Симптомы по гинекологии. Женские болезни. Гинекологические заболевания у женщин. Симптомы и признаки

Список женских гинекологических заболеваний делится на несколько групп: воспалительные, патологические процессы и бесплодие. К гинекологическим заболеваниям, вызванным воспалительным процессом, относятся вагинит, вульвит, кольпит, цервицит, эндометрит, аднексит.

Вагинит

Статистика указывает, что каждая третья женщина испытала на себе, и знает, какие боли бывают при гинекологических заболеваниях. Проявляются симптомы вагинита, доставляющие дискомфорт, в виде:

изменения выделений из влагалища по характеру, цвету и запаху;
чувства распирания во влагалище;
зуда и жжения;
появления боли при мочеиспускании и во время полового акта;
незначительных кровянистых выделений.

Характер выделений зависит от следующих факторов:

возраста – у девочек, у женщин, в постменструальный период;
времени возникновения и длительности заболевания, бывает вагинит острый, подострый, хронический;
причины возникновения – аборт, роды, аллергические реакции.

В зависимости от того, каким возбудителем вызвано воспаление и характера выделений, есть вагинит специфический (сифилитический, гонорейный, хламидийный, трихомонадный, туберкулезные) и неспецифический (бактериальный, грибковый).

Во время обострения заболевания, симптомы носят более выраженный характер, утихая при переходе заболевания в хроническую форму.

Вульвит

Воспаление локализуется в области наружных половых органов женщины, может переходить на внутреннюю поверхность бедра. Проявляется в виде небольших язв и эрозий в области половых губ и клитора.

Может возникнуть сильный отек и покраснения, серозно-гнойные выделения. При вульвите нельзя заниматься сексом по причине усиления болей при движении и прикосновении.

Кольпит

Поражается слизистая оболочка влагалища. Проявляется он в виде тех же симптомов, что и другие воспалительные заболевания (зуд, жжение, болезненные ощущений внизу живота).

Только в зависимости от характера возбудителя возможно появление белых пенистых выделений обильного характера. Если у женщины обнаруживается кольпит, то у выделений присутствует запах гнили.

Цервицит, эндометрит и аднексит

При возникновении цервицита страдает влагалищный сегмент шейки матки. Появляются мутные выделения в виде слизи, с появлением небольших изъявлений и кровоизлияний на месте воспаления, иногда тупая боль, появляющаяся в нижнем отделе живота.

При эндометрите острой формы у женщин болит низ живота, поскольку воспаление локализуется в самой матке. Боль усиливается при пальпации. Бывает температура, которая быстро поднимается, и гноевидные выделения.

При аднексита воспаляются маточные трубы. Выделяют следующие виды аднексита: хронический, острый, подострый, в зависимости от стороны поражения и двухсторонний.

Как женщины, так и девочки могут жаловаться, что болит поясница и живот, боль при этом схваткообразная. Мочеиспускание затрудняется, появляются водянистые выделения, присоединяются симптомы интоксикации, т. к. температура тела поднимается выше 38 градусов.

Патологические заболевания шейки матки и новообразования

Эрозия может быть истинной и псевдоэрозией. Она может протекать без каких-либо симптомов, лишь в редких случаях появляются выделения розоватого или коричневого цвета. Боль в животе, локализующаяся внизу, как правило, не беспокоит, но может возникнуть спонтанно после полового акта.

Дисплазия, лейкоплакия, папилломы и карцинома шейки матки. Эти заболевания считаются предраковыми, они изменяют слизистую шейки матки. Симптомы длительное время могут не проявляться, но при появлении выделений кровянистого характера, отеков нижних конечностей и сильной боли внизу живота можно заподозрить опухоль, что требует немедленного вмешательства. В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности при данном коварном заболевании дают инвалидность.

Какие гинекологические заболевания бывают при ВИЧ? Именно при обнаружении вируса иммунодефицита человека риск развития дисплазии, рака шейки матки, инфекционных заболеваний и новообразований заметно повышается.

Миома и фибромиома

Одно из самых часто встречающихся доброкачественных образований. В зависимости от локализации миоматозных узлов женщины могут не чувствовать боль, либо наоборот, миома становится причиной тяжелого состояния. Типы фибромиомы матки в зависимости от узлов:

субсерозные;
интрамуральные;
субмукозные узлы.

Проявляется миома в виде кровотечений, независимых от менструации, болей и ощущения давления в тазу. Узлы давят на близлежащие нервы, что приводит к возникновению болей в конечностях, спине и ягодицах.

При каких гинекологических заболеваниях растет живот определить нетрудно, именно к ним относятся доброкачественные и злокачественные новообразования, в том числе и кисты, этиология которых встречается разная.

Кисты различного происхождения

Гидротакс (скопление жидкости) может наблюдаться при новообразованиях в яичниках, особенно в запущенной форме. Выделяют следующие виды кист:

фолликулярная;
геморрагическая;
киста желтого тела.

Как выглядит фолликулярная киста

Помимо самых распространенных, отмечают другие виды кист:

эндометриома;
кистозная аденома;
дермоидная;
параовариальная.

При разных формах отмечаются боли и чувство давления на мочевой пузырь, нижние отделы кишечника, вследствие этого учащенное мочеиспускание и запоры. Меняется менструальный цикл, когда нет месячных совсем, либо редкие и нерегулярные их появления.

Половые гормоны начинают вырабатываться слишком интенсивно, что приводит к изменению голоса, росту волос на лице. При значительных размерах кисты проявляется асимметрия живота.

Бесплодие

Психология женщин при гинекологических заболеваниях играет важную роль в их жизни. Вопрос о бесплодии, стресс, переживания, возможные депрессивные состояния и тревога нарушают обычное течение жизни и изменяют реагирование на вопрос о сексуальной функции женщины. Это может привести к депрессивным и истерическим состояниям. Классификация бесплодности:

первичная, вторичная;
физиологическая, добровольная;
временная, постоянная.

Основным признаком бесплодия является невозможность зачать ребенка. Далее выясняются другие причины и лечение возможных сопутствующих заболеваний.

Симптомы, которые служат поводом для обращение к гинекологу

Гинекологические заболевания – это заболевания женской половой системы, которые проявляются самыми разнообразными признаками и симптомами.

Однако, среди них можно выделить самые наиболее распространенные симптомы, которые наблюдаются при большинстве заболеваний гинекологического профиля.
Гинекологические заболевания у женщин встречаются достаточно часто. При этом число женщин, имеющих жалобы на наличие заболеваний половых органов значительно возрастает с каждым годом. Это связано с самыми разнообразными факторами как внешней, так и внутренней среды организма женщины.

Причины гинекологических заболеваний

Причины гинекологических заболеваний условно классифицируют на внешние и внутренние.

К внешним факторам относятся:

постоянные или периодические, но сильные стрессовые реакции организма на внешние раздражители;
ухудшающаяся экологическая ситуация, которая наблюдается в городах;
частые смены половых партнеров;
раннее начало половой жизни;
несоблюдение правил личной гигиены и вследствие этого развитие частых инфекционных заболеваний;
инфекционные заболевания как риск развития симптомов гинекологических заболеваний;
частый и бесконтрольный прием антибиотиков.

Среди внутренних факторов выделяют:

аномалии развития половых органов женщины, например, наличие двурогой матки или удвоения влагалища;
неправильное расположение внутренних половых органов;
заболевания гормонального характера;
аборты или самопроизвольные выкидыши, в результате которых были проведены медицинские вмешательства, в частности, выскабливание матки.

Основные симптомы

Все заболевания гинекологического профиля принято делить на три группы по причине, вызвавшей гинекологическое заболевание.

К первой группе относят заболевания, связанные с развитием в организме женщины инфекции.
Вторая группа заболеваний включает в себя эндокринную патологию и нарушение гормонального фона женского организма.
Третью группу гинекологических заболеваний составляют заболевания с опухолевым процессом, развитием гиперпластических или дистрофических изменений.

Рассмотрим каждую группу заболеваний и их симптомы в отдельности. Начнем с симптомов, которые могут присутствовать при любом заболевании из каждой указанной группы.

Симптомы гинекологических заболеваний – это признаки весьма специфичные, которые присутствуют только при заболеваниях половой сферы. К ним относятся:

бели – патологические выделения из женских половых путей белесоватого цвета, их количество, как правило, зависит от активности процесса.
кровотечения из половых путей женщины, которые возникают вне менструаций, при этом они могут возникать до или после нее, так и середине менструального цикла . Кровотечения могут быть профузными, или очень сильными, а могут быть мажущими или совершенно незначительными. Кроме того, кровотечения могут возникать сразу после полового акта, что должно стать обязательным условием посещения гинеколога;
жжение или зуд в области половых органов. Этот признак может проявляться в различной силе. Жжение может быть незначительным, причиняющим лишь небольшой дискомфорт. А может быть мучительным и нестерпимым, когда женщина наносит себе глубокие повреждения, пытаясь зачесать зуд;
неприятные ощущения во время полового акта, вплоть до болей и невозможности заниматься сексом из-за этого;
возникновение болей или дискомфорта во время акта мочеиспускания;
в некоторых случаях в результате гинекологических заболеваний можно обнаружить язвы или эрозии на половых органах женщины, что говорит о наличии у нее заболеваний гинекологического профиля
еще один симптом, характерный для заболеваний половых органов – это боли внизу живота , которые могут быть самого разнообразного характера, например, тянущие, распирающие или давящие;
кроме того, в результате гинекологических заболеваний может возникнуть вторничное бесплодие или невынашеваемая беременность , или многочисленные выкидыши .

Признаки гинекологических заболеваний

Теперь поговорим о том, какие признаки гинекологических заболеваний могут возникать при трех различных группах заболеваний.

1. Первая группа заболеваний, вызванная инфекционными агентами, чаще всего возникает в результате следующих причин:

инфекции, передающиеся половым путем. Среди них особое место отводят хламидиозу , трихомониазу , гонореи , кандидозу , или молочнице ;
заболевания вирусной этиологии, их может вызывать ВИЧ, вирус генитального герпеса , вирус папилломы человека или цитомегаловирус ;
заболевания гнойно-воспалительного характера. В этой группе выделяют очень часто встречающиеся заболевания: эндометриты , кольпиты , цервициты , аднекситы , вульвиты , пельвитоперитониты и другие заболевания.

По этиологии возникновения заболеваний данной группы можно выделить специфические микроорганизмы, которые вызывают ИППП, и неспецифические, куда относятся все остальные заболевания. При этом такие заболевания могут передаваться как половым путем, так и возникать в результате диссеминации по крови из других органов и систем.
Симптомы гинекологических заболеваний первой группы чаще всего представляют из себя жалобы на гнойные выделения из половых путей или наличие белей, болезненность при мочеиспускании и половом акте, жжение и зуд в области гениталий, а также возможность наличия язв и эрозий на половых органах женщины.

2. Во второй группе гинекологических заболеваний, которые возникают в результате эндокринных нарушений или гормонального фона чаще всего возникают следующие симптомы. К ним относят нарушения менструального цикла, такие как аменорея, или отсутствие месячных, менструальный цикл может увеличиться или наоборот уменьшиться, месячные могут стать обильными или же наоборот скудными, могут появиться кровянистые выделения вне месячных. Также в результате гормональных нарушений может возникнуть дисфункциональное маточное кровотечение, то есть месячные у женщины становятся нерегулярными и ациклическими. В результате всего вышеперечисленного у женщины развивается вторичное бесплодие, которое требует безотлагательного лечения. Однако, какое бы изменение менструального цикла у вас не произошло, в любом случае необходима консультация гинеколога.

3. И, наконец, третья группа гинекологических заболеваний. Как уже говорилось выше, к ним относят опухолевые процессы. Не обязательно, чтобы эти процессы были злокачественными. Сюда же относят и миому матки , и кистозные образования в яичниках, и изменения шейки матки, такие как, эрозии, псевдоэрозии и язвенные изменения.
Среди признаков третьей группы заболеваний чаще всего женщины отмечают кровотечения, не связанные с менструальным циклом, болезненность при половом акте или кровотечения из половых путей после коитуса.

Однако, какими бы специфическими ни были симптомы гинекологических заболеваний, все равно найдутся такие, которые либо вообще никак себя не проявят долгое время, либо признаки будут неспецифическими и долгое время женщину будут лечить вообще не от гинекологического заболевания.

Лечение гинекологических заболеваний дело ответственное и сложное. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к непредсказуемым последствиям и только усугубить сложившуюся ситуацию. В результате неправильного лечения может развиться бесплодие, эндометриты или образоваться раковая опухоль.
Гинекологические заболевания и их симптомы могут быть самыми разнообразными, но всякие из них требуют незамедлительного обращения к врачу для установки правильного диагноза и назначения соответствующего ему лечения, что поможет восстановить все функции половой сферы женского организма и получать от интимной связи только удовольствие и наслаждение без боязни болезненных ощущений или развития кровотечения.
Именно поэтому необходимо проходить медицинские профилактические осмотры у участкового акушер-гинеколога. Как правило, для нормального здорового женского организма хватает прохождения и сдачи всех необходимых анализов один или два раза в год в зависимости от самочувствия и наличия жалоб. Если же у женщины имеются проблемы гинекологического характера, то посещать гинеколога она должна по индивидуальной договоренности с ним.

Если женщину ничего не беспокоит, она вряд ли пойдет к гинекологу на профилактический осмотр, чтобы убедиться, что действительно все в порядке. Однако многие гинекологические болезни протекают бессимптомно, поэтому всем женщинам следует знать о наиболее распространенных гинекологических патологиях.

Вагинальный кандидоз

Является одним из часто встречаемых гинекологических заболеваний. Данная патология вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida . Эти грибы в норме присутствуют у многих людей, однако при определенных обстоятельствах они становятся опасными. Возникновению кандидоза способствуют такие факторы, как прием антибиотиков, ослабление иммунитета, венерические заболевания, хронические инфекции, сахарный диабет.

Основные симптомы вагинального кандидоза - жжение и зуд половых органов, появление , имеющих творожистую консистенцию, болезненные ощущения при половом акте и мочеиспускании. Такие проявления являются безоговорочным поводом обратиться к гинекологу. Только специалист сможет определить причину болезни и назначить адекватную терапию.

Кольпит

Воспалительное заболевание влагалища, которое вызывается различными микроорганизмами (трихомонада, хламидия, микоплазма, стафилококк, стрептококк и прочие) встречается довольно часто.

Развитию кольпита способствуют соматические заболевания, понижающие защитные силы организма - чаще всего это эндокринные патологии (например, сахарный диабет, ожирение). Несоблюдения личной гигиены, механические и химические повреждения слизистой влагалища также существенно повышают вероятность возникновения кольпита. Проявляется это заболевание наличием зуда и влагалищных выделений необычного цвета с неприятным запахом.

Миома матки (фибромиома)

Это доброкачественная опухоль, развивающаяся в миометрии (мышечный слой матки). Миомы бывают разных размеров - от пары миллиметров до десятков сантиметров. Наиболее типичными жалобами являются обильные менструации аи ощущение боли и давления внизу живота. Более редкие признаки - нарушение функции прямой кишки или мочевого пузыря вследствие роста узлов и сдавливания ними соседних органов. Наиболее доступным и информативным способом диагностики данной болезни является УЗИ.

Сальпингоофорит

Воспаление придатков матки (маточных труб, яичников) еще называют более известный как аднексит , - это. Аднексит развивается при сочетании инфекционного возбудителя и предрасполагающих факторов (переохлаждение, несоблюдение личной гигиены, соматические заболевания, стрессы, ). Сальпингоофорит может протекать остро или хронически. При остром женщин беспокоит боль внизу живота, повышение температуры тела, ухудшение общего самочувствия, появление обильных гнойных выделений из влагалища. Хронический аднексит проявляется периодической болью внизу живота, различными расстройствами менструального цикла. Лечение острого и обострения хронического аднексита проводится в стационаре. Необходимо помнить, что своевременная терапия предотвращает серьезные последствия этого заболевания: нарушение проходимости фаллопиевых труб, образование спаек, которые обычно приводят к внематочной беременности или бесплодию.

Эндометриоз

Болезнь, при которой клетки эндометрия (внутренний слой матки) растут за пределами этого слоя. В этих атипично расположенных клетках происходят те же процессы, что и в эндометрии. Проявления зависят от локализации его очагов. Эндометриоз, развившийся в пределах половых органов, называется генитальным, а за пределами (пупок, кишечник) - экстрагенитальным.

Как правило, при генитальном эндометриозе менструальные кровотечения становятся длительными и обильными, возникают тазовые боли, которые появляются во время менструации, боль при половом акте, развивается бесплодие. Особенностью этой болезни является способность эндометриоидных клеток к метастазированию, поэтому своевременное обращение к специалисту позволяет избежать распространения и увеличения количества патологических очагов.

Киста яичника

Представляет собой полое образование, заполненное жидким либо полужидким содержимым. Кисты бывают функциональными - они образовываются из естественных структур яичника (из фолликула или жёлтого тела) и самостоятельно исчезают через 1-2 месяца. Существуют и другие виды кист, которые являются опасными для здоровья женщины: эндометриоидные, дермоидные кисты.

Кисты яичников часто протекают бессимптомно. Ведущие признаки - тянущая боль внизу живота и нарушения . В зависимости от вида кисты, применяется консервативное (прием гормональных контрацептивов) или хирургическое (лапароскопические операции) лечение.

Дисплазия шейки матки

Характеризуется наличием атипичных клеток на шейке матки. В большинстве случаев это состояние вызвано вирусом папилломы человека. Хотя данная патология зачастую не вызывает никаких симптомов, она является потенциально опасной, так как может перейти в рак шейки матки. Выявить дисплазию и определить ее степень можно с помощью ПАП-мазка. Уровень успешного лечения обычно высок на ранних стадиях дисплазии.

Заболевание, при котором увеличивается толщина внутреннего слоя матки, называется гиперплазия эндометрия . Причиной возникновения данной патологии является гормональный дисбаланс (гиперэстрогения) в организме женщины. На ранних стадиях гиперплазия может не проявляться, однако в дальнейшем возникают длительные кровянистые выделения, а также обильные кровотечения. Это заболевание может стать причиной бесплодия, а также развития карциномы эндометрия.

Как известно, от любого заболевания легче вылечиться, если оно обнаружено на раннем этапе. Следовательно, каждой женщине для того, чтобы убедиться в своем здоровье, следует посещать профилактические осмотры врача-гинеколога не реже, чем раз в полгода.

Гинекологические заболевания – патологии женской половой системы. Их провоцируют инфекционные поражения, воспалительные процессы, неправильное расположение или дефекты развития половых органов.

Все причины появления заболеваний женских половых органов делят на две группы: внешние и внутренние. К внешним факторам относят:

Постоянные сильные стрессы.
Частая и бесконтрольная смена половых партнеров.
Ухудшение экологической обстановки.
Самопроизвольный прием антибиотиков.
Ранняя половая жизнь.
Инфекции.
Недостаточная или неправильная гигиена.

Среди внутренних причин выделяют:

Неправильное формирование или расположение половых органов.
Выкидыши и аборты.
Гормональные сбои.

Классификация патологий женских половых органов

Гинекологические болезни делят на 3 основные группы:

Заболевания воспалительного характера. Возникают из-за проникновения и размножения патогенных микроорганизмов.
Гормональные патологии. Появляются в результате сбоя в работе желез внутренней секреции.
Гиперпластические заболевания. Характеризуются образованием кист, доброкачественных и онкогенных опухолей.

Общая симптоматика

Отличить одно гинекологическое заболевание от другого может только специалист, так как большинство женских патологий имеют сходные признаки. К наиболее распространенным симптомам относят:

Бели – белые вагинальные выделения. В норме они присутствуют у каждой женщины. Но они прозрачны, а их количество незначительно и увеличивается только во время овуляции. Когда бели меняют цвет, увеличивается их объем и появляется неприятный запах – это указывает на развитие патологического процесса.
Внеменструальные кровотечения. Могут быть обильными, мажущими или незначительными. Время появления не привязано к менструации: кровотечения возникают до, после или в середине цикла. Часто появляются сразу после полового акта.
Жжение и зуд. Характеризуются различной интенсивностью, иногда возникают лишь периодически – перед менструацией или во время овуляции.
Дискомфорт во время полового акта. Нередко сопровождается болью.
Неприятные или болезненные ощущения при мочеиспускании.
Иногда на половых органах появляются высыпания, язвы, эрозии.
Боли внизу живота: тянущие, давящие, распирающие.
В некоторых случаях гинекологические заболевания приводят к бесплодию или выкидышам.

Перечень распространенных гинекологических болезней

Существует множество патологий половых органов у женщин. Симптомы, диагностика, а также лечение гинекологических болезней зависит от их типа и характера. Среди них можно выделить наиболее распространенные патологии.

Воспаление яичников и придатков

Медицинское название воспаления яичников – оофорит, а придатков – сальпингит. Но чаще всего встречается общий воспалительный процесс – сальпингоофорит или аднексит.

Патология развивается на фоне инфекции. Ее провоцируют микроорганизмы. Они попадают в половые органы и начинают размножаться при снижении иммунитета или переохлаждении. Также причинами воспаления выступают спирали, аборты, затрудненные роды.

Первые симптомы появляются через несколько дней после инфицирования. Возникают:

боли внизу живота;
выделения;
неприятный запах;
повышение температуры;
головокружения;
головные боли;
общая слабость.

При отсутствии корректного лечения болезнь перетекает в хроническую форму. Выраженность симптомов снижается, из-за чего женщины часто списывают неприятные ощущения на другие причины. Характерные признаки хронического воспаления придатков и яичников – боль при пальпации и в районе поясницы, усиливающаяся перед и во время месячных.

Для диагностики заболевания необходим осмотр у врача, мазки из церквиального канала и влагалища. Профилактика гинекологических воспалений заключается в избегании переохлаждений, нахождения на сквозняке, достаточной гигиене и укреплении иммунитета.

Миома матки

Болезнь гиперпластического характера. Протекает с образование в матке доброкачественной опухоли, сформированной из мышечных тканей. Новообразование не трансформируется в онкогенное, однако сопровождается дискомфортом, обильными кровотечениями во время менструации, наличием кровянистых выделений между циклами, изредка – запорами, частыми мочеиспусканиями и болью внизу живота.

Чаще всего миома матки возникает на фоне гормонального дисбаланса, в частности, при повышенной выработке эстрогена и прогестерона. К другим причинам относят:

аборт;
диагностическое выскабливание;
застой крови из-за сидячего образа жизни или отсутствия регулярного секса.

Часто маточная миома никак не проявляет себя и обнаруживается только на УЗИ. Если опухоль небольшого размера и не доставляет дискомфорта, лечение могут не проводить. Однако новообразование постоянно контролируется. Крупные миомы удаляются хирургически.

Эндометриоз

Под эндометриозом понимают разрастание в области матки тканей эндометрия. Патологию провоцируют снижение защитных механизмов иммунной системы, наследственный фактор и дисбаланс гормонов.

Симптомы эндометриоза обширны, что затрудняет диагностирование. К ним относят:

обильные менструации;
кровотечения в любой фазе цикла;
боль внизу живота и пояснице;
сбои цикла;
повышенную утомляемость.

Для диагностики эндометриоза необходим осмотр у гинеколога, УЗИ половых органов, колькоскопия, в некоторых случаях – лапароскопия и анализ СА-125 (онкомаркер яичников).

Лечение обязательно включает прием гормональных препаратов, обезболивающих и противовоспалительных медикаментов, витаминов. В тяжелых случаях прибегают к оперативному вмешательству.

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – доброкачественная патология у женщин, сопровождающаяся нарушением слизистых слоев матки. Несмотря на неонкологический характер, болезнь требует постоянного наблюдения. Ее провоцируют воспаления и травмы половых органов, ранняя сексуальная активность, снижение иммунитета, дисбаланс гормонов и нарушения работы эндокринной системы.

Чаще всего эрозия обнаруживается только на осмотре. Но возможно появление следующих симптомов:

Кровотечения после полового акта – основной признак эрозии шейки матки.
Болезненные ощущения.
Неприятный запах при присоединении инфекции.

Диагностика эрозии шейки матки проводится с помощью соскоба, мазка, колькоскопии, а также биопсии при подозрении на трансформации болезни в раковое состояние.

Кольпит

Под кольпитом понимают воспаление слизистой влагалища. Его провоцирует попадание и размножение патогенных микроорганизмов: грибка, герпеса, уреаплазмы.

Кольпит протекает в двух стадиях: острой и хронической. Симптомы болезни будут отличаться в зависимости от ее вида.

Острый кольпит сопровождается:
- отеком слизистой оболочки и сыпью;
- выделениями;
- зудом;
- жжением;
- болью во влагалище.
Симптоматика хронического кольпита стерта. Иногда появляются:
- выделения с характерным запахом.

Основная диагностика кольпита заключается в мазке, исследовании выделений под микроскопом и бакпосеве. Дополнительно могут назначаться анализы крови и мочи. Все обследования проводит гинекология. Терапия зависит от клинической картины и подбирается индивидуально для каждого пациента. Чаще всего назначают вагинальные свечи и спринцевания.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз появляется из-за дисбаланса микрофлоры влагалища. Патологию провоцируют скачки уровня гормонов, продолжительный прием антибиотиков и ослабление защитных механизмов организма.

Долгий период болезнь протекать бессимптомно. Позже появляются характерные признаки вагиноза:

Обильные выделения белого цвета с зеленоватым или желтоватым оттенком и резким запахом.
Неприятные ощущения во время мочеиспускания.
Проходящий или постоянный зуд, усиливающийся во время менструации.
Дискомфорт во время полового акта.

Диагностируют бактериальный вагиноз с помощью мазка на флору, ПРЦ-дагностики и посева выделений из влагалища, чтобы определить тип возбудителя.

Вульвит

Вульвит – это воспаление вульвы – наружных половых органов у женщин. К ним относят клитор, малые и большие половые губы, наружную часть мочеиспускательного канала и входа во влагалище.

Как правило, вульвит сопровождает другие женские гинекологические заболевания воспалительного характера. Также он появляется из-за недостаточной гигиены, контактов с посторонними предметами, прикасания немытых рук к половым органам.

Вульвит может протекать в острой и хронической форме. При этом их симптомы будут одинаковы:

Болезненные ощущения в районе вульвы, усиливающиеся при касании, мочеиспускании, половом акте.
Покраснение и припухлость наружных половых органов.
Жжение.
Повышенная температура тела.
Бляшки и налет на слизистой.
Пузырьки, заполненные жидким экссудатом, на внутренней части половых органов.

Для диагностики берется забор для посева, проводятся тесты для определения типа возбудителя.

Киста яичника

Киста – неонкогенное новообразование. Оно имеет вид опухоли, заполненное жидкостью. Особенность кисты яичника – ее способность увеличиваться в размерах.

Появление кисты провоцируют воспаление яичников, нарушения в работе эндокринной системы, аборты.

К симптомам патологи относят:

Боль в нижней части живота.
Ассиметричное увеличение живота.
Сбои менструального цикла.
Сдавливание органов и кровеносных сосудов.

Киста яичника легко обнаруживается на УЗИ. Лечение будет зависеть от типа новообразования. Терапия патологии воспалительного характера включает противовоспалительные препараты, гормонального типа – коррекцию гормонального фона, фолликулярного – обычно не требует вмешательства, а кисты проходят сами.

Кисты имеют свойство трансформироваться в онкогенные опухоли. Поэтому, если консервативное лечение не дало результатов после трех месяцев терапии, проводят операцию – лапаротомию.

Кандидамикоз или молочница

Молочницу или кандидоз вызывают колонии грибков рода Candida. В норме они постоянно находятся на слизистых оболочках у здоровых людей, но активизируются при ослаблении иммунитета или нарушении микрофлоры. Провоцирует кандидамикоз бессистемный прием антибиотиков, длительные нарушения режима питания, бодрствования и отдыха, регулярные стрессовые ситуации.

Молочница сопровождается:

Белыми творожистыми выделениями. Они присутствуют во влагалище и на слизистой оболочке наружных половых органов.
Зудом и жжением.
Дискомфортом во время мочеиспускания и прикосновения к гениталиям.
Неприятными ощущениями во время полового акта.

В отличие от бактериального вагиноза, молочница передается половым путем. Поэтому лечение должны проходить одновременно оба партнера.

Хламидиоз

Хламидиоз – инфекционная болезнь, передающаяся половым путем. Его провоцируют бактерии Chlamydia trachomatis – хламидии. У женщин хламидиоз встречается чаще, чем у мужчин – 65% и 47% соответственно.

Часто хламидиоз протекает бессимптомно. Патологию обнаруживают только при сдаче анализа на венерические заболевания и, зачастую, когда она находится в запущенной стадии.

Наиболее подвержены хламидиозу люди с ослабленным иммунитетом. Патология становится причиной развития других гинекологических заболеваний (в 40%) и бесплодия (в 50%). Так как болезнь передается половым путем, нужна одновременная терапия обоих партнеров.

Для своевременного обнаружения болезней половых органов необходимо периодическое, не реже раза в полгода, обследование и консультация гинеколога . Наличие хотя бы одного симптома – весомый повод обратиться за врачебной помощью. Но иногда патологии долго время протекают бессимптомно. А отсутствие своевременного лечения способствует перетеканию заболевания в хроническую форму.

Сложные функции и строение делают половую систему представительниц слабого пола более подверженной патологиям, нежели мужские органы. Согласно статистике гинекологические заболевания у женщин хотя бы раз в жизни возникают как минимум у половины, и это – без учета проблем, связанных с беременностью. Около 25% девушек имеют хронические воспаления и инфекции, еще столько же страдают нарушениями менструального цикла, у 15% пациенток детородного возраста диагностируется бесплодие.

Основные виды женских заболеваний

Список гинекологических заболеваний обширен. Условно они подразделяются на несколько групп:

Группы заболеваний	Характеристика группы	Список заболеваний
Патологии строения и развития половых органов	В группу относятся врожденные аномалии, такие как: неправильная форма, отсутствие органов полностью или частично, наличие перегородок, удвоений, недоразвитие. Заращение, непроходимость, сужение могут быть как врожденными, так и приобретенными, вследствие перенесенных воспалений и травм. Не все аномалии обнаруживаются сразу после рождения, многие из них проявляются в период созревания и с началом половой жизни. Наиболее частые симптомы: аменорея, боль, связанная со скоплением менструальной крови, бесплодие, невынашивание. Лечение в основном хирургическое.	Двурогая, седловидная матка Удвоение матки, влагалища Аплазия (отсутствие) матки, влагалища Атрезия (заращение просвета) влагалища, матки, вагины, девственной плевы Загиб матки Гипоплазия матки Генитальный инфантилизм Непроходимость маточных труб Опущение, выпадение матки, влагалища
Воспаления	Воспаления - самые распространенные гинекологические заболевания. Их причина – поражение слизистых оболочек наружных и внутренних половых органов бактериальными и вирусными возбудителями, простейшими, условно-патогенными микроорганизмами (кандиды, кишечная палочка). Возникают на фоне ослабленного иммунитета, переохлаждения, хронических инфекций, гормонального дисбаланса, механических и химических травм, плохой гигиены и других факторов. Характеризуются обильными патологическими выделениями, распиранием внизу живота, дискомфортом, жжением при половом акте, мочеиспускании. Возможны острые боли, температура, признаки интоксикации. Воспаления, вызванные половыми инфекциями, как правило, выносятся в отдельную группу.	Вульвит, вульвовагинит (наружные половые органы) Бартолинит (бартолиновая железа) Кольпит (влагалище) Цервицит (шейка матки) Эндоцервицит (шеечный канал) Эндометрит (слизистая матки) Миометрит (стенки матки) Сальпингит (фаллопиевы трубы) Оофорит (яичники) Аднексит (придатки)
ЗППП	Основной путь возникновения – заражение при сексуальном контакте. Чаще инфекция локализуется во влагалище, но в запущенных случаях и при наличии провоцирующих факторов может поразить любой репродуктивный орган. Некоторые заболевания трудноизлечимы и приводят к тяжелым последствиям.	Хламидиоз Уреаплазмоз Трихомониаз Генитальные герпес Папилломавирус Микоплазмоз Молочница, герднереллез (не относятся к венерическим болезням, но могут передаваться половым путем)
Гормональные нарушения	Сбои в работе эндокринных органов – яичников, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы – являются причиной гормонозависимых заболеваний у женщин. Основные провоцирующие факторы: инфекции, аборты, стрессы, плохое питание, врожденные патологии, аутоиммунные процессы, травмы, опухоли. Приводят к нарушениям менструального цикла, бесплодию, маскулинизации, росту новообразований, включая злокачественные.	Аменорея андрогенитальный синдром дисфункциональные маточные кровотечения гормонпродуцирующие опухоли поликистоз яичников бесплодие невынашивание гиперпролактинемия предменструальный синдром
Опухолевые и гиперпластические новообразования	Патологическое разрастание тканей и развитие опухолей женских половых органов - наиболее опасные из всех групп гинекологических заболеваний. Большая часть из них имеет доброкачественный характер, но многие новообразования способны перерождаться в раковые. Значение имеют факторы наследственности, гормональных нарушений, хронических воспалений, абортов, выскабливаний, образа жизни.	Миома Фибромиома Гиперплазия эндометрия Эндометриоз Эрозия шейки матки Лейкоплакия шейки матки Рак шейки матки, тела матки, яичников, вульвы и влагалища

Как разобраться в поставленном диагнозе? Как правило, названия гинекологических заболеваний состоят из терминологического имени пораженного органа (или его части) и указания на характер патологии:

окончание «-ома» говорит о наличии опухоли (миома);
суффикс «-оз», за редким исключением, свидетельствует о хроническом деструктивном процессе, не связанном с инфекцией (эндометриоз);
диагнозы, заканчивающиеся на «-ит», ставятся при воспалениях (эндометрит), иногда с добавлением названия возбудителя (кандидозный вульвовагинит);
воспаления, вызванные специфической флорой, имеют собственные наименования (гонорея, хламидиоз).

Инфекции провоцируют в основном острые гинекологические заболевания, но при стертой симптоматике часто переходят в запущенную хроническую форму. Эндокринные и опухолевые патологии развиваются длительно, и могут не проявлять признаков достаточно долго. Именно поэтому женщинам рекомендуется проходить осмотр не только при появлении жалоб, но и при их отсутствии – каждые полгода.

Причины паталогий

Если не брать во внимание врожденные гормональные нарушения и аномалии развития мочеполовой системы, причины гинекологических заболеваний у женщин так или иначе связаны с внешними факторами. На репродуктивное здоровье могут влиять:

ранняя половая жизнь;
погрешности в интимной гигиене;
частая смена партнеров;
незащищенный секс;
наличие в организме инфекционных очагов;
сильные стрессы, переутомление;
бесконтрольный прием антибиотиков;
ослабленный иммунитет;
неправильное питание, расстройства пищевого поведения (диеты, избыток или дефицит веса);
неграмотный подбор гормональных контрацептивов;
аборты;
гинекологические манипуляции.

В зависимости от причины и группы патологии симптомы гинекологических заболеваний значительно отличаются. Инфекции обычно проявляются бурно, и в большинстве случаев женщина сама может связать появление дискомфорта и выделений с недавними событиями в своей жизни: переохлаждением, контактом с новым партнером, использованием лубриканта или средства интимной гигиены.

С другими болезнями все гораздо сложнее. Они могут протекать бессимптомно либо выдавать себя признаками, которые пациентка не способна сопоставить с нарушением женского здоровья. Например, задержку менструации девушки склонны объяснять стрессом, не задумываясь о возможном гормональном сбое. А появление контактных кровяных выделений – микротравмой влагалища, а не полипом или эктопией шейки матки.

Симптомы и признаки

В любом случае необходимо записаться к гинекологу при возникновении следующих симптомов:

Жжение, зуд разной интенсивности во влагалище, в наружных половых органах.
Патологические выделения из половых путей: более обильные, чем обычно; нехарактерного цвета (розовые, желто-зеленые), консистенции (творожистые, водянистые), запаха (кислый, рыбный).
Дискомфорт во время полового акта: боль, жжение, сухость. Аналогичные ощущения могут возникать при мочеиспускании.
Изменения в характере месячных: задержки, удлинение, укорочение цикла, продолжительная менструация, обильная кровопотеря.
Кровянистые выделения из влагалища между менструациями: мажущие, контактные, прорывные.
Язвочки, эрозии, пузырьки, сыпь, налет на коже и слизистых половых органов.
Боли внизу живота ноющего, давящего, распирающего характера, с одной или двух сторон. Может отдавать в поясницу, таз, бедра.
Проблемы с зачатием – активные попытки забеременеть не удаются на протяжении года, другие симптомы могут отсутствовать.
Невынашивание беременности: множественные выкидыши и замирания.

Исследования

Записав жалобы пациентки, врач проводит все необходимые диагностические мероприятия и назначает дополнительные исследования:

визуальный осмотр;
пальпацию;
осмотр в зеркалах;
мазки из влагалища, цервикального канала на флору;
мазок с шейки матки на атипичные клетки;
бактериологический посев на определение возбудителя и чувствительность к антибиотикам;
анализы методом ПЦР;
исследование крови на гормоны;
кольпоскопию – осмотр под увеличением, забор материала на биопсию;
рентгенографию для определения проходимости труб, наличия опухолей;
лапароскопию.

Методы терапии гинекологических заболеваний

Каждая группа гинекологических патологий имеет свою схему лечения: от монотерапии местными средствами при легких вагинитах до хирургического удаления больных органов и новообразований. Среди основных методов лечения можно выделить:

Медикаментозное лечение

Негормональные – для обезболивания и снятия воспалительного процесса при инфекционных поражениях. Применяются таблетки и свечи на основе ибупрофена, диклофенака, индометацина.
Средства, непосредственно уничтожающие возбудителей заболеваний: антисептики, антибиотики, противовирусные, противогрибковые. Подразделяются на лекарства внутреннего (таблетки, капсулы) и местного действия (кремы, мази, суппозитории, спреи).
Гормональная терапия проводится при женских эндокринных расстройствах, бесплодии. Стероидные препараты могут потребоваться при сильных воспалениях, как профилактическое средство против спаек при инструментальных вмешательствах.
Витаминно-минеральные добавки. Как правило при лечении гинекологических заболеваний женщинам прописываются не обычные поливитаминные комплексы, а отдельные препараты в эффективных дозировках. Например, железосодержащие лекарства необходимы при обильных месячных и дисфункциональных кровотечениях.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы давно и успешно применяются в гинекологии для лечения трубного бесплодия, спаек в малом тазу, хронического воспаления придатков, восстановления после абортов, родов, подготовки к ЭКО, операциям:

магнитотерапия – противовоспалительный и противоотечный эффект в послеоперационном периоде;
электротерапия – обезболивает, снимает спазмы, улучшает кровоснабжение малого таза;
лечение ульразвуком – размягчает спайки, повышает гормональную активность яичников, усиливает микроциркуляцию;
фототерапия – оказывает бактерицидное и противовоспалительное действие при кольпитах, цервицитах;
курортотерапия – помогает нормализовать гормональный фон, лечить спайки и хронический аднексит, борется с бесплодием.

Современные методы аппаратной физиотерапии во многих случаях позволяют женщинам избежать хирургического вмешательства:

Криодеструкция – «замораживание» патологических тканей жидким азотом применяется при эктопии шейки матки, кистах, остроконечных кондиломах, цервиците.
Химическая деструкция – «прижигание» эрозии, полипов и кист шейки матки специальными химическими препаратами.
Радиоволновое лечение – разрушает измененные ткани шейки матки за счет нагревания, позволяет избавиться от эрозии без крови и осложнений.
Лазерная терапия – имеет широкий спектр применения в гинекологии.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано при онкологических заболеваниях, доброкачественных опухолях, спаечной болезни, поликистозе яичников и других сложных патологиях. Большинство операций сегодня проводятся лапароскопическим методом – через проколы живота и влагалища.

Лечение распространенных гинекологических заболеваний у женщин

Воспалительные гинекологические заболевания, включая передающиеся половым путем, обнаруживаются у 70% пациенток, обратившихся в женскую консультацию, эрозия шейки матки – у 15%. Ежегодно в России на 100000 женщин диагностируются более 5,5 тыс. случаев инфекций; 2,5 тыс. нарушений цикла; свыше 1 тыс. воспалений придатков, до 800 – бесплодия и почти 500 – эндометриоза. Каждая пятая женщина имеет новообразования матки, яичников и шейки матки. Рассмотрим схему лечения наиболее распространенных гинекологических патологий.

Вагиниты и ЗППП

Заболевание	Основные симптомы	Диагностика	Лечение
Молочница	Зуд, густые белые выделения, напоминающие творог	Осмотр, бактериологический мазок на кандиды	1 – 2 капсулы флуконазола по 150 мг, свечи – местно. Другие противогрибковые препараты – при частых рецидивов, неэффективности лечения.
Бактериальный вагиноз	Белые кремообразные выделения, рыбный запах	Осмотр, гарднереллы в мазке на флору	Таблетки метронидазола (по 500 мг дважды в сутки) или свечи клиндамицина. Курс – 3 – 5 дней.
Трихомониаз	Обильные пенистые выделения	Осмотр, бактериологический мазок, ПЦР	Трихопол или Тиберал в течение 5 дней в дозировке 500 мг 2 раза в сутки.
Гонорея	Мутные выделения или зеленовато-желтые	Осмотр, мазок, ПЦР, дополнительно – ПЦР на хламидии	Уколы Роцефина внутремышечно, 1 – 2 дня по 1 г
Хламидиоз	Бессимптомное течение, возможны более обильные бели	ПЦР, кровь на антитела	Сумамед в дозировке 1 г в сутки на 1, 3, 7, 14 день
Генитальный герпес	Пузырьки с зудом и отечностью, эрозии	Осмотр, ПЦР, кровь на антитела к вирусу герпеса	Противовирусные препараты внутрь и местно (Ацикловир, Валтрекс) до устранения симптомов

При кольпитах и вульвовагинитах влагалище и наружные органы обрабатывают антисептиками, делают ванночки и спринцевания из травяных настоев:

бактериальные воспаления лечат с помощью ромашки, календулы, шалфея, чистотела, можжевельника, череды, мать-и-мачехи;
при кандидозах быстро устраняют дискомфорт крапива, бузина, бадан.

Воспаление придатков

Воспаление яичников (оофорит), маточных труб (сальпингит) и сальпингоофорит возникают на фоне сниженного иммунитета и переохлаждения при попадании болезнетворных, условно-патогенных микроорганизмов в эти органы. Инфекция может быть как восходящей (из влагалища), так и мигрирующей из экстрагенитальных очагов. Предрасполагающими факторами являются гинекологические инструментальные вмешательства, осложненные роды.

Клиническая картина острого аднексита:

боли внизу живота;
гнойные выделения;
зуд во влагалище;
слабость;
температура;
головные боли.

Хроническое воспаление имеет стертую симптоматику: тянущая боль в области поясницы, при надавливании на придатки, перед месячными, возможно субфебрильная температура.

Лечение назначается после определения возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам: антибиотики, противогрибковые и противовоспалительные средства. Острый сальпингоофорит требует госпитализации пациентки.

Дополнительно показаны:

витаминотерапия (Е, А, С, группы В);
физиотерапия (магнитное поле, УВЧ, УФО, электрофорез йода, магния, меди на область придатков; барокамера, гинекологические орошения, грязевые аппликации);
курортотерапия – при хроническом воспалении с стадии ремиссии.

Народные средства

Настоять 50 г корня бадана на стакане кипятка в течение 8 часов. Довести объем до 2 литров теплой водой, использоваться для спринцевания утром и вечером. Это же средство можно принимать внутрь – по 1 ч. л. перед едой. Курс – 3 дня.
Отварить луковицу в литре воды, процедить, остудить до комфортной температуры. 3 раза в сутки делать спринцевания.
Измельченный чеснок залить теплой водой, оставить на пару часов. Чесночным лекарством смочить марлевый тампон и ввести во влагалище. Время процедуры – до 2 часов, курс – до выздоровления.

Миома матки

Гинекологические заболевания матки чаще всего проявляются доброкачественными опухолями: миомой, фибромой, фибромиомой. Узлы в маточных стенках обнаруживаются у трети женщин старше 30 лет, в более зрелом возрасте – у 80%. Предрасполагающими факторами к росту мышечных опухолей являются:

воспаления;
гормональные колебания;
аборты;
выскабливания;
эндометриоз;
длительное отсутствие родов и кормления грудью.

Миоматозные узлы хорошо просматриваются на УЗИ, даже если пациентка не подозревает об их существовании. С ростом миомы появляются симптомы:

обильные менструации;
кровотечения вне месячных;
боли;
давление на мочевой пузырь, кишечник;
выкидыши.

Небольшие узлы (до 2,5 см) лечат гормональными контрацептивами – монофазными таблетками или внутриматочной спиралью Мирена. Подавляя естественные циклические процессы, они предотвращают дальнейший рост миомы.

Если опухоль достигла больших размеров, сдавливает сосуды и соседние органы, создает трудности с беременностью, быстро растет, динамическое наблюдение нецелесообразно. По возможности гинекологи выбирают методы, позволяющие сохранить детородные органы:

медикаментозная терапия, направленная на снижение влияния прогестерона на матку (мифепристон, золадекс);
эмболизация маточных артерий – перекрытие сосудов, питающих узел;
консервативная миомэктомия – щадящее иссечение опухоли.

В крайних случаях делают ампутацию всего органа.

Народные рецепты, помогающие снизить уровень женских гормонов, являются вспомогательными средствами в лечении миомы:

2 ст. л. семени льня отварить в половине литра воды. Принимать отвар по ½ стакана до завтрака, обеда и ужина в течение двух недель.
Выжать сок из картофеля, выпить полстакана утром, натощак. Курс – ежедневно, 3 месяца, затем – перерыв на 4 месяца.

Эндометриоз

Эндометриоз – гормонозависимая патология, характеризующаяся разрастанием эндометриальной ткани вне полости матки. Очаги могут локализоваться в мышечных стенках, шейке матки, на яичниках, в трубах, брюшной полости. Там они ведут себя так же, как слизистая матки: подчиняются циклическим изменениям, набухают, кровят, вызывая хроническое воспаление, спайки, рубцы, кисты.

Среди симптомов эндометриоза – обильные месячные, боли и увеличение пораженных органов в предменструальный период, бесплодие. Причины заболевания до конца не изучены, предположительно его связывают с гормональными нарушениями, воспалениями, гинекологическими вмешательствами, забросом менструальной крови из полости матки в брюшную полость через фаллопиевы трубы.

Основной метод лечения – гормональная терапия для подавления функций яичников. В запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство с целью «прижигания» крупных очагов эндометриоза. Пациенткам с таким диагнозом рекомендуется гирудотерапия, постоянный прием настоев крапивы, зверобоя, боровой матки – перед едой 3 раза в день.

Эрозия шейки матки

Эрозия маточной шейки обнаруживается у каждой третьей женщины при гинекологическом осмотре. Для диагностики используют метод кольпоскопии – исследование поверхности слизистой под увеличением. Эктопия выглядит как ранка, покраснение, неравномерность эпителия. Главная опасность этого заболевания – риск злокачественного перерождения.

Эрозия часто протекает бессимптомно, но могут быть более обильные слизистые выделения, контактное кровотечение – в этих случаях врач предлагает «прижигание» кислотами (препаратом Солковагин), лазером, жидким азотом, радиоволнами. Более устаревший и травматичный метод – циркулярное иссечение с дальнейшим исследованием эпителия на атипию.

При эрозии гинекологи не советуют увлекаться народными методами, чтобы не спровоцировать ухудшение. Можно применять свечи и тампоны с облепиховым маслом – они восстанавливают поврежденный эпителий.

Профилактика гинекологических заболеваний

Медицинская статистика утверждает, что несмотря на все современные достижения, частота гинекологических патологий не снижается. Напротив, год от года их количество растет, многие диагнозы «молодеют» и принимают характер «эпидемий». Врачи связывают это с ранним началом половой жизни, множеством партнеров и беспорядочными связями, неадекватной контрацепцией, абортами, самолечением. За 5 лет заболеваемость инфекциями выросла на 10%, эндометриозом – на 26, НМЦ – на 60%, общее число гинекологических патологий у девушек 15 – 17 лет увеличилось в 50 раз.

Профилактика женских заболеваний заключается в здоровом образе жизни, сбалансированном питании без «голодных» диет и переедания, физической активности, поддержании стабильного веса, укреплении иммунитета, избегании переохлаждений. Главные правила, которые должна соблюдать каждая женщина:

посещать гинеколога дважды в год;
обращаться к врачу при появлении жалоб, не заниматься самолечением;
пользоваться презервативами;
следить за интимной гигиеной;
придерживаться культуры сексуальной жизни;
своевременно лечить инфекции, корректировать гормональный дисбаланс;
подобрать вместе со специалистом оптимальный способ предохранения.