

В ходе исследований выявлено, что около 75% женщин репродуктивного возраста встречались с острой молочницей, 40-45% женщин имели случаи двух и более эпизодов молочницы, рецидивирующее течение молочницы встречается в 10-15% случаев.

Кроме того, молочница может встречаться у больных с эндокринопатиями в 30%, во время беременности у 30-35%, у ВИЧ-инфицированных до 40%. 10-20% женщин составляют бессимптомных носителей Candida, при этом грибы обитают на слизистой оболочке влагалища и вульвы, а симптомы инфекции отсутствуют.

Бессимптомное носительство грибов Candida во время беременности достигает 40%.

Неосложненный вульвовагинальный кандидоз или молочница встречается чаще, а именно до 90%, остальные случаи представлены рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом.

У взрослых, согласно современным источникам, вульвовагинальный кандидоз не передается половым путем.

У доношенных детей инвазивная молочница - это редкая инфекция. Врожденная молочница возникает при вертикальном или трансплацентарном инфицировании плода.

Немного выше, было сказано о том, что Candida — это условный патоген, его размножению и развитию инфекционного процесса способствуют определенные факторы, число которых растет с каждым днем.

К этим факторам риска относят: нарушение и снижение местного иммунитета, ослабление факторов местной защиты, вследствие врожденного нарушения качества клеток влагалища, эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение, нарушения в работе щитовидной железы), а также фоновые гинекологические заболевания.

Существуют еще и экзогенные факторы, предрасполагающие к развитию молочницы: использование антибиотиков широкого спектра действия, глюкокортикоиды, цитостатики, иммунодепрессанты; климат с повышенной температурой и влажностью, тесная облегающая одежда, состоящая из синтетических тканей, использование гигиенических прокладок, внутриматочных средств, влагалищных диафрагм, спринцевание, использование спермицидов.

Несмотря на яркую симптоматику заболевания, ни один из перечисленных признаков, не является специфичным для молочницы:

• зуд, способный усиливаться при движении и в ночное время, способный нарушать, тем самым сон, приводя к бессоннице, а также усиливается во время менструации;
• жжение в области вульвы и влагалища;
• выделения «творожистого» характера;
• неприятные ощущения при мочеиспускании;
• болезненные ощущения при половом акте.

При тяжелом рецидивирующем вульвовагинальном кандидозе отмечаются трещины кожных покровов и слизистых оболочек, сухость, скудные беловатые выделения из влагалища.

Как молочница может выражаться при осложненном течении?

Молочница или вульвовагинальный кандидоз - это инфекционный процесс, который может, в случае распространения инфекции, вызывать осложнения.

При осложнении молочницы, в процесс вовлекаются другие системы организма, к примеру: мочевыделительная, с развитием уретрита, цистита.

Как осложненная молочница может повлиять на течение беременности, роды и новорожденного малыша?

Во время беременности распространение инфекции может вызвать угрозу преждевременных родов, гибель плода.

У новорожденных молочница может проявляться развитием конъюнктивита, омфалита, поражением ротовой полости, гортани, легких, кожи.

Диагноз молочницы устанавливается только при лабораторном обнаружении возбудителя в вагинальном секрете. Обычно, для лабораторного подтверждения используется метод микроскопии.

Следует отметить, что женщинам, не имеющим никаких клинических проявлений инфекции, не следует проводить обследование на Candida.

При рецидивирование инфекции или в случае отсутствия положительного эффекта от терапии, существует метод определения чувствительности грибов к антимикотическим препаратам.

Молочница, как проявление других заболеваний

Молочница может иметь схожие признаки с другими заболеваниями: вирусными, бактериальными инфекциями, дерматозами, аллергическими реакциями, а также возможно сочетание молочницы с этими заболеваниями, а может быть и маской других заболеваний(герпеса)

Молочницу или кандидозный вульвовагинит принято делить на:

• острый вульвовагинальный кандидоз (до 4-х эпизодов в год).
• рецидивирующий (хронический) вульвовагинальный кандидоз (более 4-х эпизодов в год).

Неосложненный вульвовагинальный кандидоз возникает с умеренно выраженными проявлениями вагинита у женщин без сопутствующих факторов риска, сопровождается подавлением иммунитета, вызван Candida albicans.

Осложненный вульвовагинальный кандидоз характеризуется выраженными симптомами заболевания, возникает 4 и более раз в год, когда присутствуют факторы риска, ассоциированные со снижением иммунитета (сахарный диабет, туберкулез).

Лечение молочницы или вульвовагинального кандидоза следует проводить женщинам, у которых диагноз подтвержден лабораторным методом обнаружения дрожжеподобных грибов.

Не следует проводить лечение, при обнаружении грибов Candida у женщин без клинических проявлений. Половым партнерам женщин, также лечение не проводится, в случае, если нет признаков воспаление головки полового члена и крайней плоти.

Терапия молочницы складывается из назначения препаратов системного и местного действия.

На сегодняшний день есть исследования, в которых отмечено, что вульвовагинальный кандидоз - это инфекция, относящаяся к пленочным инфекциям, то есть грибы имеют в своем арсенале «защитный» панцирь, в виде биопленки. Поэтому лечение молочницы сегодня, требует применение препаратов, способных разрушать биопленку.

Препараты системного действия:

Препараты местного действия:

• Нистатин — суппозитории вагинальные;
• Натамицин – суппозитории;
• Бутоконазол (Гинофорт) — крем для вагинального введения, современный препарат, способный к разрушению биопленок возбудителя. Имеет свойство равномерно распределяться по всем стенкам влагалища. Обладает высокой активностью против грибов Candida.
• Клотримазол — вагинальные таблетки, по таблетке 1раз в день, в течение 10 дней
• Сертаконазол (Залаин) суппозитории вагинальные, 1 свеча во влагалище, однократно.
• Тержинан — препарат широкого спектра действия, активен не только в отношение дрожжеподобных грибов, но и других микроорганизмов.

Считается, что эффективность однократного применения Флуконазола и местных антимикотических препаратов сопоставима.

Полное купирование симптомов молочницы происходит на 2-3-й день противогрибкового лечения, а гибель микроорганизмов происходит на 4-7-й день терапии.

При выраженных клинических проявлениях острого воспаления можно и нужно применять, местно, глюкокортикоиды.

При тяжелом течение вульвовагинального кандидоза необходимо увеличивать длительность терапии: Флуконазол 150 мг внутрь, 2 дозы с промежутком 72 часа или местные антимикотические препараты в течение 10-14 дней.

Следует также учесть, что кремы и суппозитории могут производиться на масляной основе и нарушать прочность латексных презервативов и диафрагм.

Рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз следует лечить в два этапа:

В случае, если не провести поддерживающую терапию, рецидив инфекции возникает у каждой второй женщины в течение первых 3-х месяцев.

Дерматит, экзема наружных половых органов может быть симптомом кандидозной инфекции, а может быть и отдельным заболеванием.

При сухости слизистых оболочек можно применять увлажняющие средства для наружных половых органов и использовать заменители мыла.

Необходимо отметить, что во время беременности не стоит применять пероральные противогрибковые препараты. До 12 недель беременности и при грудном вскармливании можно использовать Натамицин по 1 суппозитории в течение 6 дней.

После 12 недель с осторожностью возможно применение клотримазола, сертаконазола, итраконазола.

Терапию молочницы необходимо дополнять приемом препаратов, содержащих лактобациллы, так как в процессе лечения погибает нормальная микрофлора влагалища.

К таким препаратам относятся: Вагилак, энтеробакт, Бифиформ, Бифидумбактерин, Лактобактерин, Гинофлор Э и многие другие, кроме этих препаратов, необходимо включить в свой рацион продукты, обогащенные витаминами.

Таким образом, лечение вульвовагинального кандидоза, как и любых других вагинитов, можно считать завершенным только после стойкого восстановления микробиоценоза влагалища.

Контроль излеченности и наблюдение

После завершения курса антимикотической терапии, при исчезновении симптомов заболевания в проведении лабораторного исследования нет необходимости. Инфекция считается излеченной, если у женщины отсутствуют клинические проявления.

Пациенткам с рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом необходимо проведение гинекологического осмотра через 1 месяц после завершения курса антимикотической терапии.

Работаю по специальности с 2010года. Окончила Саратовский государственный медицинский университет в 2008 году по специальности лечебное дело. Закончила интернатуру по скорой медицинской помощи в 2009 году, в 2010 году интернатура по акушерству гинекологии, 2014 год повышение квалификации по специальности репродуктолог, первичная специализация по ультразвуковой диагностики. 2009-2014 год - Родильный дом №3 города Уфы, Республиканский перинатальный центр города Уфы, отделение вспомогательных репродуктивных технологий с 2014года по настоящее время. Специализация: репродуктивное здоровье, ультразвуковая диагностика.

Большое число женщин сталкивается с таким заболеванием, как кандидоз влагалища или молочница. Эту болезнь многие считают неопасной, но она приносит серьезный дискомфорт и способствует развитию осложнений. Ее возникновение провоцируют грибы рода Candida, относящиеся к условно патогенным. В статье рассмотрим, что такое молочница, какие причины, симптомы молочницы у женщин и мужчин, а также о методах лечения молочницы у женщин и у беременных.

Что такое молочница? И от чего появляется молочница?

Молочница или кандидоз относится к довольно распространенным заболеваниям и поражает не только наружные покровы, но и внутренние органы. Возбудитель молочницы - дрожжеподобные грибы Candida, которые постоянно находятся в ротовой полости, влагалище и прямой кишке женщины.

Фото молочницы: Как выглядит молочница во влагалище у женщин

Если микрофлора организма нормальная, их количество незначительное и никак не влияет на человека. Молочница у женщин же развивается при бурном росте грибов Candida, который провоцируют некоторые неблагоприятные факторы.

Молочница у женщин представляет собой воспалительное поражение слизистой влагалища. Характеризуется оно причинением женщине дискомфорта, и при ненадлежащем лечении молочницы может перетекать в хроническую форму, выражающуюся постоянными рецидивами. При этом, молочница у женщин проявляется не реже 4 раз в год и приблизительно за неделю до начала менструации. Если своевременно не обратится к гинекологу, то лечение молочницы плохо поддается быстрому выздоровлению, и тем самым, кандидоз, чреват развитием осложнений.

При переходе в хроническую стадию молочница способна оказывать негативное воздействие на близлежащие с влагалищем органы: мочевой пузырь, мочеиспускательный канал и шейку матки. Если это заболевание протекает вместе с другими инфекциями половых путей, то молочница у женщин может стать причиной развития бесплодия.

Причины молочницы у женщин

Молочница развивается под воздействием некоторых факторов, приводящих к изменению микрофлоры влагалища. При этом, снижается количество полезных бактерий, удерживающих рост грибов Candida, поэтому они начинают активно размножаться, проявляя свои патогенные свойства.

Основная причина развития молочницы (кандидоза) - снижение иммунитета. Также причины молочницы могут быть следующими:

• нарушение гормонального фона;
• сахарный диабет;
• неправильное питание;
• венерические инфекции;
• лечение антибиотиками, которые уничтожают не только болезнетворные организмы, но и полезные бактерии;
• стрессы;
• беременность;
• переохлаждение;
• резкая перемена климата;
• длительные заболевания, угнетающие организм: онкология, ВИЧ, туберкулез.

Причины появления молочницы могут наступить и после контакта с его носителем:

1. Воздушно-капельным путем.
2. Прямой контакт, как с носителем заболевания, так и с предметами, на которых есть грибы
3. При половом контакте.
4. Заражение на первом году жизни.

Также причины от чего может быть молочница: ношение тесного нижнего белья, оральные противозачаточные препараты, несоблюдение правил личной гигиены, использование прокладок с ароматизаторами и склонность к аллергическим реакциям.

Симптомы молочницы у женщин

Симптомы молочницы у женщин часто путают с другими заболеваниями половых органов. Представительницы прекрасного пола, как правило, замечают симптомы молочницы незадолго до наступления менструации. У женщин, склонных к аллергии, заболевание проявляется активнее. Основные же симптомы молочницы следующие:

Часто молочница может иметь стертую симптоматику, когда есть только одно клиническое проявление или несколько, но слабо выраженных. Симптомы молочницы могут исчезнуть при начале менструации, что связано со становлением более щелочной среды во влагалище в этот период, которая не так благоприятна для размножения грибов.

Симптомы молочницы у мужчин

Кандидозом (молочницей) может страдать и мужчина. В этом случае в основном поражается головка полового члена, а также проявляются следующие симптомы молочницы у мужчин:

1. Зуд и жжение.
2. Покраснение полового члена.
3. Белый налет на половом органе.
4. Болезненные ощущения во время полового акта.
5. Боль при мочеиспускании.
6. Отечность головки полового члена.

Симптомы молочницы у мужчин проявляются сильнее в вечернее время или во сне, а также после мытья в теплой воде.

Может ли молочница передаваться мужчинам?

Чаще всего от молочницы страдают женщины, но кандидоз может возникать и у мужчин. При этом, есть вероятность заражения и от женщины, но необходимо учитывать некоторые тонкости. Заключаются они в том, что молочница поражает мужской организм изнутри, а на половых органах проявляется лишь поверхностный эффект. Это связано с тем, что строение мужских половых органов не дает закрепиться грибам, а заражение происходит лишь как передача возбудителя.

Почти в трети случаев заражения, молочница передается мужчине от женщины при половом контакте. Еще в половине случаев - бытовым путём через одежду, посуду, средства личной гигиены. Еще один способ передачи молочницы у мужчин - орально. Часто мужчина бывает скрытым носителем молочницы, поэтому при обнаружении ее у женщины целесообразно лечить обоих партнеров.

Риск заражения молочницы у мужчин также увеличивается при снижении иммунитета и наличии сопутствующих заболеваний. Сильный мужской организм часто может самостоятельно избавиться от развития молочницы. Но, при подозрении на заболевание или наличии не проходящих симптомов, нужно обязательно обратиться к врачу. Часто под молочницу маскируются другие болезни, передающиеся половым путем.

Иногда, молочница у мужчин проявляется следующими состояниями:

Для диагностирования молочницы у мужчин, врач отправит на анализ крови и выделений, а также проведет визуальный осмотр. Если поражены органы мочеиспускания, то проводится микроскопия мочи. Хотя молочница у мужчин обычно и не вызывает осложнений, но если не пролечить заболевание, то партнерша может постоянно от него заражаться. Лечение молочницы проводится как местно с помощью мазей, так и системно при приеме противогрибковых средств внутрь.

Диагностика молочницы

Для точной постановки диагноза молочницы гинекологу или урологу кроме жалоб пациента и симптомов необходимы результаты лабораторного исследования - микроскопии вагинального мазка. Берется он специальным шпателем или стерильным тампоном, а затем рассматривается в лаборатории под микроскопом.

Существует также культуральное исследование, которое помогает определить вид грибов Candida, а также их чувствительность к лекарствам. Для этого после соскоба с пораженного участка тканей делается посев на питательные среды, а в дальнейшем изучаются выросшие колонии. Учитывается их количество и характеристика: небольшое число грибов является нормой. Чаще всего такой способ используется для определения тяжелых форм кандидоза.

При подтверждении молочницы врач назначает пациенту соответствующее лечение. Также при обнаружении кандидоза рекомендуется сдать кровь и мочу для определения уровня сахара: иногда молочница выступает симптомом сахарного диабета. Также рекомендуется проконсультироваться с гастроэнтерологом: в кишечнике в норме живут грибы Candida, а при патогенном увеличении их количества, они могут попадать и во влагалище.

Хронический кандидоз (молочница), проявляющийся частыми рецидивами, становится поводом для полного обследования пациентки с целью выявления негативных факторов, из-за которых возникает заболевание. Если молочница у мужчины дает осложнение на мочевыводящие органы, то необходима консультация уролога для направления на сдачу анализов.

Лечение молочницы у женщин

Лечение молочницы у женщин проводится только в соответствии с рекомендациями врача, которые индивидуальны для каждой пациентки. Учитываются бактериологические посевы, чтобы лечение молочницы оказывало как общее воздействие на грибы, так и местное. Берется во внимание и то, что молочница относится ко вторичным заболеваниям, поэтому нужно искать сопутствующие болезни и спровоцировавшие ее факторы.

Важно укреплять иммунитет и восстанавливать нормальную микрофлору влагалища и кишечника. Во время лечения молочницы у женщин соблюдается специальная диета, избегаются стрессовые ситуации и учитывается достаточный сон.

Медицинские препараты для лечения молочницы делятся на: препараты местного и системного действия. Местное воздействие оказывают: крема и мази, таблетки и вагинальные свечи. Первые используются для лечения молочницы на коже и наружных половых органах. Таблетки и вагинальные свечи необходимы при развитии кандидоза во внутренних половых женских органах. Таблетки чаще всего назначаются при рецидивных проявлениях заболевания.

Как правило, используются следующие препараты местного действия на основе:

• нистатина (Полижинакс, Тержинан);
• клотримазола (Канбибене, Канестен, Антифунгол);
• кетоконазола (Низорал, Ороназол, Ливарол, Кетоконазол);
• натамицина (Пимафуцин);
• миконазола (Гинезол, Гина-дактарин, Клион-Д).

Местное лечение молочницы у женщин иногда заменяется приемом таблетки Флюконазола или ее аналогов (Медофлюкона, Дифлазола, Микосиста, Флюкостата). Также этот препарат назначается при рецидивирующим заболевании и принимается раз в неделю в течение месяца.

Курс лечения молочницы при первичном развитии длится не менее 10 дней. При этом захватывается бессимптомный период. Для эффективной борьбы используют местные препараты, а также, при необходимости, средства общего противогрибкового действия и укрепляющие иммунитет. Это помогает предупредить рецидив заболевания.

У любого лекарственного средства есть свои противопоказания и побочные действия, поэтому использовать их можно только после консультации с врачом. Если неправильно подбирается дозировка препаратов или курс лечения молочницы не пройден до конца, оно не дает нужного эффекта. Стоит обратить внимание и на то, что грибы Candida быстро формируют устойчивость к лекарственным средствам.

К медикаментозному лечению можно еще добавить лечение молочницы у женщин народными средствами:

1. Содовая ванночка (на 1 литр теплой кипяченой воды развести 1 ч.л. соды). Сидеть в растворе на протяжении 20 минут.
2. Содовую ванночку можно чередовать с таким же раствором, но с добавлением еще 1 ч.л. йода. Проводить такое лечение нужно до выздоровления.
3. Подмывание отваром коры дуба или календулы.
4. Прием стакана морковного сока перед едой на протяжении нескольких недель.
5. Употребление отвара эхинацеи и других народных средств для повышения общего иммунитета.

Нельзя проводить лечение молочницы только народными средствами: они убирают симптомы молочницы, но не возбудитель заболевания. Такие способы должны сочетаться с лекарственными препаратами.

Эффективность лечения молочницы подтверждается повторным лабораторным исследованием, так как не всегда исчезновение симптомов является гарантом излечения.

Молочница при беременности

Молочница при беременности часто проявляет себя. По статистике, молочница при беременности обнаруживается у каждой третьей будущей мамы независимо от срока ее интересного положения. Связано это со снижением иммунитета беременной женщины, а также изменением гормонального фона.

Молочница (кандидоз) встречается у женщин гораздо чаще, чем мужчин и, по статистике, занимает до 32% от всех воспалительных заболеваний половой сферы. Иными словами, каждая третья женщина с жалобами на урогенитальную инфекцию имеет симптомы кандидоза. Он очень распространён среди населения земного шара: так, половина всех живущих на нашей планете когда-то встречались с проблемой молочницы, а каждая пятая женщина детородного возраста имеет хроническую форму грибкового поражения половых органов.

Что касается мужчин, то риск заразиться кандидозной инфекции у них значительно ниже, благодаря иному строение половых органов. Но, несмотря на это, 10% мужчин в той или иной форме на протяжении своей жизни сталкивались с молочницей.

Немного о возбудителе

Название «молочница» заболевание слизистых (как урогенитальных, так и ротовой полости) получило вследствие своего сходства с творогом — по консистенции и цвету. Основной симптом молочницы - это творожистые выделения на слизистых. Кандидоз можно назвать заболеванием-маркером: в норме возбудитель (Candida albicans) встречается практически у всех людей, и никакого заболевания не вызывает. Защитные силы организма справляются с активностью грибков, не давая им размножаться.

Но, как только защитные силы женского организма снижаются, кандидозная инфекция проявляется во всей красе. Нужно помнить, что слизистая влагалища отнюдь далеко не стерильна. На ней находится множество различных микроорганизмов, но в норме кислая среда и местный иммунитет слизистых приводят к тому, что патогенные кокки, эшерихии, грибы, клебсиеллы, гарднереллы находится на слизистой в неактивной форме.

В случае снижения местного и общего иммунитета, возникает дисбиоценоз во влагалище, падает кислотность, снижается активность лактобактерий, возникает защелачивание среды. Классическим вариантом развития состояние является бактериальный вагиноз. Но, для того, чтобы активизировалась молочница, вовсе не нужно сильного защелачивание. Сandida прекрасно себя чувствует и при незначительном снижении иммунитета. Чаще всего, именно с молочницы и начинаются более серьезные воспалительные заболевания женской половой системы. Какими же симптомами характеризуется появление урогенитального кандидоза у женщин?

Самым классическим и ценным первым признаком молочницы является появление творожистых выделений на слизистой половых органов. Чаще всего женщины замечает эти выделения, если носят чёрное или темное нижнее бельё. Они оседают на ткани в виде небольших белых комочков. Если растереть этот комочек в руках, то можно ощутить слабый грибной запах. Другими начальными симптомами молочницы являются:

• Дискомфорт, жжение, и зуд. Это проявление активного распространения кандидозной инфекции. Не стоит поддаваться желанию удовлетворить чувство зуда, поскольку при этом можно нарушить целостность гиперемированного, раздражённого эпителия слизистой, что вызовет проникновение гнойной инфекции;
• Дизурические явления при мочеиспускании. Во время мочеиспускания у женщины часто может возникнуть резь или боль. У женщин есть гораздо больше шансов получить цистит, поскольку длина уретры у женщин незначительная, и выраженный кандидоз вульвы может осложниться кандидозным циститом. При этом характерно наличие мицелия гриба и его спор в последней порции мочи;
• Диспареуния. Таким термином называют болезненность при совершении полового акта. Это сигнал к тому, чтобы на время лечение кандидозной инфекции прекратить половую жизнь, поскольку инфицирование мужчины может привести к длительному и бессимптомному носительству грибка, и к формированию резервуар грибковой инфекции в семье;
• Кроме этих симптомов, существуют и общие признаки воспаления. Это повышенная чувствительность и покраснение слизистой, отечность вульвы, появление мацерированных участков.

Как выглядит «классический» кандидозный налет? У него специфический серовато-белый оттенок, иногда с легким синеватым отливом. На слизистых возникают пятна, которые очень трудно снимаются. Их можно соскоблить пальцем, но нужно делать это осторожно, поскольку сильное движение может быть болезненным. После того, как налет удаётся отделить с поверхности слизистой, под ним обнажается гиперемированная поверхность мясо — красного оттенка.

С чем можно спутать молочницу?

Известно, что многие болезни женских половых путей сопровождаются похожей симптоматикой. С какими болезнями можно спутать активно протекающую молочницу? Прежде всего, с трихомониазом. Но у трихомониаза есть одно характерное свойство: выделения при этом заболевании гнойные, они очень обильные, могут быть пенистыми, и иметь желтоватый или зеленоватый оттенок. Дискомфорт во влагалище выражен очень сильно, зуд также очень сильный, как снаружи, так и внутри. Раздражение влагалища очень велико, так же, как и дизурические расстройства. В течение дня количество отделяемого может доходить до 5-10 мл. Естественно, трихомониаз – это острейший процесс, который не останется незамеченным.

Второе состояние, с которым можно спутать молочницу - это бактериальный вагиноз. Бактериальный вагиноз не имеет своего конкретного возбудителя, поскольку провоцируется всей условно-патогенной флорой, которая в норме не вызывает никаких неприятных симптомов. Причиной вагиноза могут быть и гарднереллы, энтерококки и другая сопутствующая флора. Характерно появление азотистых веществ в секрете влагалища, вследствие чего выделения неприятно пахнут рыбой. Они обильные, жидкие, также могут пениться, но желтого цвета уже не будет, поскольку гнойно — воспалительного процесса при бактериальном вагинозе нет. Зуд и жжение на слизистой присутствует, но, как правило, не в такой сильной степени, как при трихомониазе или при острой гонорее.

Обычно колебания местного иммунитета у женщины зависит от уровня гормонального фона, а уровень гормонов — от месячного цикла, поэтому очень характерным при кандидозе является появление всех признаков примерно за 7 дней до начала месячных. Также пациентки замечают, что при активной молочнице всё усиление симптоматики возникает после тепловых процедур, например, принятия теплого душа или теплой ванны.

В том случае, если кандидоз не лечить, то заболевание переходит в хроническую стадию. При этом гиперемия слизистой влагалища становится разлитой и застойной, все складки становятся отечными, а впоследствии начинают сохнуть. Симптомы хронического вагинита сопровождаются густыми сливкообразными выделениями. В том случае, если присоединяется вторичная флора, то количество выделений резко усиливается.

В заключение нужно сказать, что любые противогрибковые средства, как местные, так и таблетированные, нельзя применять без назначения врача. Не стоит думать, что продажа препарата без рецепта означает, что его самовольный прием не может ухудшиться состояние. Неправильное лечение может привести не только к возникновению рецидива, но и к хронизации процесса. Ведь если симптомы молочницы исчезли, это не всегда говорит о том, что инфекционный процесс побежден. Иногда он только устремляется вглубь, чтобы потом вернуться во всей красе клинической симптоматики.

Обязательно, при малейшем намеке на урогенитальную инфекцию, нужно обследоваться не только самой, но и обследовать полового партнера.